Исследования сердца, артериального давления: ЭКГ, Холтер-ЭКГ, Эхо-КГ, СМАД

Кардиология — основы диагностики сердца у животных

Подробности
Просмотров: 2283

Кардиология основы диагностики сердца у животных

В предыдущей статье «Кардиология — строение сердца животных» мы познакомились с строением сердца животных, и теперь мы можем понимать как оно работает и какие функции выполняет в организме.

Теперь поговорим о методах диагностики сердца и что при помощи них можем увидеть.

Как и любой работающий мотор, сердце при работе создаёт определённые звуки и колебания, поэтому первой частью обследования является аускультация.

Аускультация (выслушивание) – это неинвазивный (без проникновения в организм) метод исследования. Он прост в исполнении. Начать изучать диагностику сердца может даже начинающий ветеринарный врач. Для этого требуются лишь хороший фонендоскоп и опытные уши врача.

Аускультация позволяет сделать первичные выводы о работе клапанов и ритме сердца (можно выслушать шумы сердца или аритмию). Опытные уши ветеринара-кардиолога позволяют определить много нюансов, на начать можно с определения «текущих» клапанов и различных аритмий.

Можно выслушать иные шумы: бульканье, трение, звук всплеска. Причина происхождения которых, в том числе, влияет на работу сердца.

На качество аускультации сильно влияют посторонние шумы, поэтому аускультацию рекомендуется проводить в тихом помещении, без посторонних звуков.

Пальпация – следующий метод исследования работы сердца.

Положив руку (палец) слева в III – IV межреберьи, можно ощутить сердечный толчок. Так же при помощи пальпации ощущается пульсовая волна. Выщупывать пульс на конечностях можно одновременно с аускультацией – этот метод позволяет приблизитешльно понять, на сколько эффективен выброс крови у сердца пациента. Так же при помощи пальпации проводятся тесты на предмет подтверждения асцита.

Условно методы диагностики сердца можно разделить на физикальные и инструментальные.

Физикальныей метод – метод, на основании которых врач на приёме может сделать какие-то первичные выводы относительно сотстояния тяжести пациента и предполагаемых методов инструментальных исследований.

Физикальные исследования – об их результатах может сказать врач непосредственно после их проведения. Результаты таких исследований, как правило, актуальны «здесь и сейчас» (через 30 минут всё может измениться). Точность и достоверность таких результатов зависит от опыта врача, состояния пациента (в том числе и эмоционального).

Качество освещения помещения, наличие посторонних шумов и откровенности (чистосердечности) владельцев животного – всё это играет важную роль в осмотре пациента. Ценность данного типа исследований очень велика, так как проводятся данные манипуляции быстро и безболезненно. Конечно, они не позволяют сразу поставить диагноз. Однако, они позволяют оценить состояние пациента, и это особенно важно в случае острых неотложных состояний!

Инструментальне исследования.

Результаты инструментальных исследований можно посмотреть (посчитать, пощупать). К таким исследованиям относятся:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭХОКГ (эхокардиограмма) сердца;
  • Рентген грудной клетки;
  • ЭКГ (электрокардиограмма)

Результат этих исследований можно сохранить в истории болезни, показать другому врачу. Инструментальные исследования позволяют более объективно судить о диагнозе, сделать прогноз на жизнь, назначить терапию и, повторив исследования через промежуток времени, оценить результат лечения, ход течения заболевания.

Что даст осмотр пациента на приёме у ветеринарного врача?

Осмотрев животное, можно определить одышку (учащенное дыхание, для многих владельцев одышка не очевидна), тип одышки (инспираторная или эксператорная), увеличение живота (асцит), увеличение конечностей (отеки), синюшность или бледность слизистых, скорость наполнения капилляров (СНК) на слизистых оболочках.

Перкуссия (выстукивание) – как диангостический метод подходит для крупных собак. При помощи перкуссии определяют уровень скопившейся жидкости в грудной полости.

Стандартные инструментальные исследования: ЭХОКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки.

ЭХОКГ (ультразвуковая эхокардиография) – это распространённый метод диагностики болезней сердца не только человека, но и собак и кошек.

При стандартной 2-х мерной эхокардиографии оценивается работа клапанов сердца, размеры полостей, предсердий и желудочков, размеры межжелудочковой и межсердечной перегородки, размер стенки желудочков и предсердий. Оценить размеры аорты и легочной артерии, оценить систолическую функцию сердца, определить наличие жидкости в перикарде и грудной клетке, определить наличие новообразований на сердце.

При помощи Доплер-ЭХОКГ можно оценить направление и скорость кровотока. Если Доплер-ЭХОКГ проводится на уровне атриовентрикулярных клапанов, можно оценить, поступает ли кровь только в желудочек или существует заброс в полость предсердия (недостаточность клапанов).

С помощи цветной Доплер-ЭХОКГ определяются врождённые пороки: незаращение Баталового протока, дефект межжелудочковой перегородки. В некоторых случаях на ЭХОКГ можно увидеть паразитов (дирофилярии).

ЭКГ (электрокардиография) – занимает важное место в практике обследования.

При помощи ЭКГ оценивают в первую очередь работу проводящей системы сердца. При помощи ЭКГ можно установить: поражение миокарда, оценить ритм сердца, установить аритмии. В помощью векторной оценки можно установить изменение формы отдельных отделов сердца. При помощи ЭКГ можно оценить эффективность лечения.

Рентгенография сердца – важное исследование, позволяющее наглядно оценить форму и размер сердца (всего сердца, а не отдельных его частей), оценить размеры сосудов (аорты, легочной артерии и вены), оценить состояние органов в грудной клетке (легкие, трахеи, бронхи, лимфоузлы, обнаружить новообразования, наличие жидкости или диафрагмальной грыжи).

Когда и какие методы диагностики сердца следует применить?

Вопрос сложный и неоднозначный. Окончательный перечень исследований назначает лечащий врач, но для большинства животных болезни сердца являются возрастными болезнями, и конечно если годовалая дворняга «летает» при малейшем упоминании о выгуле и бежит рядом с Вашим веловипедом 10 километров со скоростью 10-15 км/ч, то о кардиологические проблемы мы заподозрим в последнюю очередь.

Но малоподвижное, ожиревшее или возрастное животное всегда находится в группе риска по кардиологическим заболеваниям. У некоторых пород собак и кошек наблюдают породную предрасположенность к кардиологическим патологиям. Такие животные могут обследоваться у кардиолога даже с юного возраста. Животные с симптомами сердчено-сосудистой недостаточности должны обследоваться обязательно.

Симптомы сердчено-сосудистой недостаточности, как правило, не специфичны, не постоянны, постепенно нарастающие и для большинства владельцев не заметны.

На что нужно обращать внимание владельцу?

  • Подвижность животного. Конечно, если животное носится и «наматывает круги» — это ещё не означает что проблем с сердцем у него нет. Но если животное активно, то если и есть проблема с сердцем, то в данный момент времени она компенсирована и жить пока не мешает. Если ранее подвижное животное стало малоподвижным – это повод насторожиться.
  • Цвет слизистых оболочек. В норме цвет слизистых должен быть ярко-розовый. В случае серьёзных проблем с сердцем слизистые могут быть бледные или синюшные.
  • Одышка. В случае если в покое (во сне) у животного более 40 дыхательных движений в минуту – обязательно обратитесь к врачу!
  • Кашель. Неспецифичный и далеко не обязательный сисптом. Но может быть.
  • Приступы удушья, особенно ночью.
  • Обмороки и потеря сознания.
  • Асцит или гидроторакс.
  • Иногда первым и последним признаком, к сожалению, может быть внезапная смерть животного.

Конечно, под каждый из этих симптомов подойдёт десяток других болезней. Но для этого и существует диагностика.

Если у Вас молодое животное, но у него может быть породная предрасположенность, обследовать такие животное следует задолго до появления первых симптомов. Можно просто исследовать, если есть подозрения или Вы переживаете, Вам страшно. В большинстве случаев кардиологическое обследование не причинит вреда Вашему питомцу, за то Вы получите представление о состоянии его здоровья на данный момент. Вовремя диагностированное кардиологическое заболевание может помочь облегчить самочувствие животного и продлить его жизнь!

Врачи ветклиники Котофей. Информация для написания статьи бралась из открытых общедоступных источников.

Все права защищены! Копирование статьи разрешается только при публикации активной ссылки на этот сайт и эту статью!

Автор: Закирова О. В., ветеринарный врач-анестезиолог Ветеринарной клиники ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2018 г.

Общая анестезия несет минимальный риск для жизни пациента при наличии анестезиолога, использовании соответствующих протоколов и должном периоперационном мониторинге. Тем не менее анестезиолог зачастую сталкивается с отклонениями в работе жизненно важных органов и систем организма у животных, приводящими к необратимым последствиям при отсутствии своевременной терапии.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы включают в себя:

1. Нарушение электрической активности сердца.

2. Гипотензию.

3. Гипертензию.

4. Остановку сердца.

Нарушение электрической активности сердца

Вследствие нарушения генерирования электрических импульсов и их проведения возникают аритмии, при которых становится невозможным последовательное координированное сокращение миокарда, что может вызвать недостаточность насосной функции сердца (табл. 1).

imageТаблица 1.

Нарушение ритма сердца является частым осложнением, связанным с общей анестезией у животных, которое может повлечь за собой гипоксию, нарушение перфузии органов, критическое снижение артериального давления (АД) и остановку кровообращения. Проводившиеся исследования показали, что в среднем у 2,5 % пациентов наблюдаются интраоперационные нарушения ритма сердца. Для их своевременного выявления необходимо проводить непрерывную регистрацию ЭКГ. При появлении нарушений сердечного ритма следует попытаться выяснить их причину и при необходимости провести соответствующую терапию. Причинами, вызывающими аритмии, могут быть используемые препараты для анестезии, хирургические манипуляции, вегетативные расстройства, нарушения кислотно-основного состояния и электролитные нарушения, колебания артериального давления и температуры, нарушение оксигенации, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (гипертрофические, дилатационные кардиомиопатии), болезни проводящей системы сердца (синдром слабости синусового узла, блокада атриовентрикулярного узла).

Также существует ряд заболеваний, часто сопровождающихся интраоперационными аритмиями:

  • новообразования селезенки и печени;

  • расширение и заворот желудка;

  • заболевания перикарда, требующие перикардэктомии;

  • легочные заболевания, требующие лобэктомии;

  • стеноз легочной артерии при проведении баллонной дилатации.

Роль транзиторных расстройств

Транзиторные расстройства – это временные обстоятельства, обеспечивающие основу для формирования аритмий и приводящие к их появлению или ухудшению состояния пациента.

Наличие транзиторных расстройств у животных с заболеваниями сердца может привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Обнаружение и лечение таких расстройств играет важную роль в периоперационном периоде, т. к. зачастую этого бывает достаточно для предотвращения возникновения нарушений сердечного ритма.

Примеры транзиторных расстройств, приводящих к формированию аритмий:

1. Вегетативные расстройства:

  • повышение симпатического тонуса, вызванное стрессом, болью, симпатомиметиками;

  • повышение парасимпатического тонуса, вызванное заболеваниями желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и дыхательной систем, опиоидами, парасимпатомиметиками, интубацией трахеи.

2. Электролитные и метаболические расстройства:

  • гиперкалиемия в результате обструкции, гипоадренокортицизма, почечной недостаточности, ацидоза;

  • гипокалиемия (в том числе ятрогенная), вызванная рвотой, диареей, полиурией;

  • метаболический ацидоз, вызванный плохой тканевой перфузией, токсинами; диабетический кетоацидоз, диарея;

  • респираторный ацидоз, связанный с неадекватной вентиляцией, заболеваниями легких, низким сердечным выбросом.

3. Ишемия миокарда, вызванная низким сердечным выбросом, анемией, структурными заболеваниями сердца, тромбоэмболией, гипоксемией.

4. Системные расстройства, ассоциированные с воспалением, паранеопластическим синдромом, миокардитом, высвобождением цитокинов, сепсисом.

5. Аритмии, вызванные постановкой катетеров в центральные сосуды, а также интубационной трубки, торакальных дренажей.

Подходы к диагностике и лечению аритмий

Наиболее важные характеристики нарушенного сердечного ритма и проводимости, которые необходимо оценивать интраоперационно, представлены в табл. 2.

imageТаблица 2.

Для того чтобы понять, нужно ли корректировать нарушенный сердечный ритм, необходимо ответить на два вопроса:

1)Есть ли клинические признаки нарушения гемодинамики в результате аритмии?

2)Может ли аритмия привести к фибрилляции желудочков?

При наличии данных, указывающих на плохую гемодинамику (гипотензия, плохая тканевая перфузия, гипотермия), решение о корректировке аритмии основывается на вероятности того, что она может перерасти в клинически значимую или фатальную аритмию. В качестве индикаторов повышенного риска внезапной смерти используются следующие критерии:

  • Частота сердечных сокращений (выше 180 уд/мин для собак и 220 уд/мин для кошек; ниже 50 уд/мин для собак и 90 уд/мин для кошек) связана с повышенным риском клинических проявлений.

  • Аритмии, длящиеся более 30 сек., также имеют повышенный риск клинических проявлений.

  • Наличие структурной сердечной патологии, в особенности дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), аритмогенной кардиомиопатии.

  • Уровень тропонина-I в сыворотке.

Аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики и требующие коррекции:

– устойчивая наджелудочковая и желудочковая тахикардия с частым ритмом;

– прогрессирующая атриовентрикулярная блокада 2-й степени;

– атриовентрикулярная блокада 3-й степени;

– остановка синусового узла более чем на 4 сек.;

– фибрилляция предсердий с частым желудочковым ритмом (˃ 160–180 уд/мин).

Аритмии, не требующие коррекции:

– медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы (из атриовентрикулярного соединения, желудочковые);

– ускоренный желудочковый ритм;

– атриовентрикулярная блокада 1-й степени;

– редкая атриовентрикулярная блокада 2-й степени;

– остановка синусового узла менее чем на 2 сек.;

– фибрилляция предсердий с медленным желудочковым ритмом (˂ 160–180 уд/мин).

Терапия аритмий включает меры по устранению транзиторных расстройств и применение антиаритмических препаратов.

Меры для коррекции транзиторных расстройств:

– коррекция нарушений кислотно-основного состояния;

– коррекция электролитных нарушений;

– коррекция гипоксемии;

– коррекция ишемии миокарда;

– коррекция стресса;

– коррекция воспалительных или септических процессов.

Выбор антиаритмических препаратов основывается на предполагаемом механизме аритмогенеза (табл. 3).

Таблица 3.

Артериальное давление (АД) является важнейшим показателем функционирующей системы кровообращения. Уровень АД зависит от величины сердечного выброса (сердечный выброс – это количество крови, выбрасываемой желудочком в минуту, определяется по формуле ЧСС × ударный объем); объема циркулирующей крови (ОЦК); диаметра сосудов и напряжения сосудистой стенки.

Гипотензия

Гипотензия (систолическое давление ˂ 80 мм. рт. ст., среднее давление ˂ 60 мм. рт. ст.) – второе по частоте встречаемости осложнение во время анестезии у мелких домашних животных, которое в первую очередь обусловлено снижением сердечного выброса. Одной из причин снижения сердечного выброса является угнетающее действие анестетиков на сократимость миокарда и ЧСС. Степень сердечно-сосудистой депрессии зависит от дозы препаратов и зачастую именно передозировка вызывает гемодинамически значимую депрессию сердечно-сосудистой системы.

Другими причинами гипотензии являются физические и физиологические отклонения, приводящие к изменению насосной функции сердца, сосудистого тонуса и ОЦК. Недостаточность насосной функции сердца может быть первичной или вторичной. Причины первичной недостаточности: поражение самого миокарда, а также процессы, непосредственно влияющие на него (например, уменьшение массы миокарда, участвующей в активных сокращениях). Причины вторичной недостаточности: перегрузка объемом или давлением у животных с врожденными или приобретенными пороками сердца (пороки клапанов, дефекты перегородок сердца), а также поражение сосудов.

Нарушение регуляции сосудистого тонуса. Повышение сопротивления периферического сосудистого русла или легочных сосудов приводит, наряду с обструкцией выходного тракта желудочка, к повышению постнагрузки на сердце. Повышение вязкости крови (например, при дегидратации) также увеличивает нагрузку на сердце. Увеличение постнагрузки вызывает усиление работы сердца и повышает потребность миокарда в кислороде. Выраженное острое увеличение постнагрузки может повлечь за собой развитие острой недостаточности насосной функции сердца. При некоторых видах шока (например, септический шок) сосудистый тонус, наоборот, снижается вплоть до вазоплегии. В этом случае, наряду с резким уменьшением постнагрузки, снижается также преднагрузка, что вызывает критическое падение АД, при котором нарушается коронарное кровообращение.

ОЦК. Уменьшение ОЦК происходит по причине потери внутрисосудистой жидкости любого генеза (дегидратация, кровотечения, перемещение жидкости в третье пространство) и влечет за собой снижение сердечного выброса и развитие артериальной гипотензии. В результате происходит активация компенсаторных механизмов и централизация кровообращения с перераспределением крови в жизненно важные органы – головной мозг и сердце.

Коррекция гипотензии в первую очередь направлена на устранение вероятной причины последней, но, как правило, следует начинать с уменьшения глубины анестезии и адекватной инфузионной терапии. При неудовлетворительном результате рекомендовано введение допамина или добутамина. Вазопрессоры (фенилэфрин, норэпинефрин, вазопрессин) применяются редко и могут приводить к снижению тканевой перфузии.

Гипертензия

Артериальная гипертензия (систолическое давление ˃ 160 мм. рт. ст., среднее давление ˃ 110 мм. рт. ст.) во время анестезии возникает редко. Зачастую она является признаком системного заболевания (хроническая почечная недостаточность (ХПН), гиперадренокортицизм, гипертиреоидизм, феохромоцитома, сахарный диабет) и требует коррекции до анестезии. Причинами интраоперационной гипертензии могут быть: недостаточная глубина анестезии, боль и гиперкапния.

Для экстренной коррекции артериальной гипертензии применяется эсмолол 0,5 мг/кг в/в, болюсно и далее 50–75 мкг/кг/мин ИПС (инфузия с постоянной скоростью) и амлодипин п/о в дозе 0,1–0,25 мг/кг каждые 24 часа.

Остановка сердца

Остановка сердца – это динамический процесс, возникающий при отсутствии сокращений миокарда, результатом чего является асистолия желудочков, электромеханическая диссоциация, желудочковая тахикардия без пульса и фибрилляция желудочков. Успешное лечение остановки сердца зависит от ранней диагностики. При остановке сердца в течение 4–5 минут развивается стойкое повреждение мозга в результате гипоксии и ишемии. Как только остановка сердца будет обнаружена, необходимо немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Основная цель СЛР – обеспечить приток крови к мозгу и сердцу до восстановления спонтанного кровообращения.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев СЛР имеет неудовлетворительные результаты. По статистике, восстановить спонтанное кровообращение удается у 28–35 % собак и у 42–44 % кошек. После СЛР показатели выживаемости снижаются на 6 % у собак и на 7 % у кошек. Для того чтобы обеспечить максимальные шансы на успех при проведении СЛР, персонал ветеринарной клиники должен быть подготовлен к быстрой и слаженной работе в экстренной ситуации.

Литература

  1. Veterinary Anesthesia and Analgesia / The Fifth Edition of Lumb and Jones / 2015 г.

  2. Anesthesia for the Pet Practitioner / 2011 г.

  3. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. / 2011 г.

  4. Perioperative Care, An Issue of Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice / Lori S. Waddell / 2015 г.

  5. Атлас по анестезиологии / Норберт Ревер, Хольгер Тиль / 2013 г.

  6. http://cardiaceducationgroup.org/wp-content/uploads/2015/11/Canine_Drug_Formulary_FINAL.pdf

Врожденные пороки сердца, как правило, проявляются очень рано. Среди них можно выделить несколько состояний.

Во-первых, это незаращение боталлова протока. Это врожденная патология. Она наиболее характерна для пород колли и пуделей. У щенков до трех лет прослушиваются громкие шумы в области грудной клетки. Необходима операция, которая может спасти жизнь вашему питомцу.

Во-вторых, стеноз устья легочной артерии. Данная патология также имеет врожденный характер. Есть также определенные породы, более предрасположенные к этому заболеванию, по сравнению с другими, например, чихуахуа, бульдог, боксер.

В данном случае распознать болезнь бывает очень сложно, течение болезни бессимптомное до тех пор, пока не начнутся обмороки. Если болезнь не проявляет себя, то животное не испытывает трудностей и не требует проведение специальных мероприятий, при ярких симптомах назначают медикаментозное лечение.

В-третьих, стеноз устья аорты. Характерен для немецких овчарок, лабрадоров, к тому же в данном случае велик риск наследственной передачи. Щенки отстают в росте, вялые и быстро утомляются. При первом ветеринарном осмотре щенка уже становится все понятно.

Лечение в легких случаях не предусматривается, в средних — проводится специальная система упражнений, медикаментозная поддержка организма.

В-четвертых, выделяют аномалию развития дуги аорты. Симптомами также является отставание в развитии, небольшая масса, постоянная отрыжка пищи. После постановки точного диагноза возможно только хирургическое решение проблемы.

Методы лечения врожденных пороков сердца у собак

Лечение врожденных пороков сердца у собак, как правило, представляет собой хирургическое вмешательство или медикаментозную поддержку животного.

В нашей клинике лучшие ветеринарные врачи проведут необходимые обследования, чтобы определить состояние здоровья собаки и в случае наличия заболеваний сердца провести лечение, которое позволит Вашему питомцу вести нормальный образ жизни.

Ветеринары-хирурги Био-Вет

Абраменкова Елена Николаевна

Аккаев Джафар Арсенович

Аляпушкина Мария Владимировна

Андреев Андрей Васильевич

Астудина Анастасия Аркадьевна

Баганцев Дмитрий Николаевич

Басова Дарья Андреевна

Беляев Анатолий Игоревич

Берко Марчел Константинович

Богданова Анастасия Николаевна

Бурулин Павел Петрович

Валдез Степан Владимирович

Ванюцай Татьяна Юрьевна

Васильев Григорий Витальевич

Вахидов Рустам Акбаржонович

Воевудко Дмитрий Сергеевич

Галина Викторовна Дауб

Гоминюк Вера Викторовна

Губарев Павел Алексеевич

Гусева Татьяна Сергеевна

Давыдова Ульяна Анатольевна

Дасаева Марина Равильевна

Дворянинова Татьяна Сергеевна

Дроздова Екатерина Владимировна

Дьяконова Елена Егоровна

Евтихиев Алексей Николаевич

Емельянова Мария Юрьевна

Зимина Виктория Олеговна

Зубаирова Алина Рафаэлевна

Зубков Дмитрий Данилович

Исай Михаил Владимирович

Исаков Адам Русланович

Истомин Олег Владимирович

Ищенко Софья Станиславовна

Казаков Александр Викторович

Квачева Марина Владимировна

Козлова Алёна Геннадьевна

Кононова Ольга Сергеевна

Костенюк Ольга Николаевна

Кочуев Роман Михайлович

Курбатова Наталья Александровна

Кушнерева Лариса Георгиевна

Лагуткина Галина Александровна

Лисин Александр Владимирович

Лозовская Анастасия Эдуардовна

Мажулина Лариса Николаевна

Макеев Игорь Станиславович

Миткалик Никита Александрович

Молчанов Александр Сергеевич

Морозова Мария Андреевна

Цены на приём в наших клиниках

Наименование ветеринарных услуг Единица измерения Цена, руб
⭐ Первичный приём 1 животное 400
⭐ Повторный прием 1 животное 200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий 1 животное 1000
Консультация без животного 500
Консультация врача по результатам анализов 1 шт. 400
Консультация узкого специалиста без животного 1 шт. 1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Лисин Александр Владимирович Специальность: Диетолог / Ратолог / Стоматолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед / Экзотические животные

Советы владельцам животных. Как поддерживать здоровье питомца.

04.08.2020
VIVAT

image

Болезни сердца бывают не только у человека, но и у животных, особенно — у собак и кошек. Какие заболевания сердца встречаются чаще всего у собак, а какие — укошек? Какие симпотомы являются тревожными, поскольку могут проявлять патологию сердца вашего любимца? На что нужно обращать внимание хозяевам животных, и какое обследование надо сделать, чтобы вовремя диагностировать болезнь сердца?

Ведь, чем раньше принять меры, тем больше шансов на восстановление здоровья питомца. В этой статье мы расскажем об этом, а если вы решите обследовать свое животное в Алматы, то будем готовы прийти на помощь.

Болезни сердца могут возникать в течение жизни животного в любом возрасте! Также сердечные патологии могуть быть врожденными.

Врожденные болезни сердца (пороки развития) чаще всего диагностируют у молодых животных. Вот перечень таких сердечных заболеваний:

  • Стеноз аорты (сужение просвета сосуда).
  • Стеноз устья легочной артерии.
  • Не заращение Боталова протока (открытый артериальный проток).
  • Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Не заращение правой дуги аорты.
  • Тетрада Фалло (неправильно сформированные структуры сердца).
  • Дисплазия (разрастание тканей) митрального клапана.

Характерными симптомами этих патологий являются медленный рост, быстрая утомляемость, плохой аппетит, одышка, кашель, бледность или синюшность слизистых оболочек.

Приобретенные болезни очень разнообразны. В патологический процесс может вовлекаться сердечная мышца (миокард), соединительнотканная оболочка сердца (перикард), внутренняя выстилка сердца (эндокард), сердечные клапаны. Не редкость – формирование опухолей различных отделов сердца.

У собак и кошек встречаемость заболеваний сердца не одинаковая. У собак часто встречаемыми заболеваниями сердца являются:

  • Эндокардиоз (заболевание клапанов сердца, характерное для собак мелких пород).
  • Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП — группа заболеваний сердечной мышцы, при которых размеры желудочков сердца увеличиваются (расширяются), но при этом они теряют способность перекачивать необходимый объем крови).
  • Миокардиты (воспаления мышечной ткани сердца — миокарда).
  • Перикардиты (воспаления наружной оболочки сердца).

Одно из самых распространенных сердечных заболеваний у собак — эндокардиоз. Это заболевание обычно развивается во второй половине жизни собак, у молодых животных практически не встречается. При эндокардиозе клапаны сердца постепенно утолщаются и деформируются, перестают плотно смыкаться и начинают пропускать кровь в обратном направлении.

image

Чаще всего от этого заболевания страдают собаки, так называемой, группы риска, это карликовые породы собак: пекинесы, той терьеры, чихуахуа, шпицы, йоркширские терьеры, пуделя, таксы, спаниели, мопсы, французские бульдоги. Реже поражение клапанов встречается и у крупных собак, особенно группы терьеров, но, как правило, заболевание протекает не агрессивно и редко приводит к серьезным последствиям. Что касается карликовых пород, имеется определенная тенденция: чем меньше вес собаки, тем чаще встречается эндокардиоз, и как правило, протекает тяжелее. Это надо учитывать, если вы решили завести маленькую собачку, обязательно надо уделять внимание ее здоровью.

image

Дилатационная кардиомиопатия – это патология сердечной мышцы, которая в большинстве случаев имеет наследственную природу. Наиболее предрасположены к этой болезни собаки пород доберман пинчер, немецкий дог, боксёр, ирландский волкодав, ньюфаундленд, американский и английский кокер спаниель, хотя её можно выявить и у собак других пород (чаще гигантских). У кошек данная болезнь встречается очень редко.

image

Это заболевание имеет плохой прогноз, и здесь особенно важна ранняя диагностика! Обследование сердца собаки и раннее выявление дилатационной кардиомиопатии позволяет своевременно назначить лечение и наблюдать состояние животного. Кроме того, как можно более ранняя постановка диагноза позволяет исключить больное животное из породного разведения.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое приводит к отмиранию клеток мышечных волокон, повышению возбудимости и понижению сократительной способности миокарда, развитию экстрасистолий — сердцебиений вне здорового ритма сердца (аритмии). Миокардиты могут быть очаговыми (воспаление в конкретных очагах сердечной мышцы) и диффузными (по всей ткани миокарда), острыми и хроническими.

Миокардит чаще всего является осложнением инфекционных и паразитарных заболеваний животных. Также, миокардит может иметь аутоиммунное происхождение (связано с патологией иммунной системы), и возникать при отравлениях мышьяковистыми, фосфор- и хлорорганическими соединениями, при заражении крови, ревматических заболеваниях, нарушениях обмена веществ.

Перикардит — это воспаление наружной оболочки сердца (перикарда, сердечной сумки), бывает нетравматического и травматического характера. Перикардит нетравматического характера возникает как осложнение инфекционных заболеваний из-за подкожных гнойников и заражения крови, перехода воспаления с сердечной мышцы, легких, плевры и т. д.

Кроме того, в сердечных полостях могут паразитировать круглые черви – дирофиллярии. Дирофиляриоз передается от комаров животным и людям. Дирофилярии живут, размножаются и циркулируют постоянно в кровяном русле, сердце, подкожной клетчатке и мышцах. Это живородящие организмы, их личинки – микрофилярии 1-й стадии, могут до 2,5 лет циркулировать в крови зараженной собаки, не вызывая никаких симптомов. Если такую собаку укусит комар, в нем личинка проходит за 2-3 недели следующие стадии развития и становится способной заражать следующий организм. При укусе зараженным комаром такие личинки попадают в подкожную клетчатку собаки, где созревают дальше. Личинки 5-й стадии проникают в кровеносные сосуды, током крови заносятся в сердце и крупные сосуды, а через 6 месяцев становятся взрослыми половозрелыми гельминтами, могут достигать 35 см в длину, причиняя вред органам и тканям.

image

Опасность данного заболевания заключается в острой закупорке сосудов сердца взрослыми гельминтами и мгновенной гибели животного!

image

Как защитить своего питомца от этого опасного заболевания? Рекомендуется применять репелленты — препараты для отпугивания комаров и других насекомых, а также регулярно проверять сердце у гигантских и крупных пород собак после 3 лет, у собак мелких пород — после 6 лет.

В отличие от кошек, симптомы заболеваний сердца у собак имеют явную симптоматику и выражаются:

  • Одышкой, тяжелым дыханием.
  • Кашлем (после нагрузок).
  • Утомляемостью.
  • Увеличением живота (асцит).
  • Отеками в области подгрудка, передних лап.
  • Бледностью или синюшностью слизистых оболочек.

Хозяевам собак, если у их питомцев проявляются такие симптомы, настоятельно рекомендуем обследовать животных! УЗИ сердца, а также обследование на наличие паразитов и распространенных инфекций вы можете пройти в нашем Диагностическом Центре для животных VIVAT. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов вылечить животное!

image

А как с болезнями сердца у кошек? Обратите внимание, что у собак и кошек болезни сердца отличаются. Признаки заболеваний сердца у кошек могут проявляться при сильном стрессе, или физической нагрузке. У них учащается дыхание, иногда проявляется одышка с открытым ртом. Но более часто у кошек заболевания сердца протекают без симптомов, ввиду не активного образа жизни, так как большую часть суток кошка проводит во сне, и может наступить внезапная смерть.

image

Кошки при болезнях сердца становятся вялыми и пассивными. Определенные болезни сердца кошек могут вызвать такие осложнения как паралич тазовых конечностей и слепоту. К таким приобретенным заболеваниям, например, относятся:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — утолщение серюечной мышцы.
  • Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП).
  • Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП).
  • Аритмогенная дисплазия/кардиомиопатия правого желудочка (АДПЖ).
  • Перикардиты и миокардиты так же могут встречатся у кошек.

У кошек чаще всего встречается именно гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание, при котором сердечная мышца (миокард) становится аномально толстой или гипертрофированной. Такое утолщение сердечной мышцы значительно усложняет работу сердца по перекачиванию крови. Гипертрофическая кардиомиопатия может также негативно влиять на состояние электрической системы сердца. Это заболевание часто остается не выявленным, так как у многих кошек протекает бессимптомно.

У некоторых породистых кошек есть предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), это относится к таким породам как: британская короткошерстная, шотландская вислоухая, мейн-кун, рэгдолл, сфинксы, абиссинская, ориентальная кошка. Сейчас во многих ветеринарных клинках проводят обследование данных пород (в том числе и предоперационное) с целью раннего выявления заболеваний сердца.

Стоит отметить, что кашель у кошек не является симптомом болезней сердца, в этом случае, скорее, следует думать о болезнях верхних дыхательных путей, желудочных камнях из шерсти, или реже — о воспалении легких. А вот если кошка дышит с открытым ртом, как собака, вероятность наличия болезни сердца более вероятна.

Остальные заболевания сердца среди кошек встречаются редко.

Важно знать владельцам кошек! Тромбоэмболия – синдром острого нарушения кровообращения в результате закупорки артерии тромбом. Чаще всего артериальная тромбоэмболия возникает у внешне здорового животного при хронической болезни сердца в результате кардиомиопатии. Однако в некоторых случаях лежащее в основе тромбоэмболии состояние не удается установить.

Диагноз обычно ставят на основании данных истории здоровья и клинического осмотра, подтвердить же непосредственно наличие самого тромба можно при помощи специального оборудования. Клинические признаки обычно наблюдаются у предрасположенных к патологиям сердца кошек в возрасте около 5 лет, у остальных — старше 10 лет. Коты болеют намного чаще, чем кошки, и симптомы у них могут проявляться, начиная с 1 года.

Тромбоэмболия проявляется внезапно, и развивается очень быстро. Это обусловлено обескровливанием тканей возле места тромбирования и зависит от локализации тромба и степени закупорки сосудов. Чаще всего наблюдается закупорка самой крупной артерии организма — аортальная тромбоэмболия (более 90% случаев), но может также происходить закупорка других участков аорты и артерий. При классическом тромбозе в области разделения брюшной аорты на 2 сосуда, диагноз может быть установлен только на основании 5 клинических признаков: боль, паралич, отсутствие пульса, холодная и бледная конечность.

Рестриктивная кардиомиопатия — поражение сердечной мышцы (миокарда) с образованием инфильтратов (скоплений клеточного материала с примесью крови и лимфы) или рубцовых тканей, которое характеризуется затвердевшими, неподатливыми стенками желудочков сердца, уменьшением наполнения и диастолического объема (между сердечными сокращениями) одного или обоих желудочков с нормальной или почти неизмененной систолической (во время сокращения сердца) функцией и толщиной стенок. В основе заболевания лежит распространенный интерстициальный фиброз (легочный фиброз).

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия. Особенностью данного заболевания является развитие жизнеугрожающих аритмий. Данное заболевание характеризуется замещением мышечной ткани миокарда жировыми клетками и клетками соединительной (фиброзной ткани). Данная патология относится к генетически наследуемым болезням.

Постановка диагноза при сердечной патологии является многоступенчатым процессом и базируется на результатах комплексного обследования. Первым этапом диагностической работы является сбор анамнеза (истории жизни и болезни), осмотр животного и выслушивание его сердца. Ни один даже самый современный аппарат не заменит глаза, руки и голову врача. После этого проводят рентгенографию органов грудной клетки, которая дает неоценимую информацию о структуре воздухоносных путей, легких, сосудов и сердца. Это приоритетный метод оценки характера патологического процесса легких и малого круга кровообращения (выявления и динамического наблюдения за степенью отека легких).

Так же следует упомянуть Эхокардиографию (ЭХОкг) – это исследование сердца с помощью ультразвука с использованием специального режима допплерографии. Этот способ исследования дает очень много информации об анатомических и гемодинамических (гемодинамика – движение крови по камерам сердца и сосудам) особенностях сердца.

В нашем Диагностическом центре VIVAT (Алматы) мы проводим УЗИ сердца животных на специальном аппарате, подробнее об этом вы можете посмотреть в статье «УЗИ сердца животных в Алматы…». Если ваш ветеринар считает необходимым обследовать сердце вашего питомца, или вы сами заметили тревожные симптомы и хотите обследовать свою собаку / кошку, сделайте это незамедлительно! Свяжитесь с нами, чтобы записаться на УЗИ сердца!

Позвоните нам по телефону 8 727 354 6815 или отправьте сообщение через форму обратной связи, или по WhatsApp +7 747 559 5720

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий