Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение

31 июля 2020

Рвота у собак, ее виды

Рвотный рефлекс – естественная защитная реакция организма на угрозу здоровью со стороны желудочно-кишечного тракта либо при общей интоксикации организма. Рвота у собаки может быть спровоцирована отравлением, закупоркой кишечника, инфекционными заболеваниями. Это явление не следует пускать на самотек, особенно если рвота происходит сразу после приема пищи.

Признаки тошноты у собаки

Собака, переживающая чувство тошноты, может со стороны выглядеть как провинившаяся. Животное дрожит, прячется в укромное место, где ведет себя беспокойно, может постоянно облизываться, скулить или сглатывать слюну.

Иногда чувство тошноты сопровождается у собак причмокиванием и обильным слюнотечением, с которым она не может справиться. Если после этих признаков собаку рвет непереваренной пищей, следует обратиться к специалисту.

Иногда собаку может тошнить без рвоты. Это может быть связано с гельминтозами, при общей интоксикации организма и некоторых других патологических состояниях.

Почему собаку рвет

Причины рвоты у собак делятся на физиологические и патологические. Физиологические не связаны с изменением внутренних органов или инфекцией, а направлены на естественную защиту организма. Собаку тошнит при переедании, некачественном корме, при попадании в желудок раздражающих инородных предметов.

Патологическая рвота возникает на фоне системных заболеваний и чаще всего не облегчает состояние животного, а только усугубляет его. Такая рвота требует скорейшего ветеринарного вмешательства, поскольку очень быстро может привести к общему обезвоживанию организма и даже гибели питомца.

Физиологические причины

Тошнота и рвота у собак может возникать после еды, если животное употребило слишком много пищи. Переполнение желудка кормом раздражает определенные участки слизистой, возбуждая рвотные центры в головном мозге. Во избежание перерастяжения желудочного мешка и его перекручивания, происходит его частичное опорожнение.

Физиологическое очищение желудка наступает также после употребления травы.

Другой физиологической причиной является укачивание в транспорте – в машине, автобусе или поезде. Она связана с дисбалансом сигналов, поступающих из вестибулярного аппарата и от глаз. Подобный дисбаланс наблюдается при отравлении некоторыми ядами, от которых организм избавляется посредством рвоты. Мозг проводит своего рода аналогию между явлениями и приравнивает друг к другу отравление и укачивание, выдавая одинаковую реакцию – тошноту и рвоту.

Патологическая рвота

Патологической называют рвоту, возникающую на фоне общих или локальных нарушений в работе систем органов. Такая рвота редко бывает однократной, чаще всего она повторяется, становится постоянной, сопровождается другими симптомами, такими как повышение температуры тела, апатия, отказ от пищи.

Не всегда животное отказывается от еды, в некоторых случаях собака набрасывается на предложенную пищу. Рвота может начаться не сразу после еды, а спустя некоторое время.

Ветеринары и кинологи при описании патологической рвоты выносят следующие ее причины:

  • опухоли желудка;
  • инородные тела в ЖКТ;
  • глистные инвазии;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • острые инфекции;
  • отравление.

В таких ситуациях рвота и тошнота у собаки требуют немедленного обращения к ветеринару.

Разновидности рвоты и вероятные причины

По тому, какой формы и структуры рвота у щенка или взрослой собаки, можно определить направленность ее причины. Чаще всего у собак встречается:

  • рвота белой пеной или слизью (физиологическая, иногда – воспаление ЖКТ);
  • рвота с кровью (говорит о повреждениях слизистой оболочки желудка или пищевода);
  • рвота желчью (проблемы с желчевыведением);
  • зеленая рвота (при употреблении травы или при проблемах с желчью);
  • рвота глистами.

Рвота с кровью

Кровяные выделения с рвотными массами (свежая кровь – алая или розовая, сгустки или коричневые прожилки) говорят о повреждении слизистых оболочек желудка, пищевода или полости рта. Это один из самых тревожных симптомов, который говорит об остром нарушении состояния здоровья животного.

Если собака рыгает алой кровью или рвотой с прожилками крови, нужно по возможности осмотреть полость рта и глотку. Иногда подобное явление возникает при попадании инородного тела в пасть. Мелкие предметы, особенно острые осколки костей, могут травмировать слизистую оболочку и застрять в ней, создавая открытую рану.

Рвота «кофейной гущей» — темная, коричневая жидкость, иногда зеленоватого оттенка – говорит о желудочном кровотечении, поскольку кровь под действием соляной кислоты сворачивается. Это состояние весьма опасно для жизни собаки, особенно молодого возраста и у щенков, поскольку кровопотеря нарастает стремительно.

Темная рвота с кровью и запахом аммиака свидетельствует о нарушении работы почек.

Рвота белой пеной

Пенистая рвота при патологических состояниях возникает редко, поэтому на нее почти не обращают внимания. Однако всякое проявление рвотного рефлекса не должно быть обделено вниманием. Белая пена в рвотных массах образовывается слюной, употребленной водой, белыми продуктами (например, кашей), проглоченной шерстью.

Рвота водой наблюдается у собак при непроходимости желудка (заворот кишок), остром гастрите или энтерите, при попадании инородного тела. При употреблении питомцем кисломолочных продуктов может наблюдаться рвота белыми комочками – свернувшимся под действием желудочного сока белком.

Рвота желчью

Питомец может рвать желчью при острых и хронических воспалениях слизистой ЖКТ, при непроходимости двенадцатиперстной кишки во время обратного заброса частично переваренной пищи вместе с содержимым желчного пузыря. Рвотные массы имеют желтый, оранжевый или зеленый цвет и характерный запах желчи.

Чаще такой тип патологии встречается у щенков и молодых собак, но может проявиться и у старых животных. Нередко рвота желчью сопровождает глистные инвазии, особенно при обширном поражении не только кишечника, но и желудка.

Спорадическая рвота желчью характерна собак с хроническими заболеваниями желудка и кишечника и говорит о начинающемся или начавшемся обострении.

Зеленая рвота

Наличие зеленой рвоты может сигнализировать о поедании щенком травы либо о забрасывании в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Такие патологии возникают при кишечной непроходимости, закупорке просвета кишечника инородным телом или глистами, при чрезмерном выделении желчи печенью.

Периодическая рвота зеленью – естественный процесс самоочищения желудка после поедания щенком или собакой травы. Рвотные массы в этом случае имеют вид либо густой зеленой кашицы, либо слизистые с зелеными прожилками в зависимости от количества съеденного.

Рвота при беременности

Рвота у беременных сук является признаком токсикоза. Это связано с извращенной, нефизиологичной перестройкой организма под происходящие в матке процессы, когда стволовая часть мозга патологически обрабатывает сигналы от плода. Наблюдаются ранний, поздний и предродовой токсикозы, сопровождающиеся рвотными позывами.

Первая помощь: как остановить рвотные позывы

Первой помощью при тошноте и рвотных позывах животного будет являться максимальное устранение причины их появления, если это возможно, как в случае с укачиванием. Не нужно лишний раз беспокоить животное, стоит лишь наблюдать. Однократный приступ тошноты не опасен, но если собаку рвет  многократно, а цвет и характер извергаемой массы не предполагают норму, собаку нужно как можно скорее доставить к ветеринару.

При подозрении на отравление можно самостоятельно, до прибытия ветеринара или в ветпункт, дать щенку сорбенты – активированный уголь, смекту, энтеросгель. 

При частой рвоте пищу давать категорически запрещено, как и насильно поить собаку. Лучше предложить чашку свежей воды и обеспечить приток свежего воздуха. Если обеспечить питомца ветеринарной помощью в ближайшее время нет возможности, во избежание обезвоживания можно напоить животное раствором глюкозы, предназначенным для инъекций – он быстро всасывается в желудке и поддержит силы собаки.

Диагностика

Провести грамотную диагностику рвоты как симптома может только врач ветеринарной клиники, особенно у щенков первых месяцев жизни. 

Однократный приступ тошноты или рвоты не представляет серьезной угрозы. Повторная, многократная рвота в течение дня, сопровождающаяся дрожью животного, повышением температуры его тела, присоединение диареи и вялости – опасный признак, особенно для щенков до 4 месяца жизни.

Существует несколько так называемых «диагностических ловушек», вводящих в заблуждение и ветврачей, и хозяев. Не все владельцы собак могут отличить рвоту от регургитации, описывая неверную картину происходящего. Соответственно, ветеринар может назначить не совсем верную диагностику, а это – потеря времени, очень ценного в отдельных случаях. Процесс регургитации не включает в работу мышцы пресса и диафрагмы и является физиологическим, чем существенно отличается от рвоты.

 

Профилактика отравлений

Профилактика отравлений сводится к нескольким небольшим правилам:

  • постоянный контроль за качеством пищи;
  • контроль животного во время прогулок;
  • ограничение доступа собаки или щенка к медикаментам и химическим препаратам;
  • своевременная противогельминтная терапия;
  • ограничение доступа к пищевым отходам;
  • своевременная вакцинация.
  • Главная image
  • ЛОР image
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Отравление – расстройство жизнедеятельности организма, возникшее в ходе попадания в него болезнетворных бактерий или токсинов. Интоксикация у собак достаточно распространенное явление, часто вызывающее серьезные осложнения во всем организме и нередко приводящее к летальному исходу. Учитывая высокий процент отравлений среди четвероногих друзей, каждому хозяину необходимо знать основные симптомы и правила оказания первой помощи.

Причины и разновидности интоксикации

Собаки совершенно непривередливы в еде, они могут проглотить абсолютно все что вызовет их интерес. Такая особенность поведения требует серьезного внимания со стороны хозяина к питомцу. Попадание в желудочно-кишечный тракт испорченных или некачественных продуктов, ядов, токсинов вызывает сильную интоксикацию организма.

До 90% случаев отравлений возможно избежать, если быть внимательнее и придерживаться ряда рекомендаций:

  •  Организация правильного рациона. Питание собаки должно быть сбалансированным и не ограничиваться одним мясом, иначе это может вызвать белковую интоксикацию. Нельзя кормить питомца подпорченными продуктами, дешевыми кормами с содержанием непищевых красителей или токсичных компонентов. Кормление кошачьим кормом приводит к передозировке таурина и протеина. Немытые фрукты и овощи страшны пестицидами. Также важно правильно организовать хранение корма.
  •  Контроль питомца во время прогулок. Часто собаки склонны подбирать на улице все что кажется им съедобным. Это может оправдываться при несбалансированном питании или авитаминозе. В таких случаях помогает корректировка питания и назначения курса витаминов.
  •  Все химические вещества и лекарственные препараты должны храниться в недоступном месте, собака может проглотить их просто из-за привлекательного для нее запаха. Ядом может послужить обычный шоколад и изюм. Такие продукты опасны для организма питомца.
  •  Обязательно контролируйте срок годности препаратов для обработки собаки: средства для профилактики от кровососущих паразитов, лекарства от глистов.

Все типы отравлений разделяются на две основные категории:

1. Пищевая интоксикация. Вызывается при попадании отравляющего вещества в пищевод собаки. Проглатывание яда, лекарственного или химического вещества, вылизывание с шерсти токсичных веществ.

2. Непищевая интоксикация. Попадание токсинов в организм любым путем, кроме пищеварительного тракта: укусы змей и насекомых, вдыхание ядовитых паров, попадания яда через поры кожи, отравление веществами для обработки от паразитов, шампунями и прочее.

Эффективность лечения напрямую зависит от точности определения причины и способа интоксикации организма. Стоит учитывать, что первые видимые признаки отравления проявляются по истечению семи часов после попадания яда в организм. В случаях с токсичными веществами или крысиным ядом симптомы травления проявляются гораздо раньше, достаточно около трех часов.

Клиническая картина и основные симптомы

Интоксикации пищевого и непищевого типа могут проявлять себя совершенно по-разному. Зачастую симптомы схожи с инфекционными заболеваниями. Поэтому самостоятельно проводить лечение питомца можно только при полной уверенности в причине недуга. В остальных случаях стоит незамедлительно обратиться к специалисту для установки точного диагноза. Стоит помнить, что самостоятельное лечение неправильно назначенными препаратами приведет к ухудшению состояния питомца, вплоть до летального исхода.

По степени тяжести проявляющих себя симптомов и появлению осложнений отличают обычное пищевое отравление от попадания в организм собаки крысиного яда, мышьяка или изониазида (противотуберкулезный препарат). Эти вещества вызывают более тяжелую степень отравления. Без своевременно оказанной помощи питомец впадает в гипогликемическую кому или страдает от обезвоживания организма.

К общим симптомам отравления относится вялость собаки, апатичность и потеря аппетита. Остальные симптомы делятся по группам поражения организма. При интоксикации в первую очередь поражаются органы ЖКТ:

  •  рвота и диарея, часто сопровождается примесью кровяных выделений
  •  обильное слюноотделение
  •  питомец часто облизывается, наблюдается сильная жажда
  •  неприятный запах из пасти

Со стороны дыхательной системы:

  •  сбитое, учащенное или неровное дыхание
  •  кашель и хрипы, появление пены из носа
  •  при запущенной стадии отравления наблюдается легочный оттек

Нервная система:

  •  потеря контроля двигательного аппарата, сопровождается хаотичностью движений и неустойчивостью питомца
  •  наблюдается тремор, дрожь или судороги

Сердечно-сосудистая система:

  •  учащенный ритм сердечных сокращений
  •  повышение артериального давления
  •  развитие брадикардии (при проглатывании успокоительных препаратов)

В зависимости от причины отравления могут возникать ряд дополнительных симптомов. Так, например изониазид вызывает сильные судороги, пену из пасти и дезориентацию питомца. Крысиный яд, моющие и химические вещества вызывают многочисленные кровоизлияния.

Лечение питомца от такого отравления достаточно простое, важно вовремя принять соответствующие меры. О таком недуге может говорить ряд характерных симптомов:

  •  моча питомца приобретает специфический цвет и неприятный запах
  •  шелушение кожи, потускнение и жесткость шерсти
  •  локальное облысение, чаще всего поражает позвоночник, морду и хвост животного
  •  потеря веса
  •  частый зуд

Важно помнить, что такие симптомы проявляются лишь при избыточном накапливании белка организме, не менее чем через 4 месяца.

Первая помощь при пищевых и непищевых интоксикациях

Пищевые отравления лечатся в несколько этапов – очищение, диета, профилактика. Для очищения организма от токсичных веществ вызывается рвота. Это можно сделать при помощи медикаментозных средств, при этом строго соблюдается дозировка используемого вещества. Помимо лекарственных препаратов есть еще несколько способов:

  •  раствор поваренной соли: стакан кипяченой воды остудить до комнатной температуры, всыпать две чайные ложки соли. Важно правильно рассчитать дозировку, на каждые 10 кг веса берется 5 мл раствора
  •  раствор горчицы делается аналогично соляному раствору, дозировка – на 3 кг веса столовая ложка
  •  раствор перекиси водорода – кипяченая вода комнатной температуры смешивается с перекисью в пропорции один к одному, дозировка – на 3 кг веса столовая ложка.

Дополнительно рвоту можно вызвать кусочком поваренной соли или соды, расположив его на корне языка. Процедура проводится очень аккуратно:

  •  взять животное за верхнюю челюсть, следить чтобы губа закрывала зубы, второй рукой открыть пасть
  •  разместить на корне языка небольшой кусочек соли
  •  аккуратно закрыть пасть и погладить собаку по горлу, это обеспечит проглатывание соли
  •  удостовериться, что питомец проглотил кусочек можно по его реакции – собака начнет облизывать губы

С помощью вызванной рвоты у собаки очищается организм от еще не всосавшихся в кровь токсинов. Для вывода переварившегося вещества назначается прием абсорбента (активированного угля) в несколько этапов. Это поможет связать остатки токсинов и вывести из организма, прекратив их всасывание в кровь.

Обратите внимание! Если интоксикация вызвана воздействием щелочных, кислотных или нефтяных продуктов не пытайтесь вызвать рвотный рефлекс. Это опасно для вашего питомца и может вызвать дополнительные поражения слизистой оболочки.

Интоксикация, вызванная укусами змей или паразитов, лечится прикладыванием льда к месту поражения. Холод способствует сужению сосудов и не позволяет токсинам распространяться по организму. Дополнительно лед снимет оттек и уберет болезненность с места укуса. Лекарственные препараты давать не надо, по возможности стоит обратиться к ветеринару.

Вдыхание токсичных паров менее опасно для питомца. Симптомы сводятся к общей вялости и апатичности. В случаях, когда питомец надышался краской или лакокрасочными материалами, следует обеспечить ему свежий и прохладный воздух, налить чистой воды. При попадании токсичных веществ на шерсть животное необходимо тщательно помыть.

Тяжелые формы интоксикации требуют симптоматической формы лечения. Важно помнить, что все процедуры, лекарства и профилактические меры назначаются строго специалистом. Для закрепления результата обязательно назначается специальная диета.

Важным составляющим правильного лечения является рацион. После отравления эффективным методом считается голодная диета. Первые несколько суток собаку обеспечивают необходимым количеством чистой воды, полностью отказав в пище. К концу вторых суток в рацион можно вводить легкоперевариваемую пищу (рисовая и гречневая каша, мясной бульон и прочее). Питомцу, привыкшему к промышленным кормам, необходимо приобрести соответствующее питание, предназначенное для чувствительного пищеварения.

Теория и практика / Диагностика и лечение Если кашель беспокоит вас дольше трех недель, однозначно стоит обратиться к врачу! В этой ситуации может идти речь о том, что заболевание приобрело хронический характер, или имеется патология, не связанная с органами дыхания. Диагностика и раннее начало лечения позволяют добиться полного выздоровления и не допустить развития осложнений.

Различают два вида кашля:

  • сухой (непродуктивный) – мокрота в этом случае не выделяется;
  •  влажный (продуктивный) – сопровождается выделением мокроты.

 Кашель имеет много нюансов, которые могут быть важны для выявления вызвавших его причин.

Различают следующие характеристики кашля:

По тембру

  1. Короткий осторожный– повреждение и воспаление мышц грудной клетки, переломах ребер, повреждении плевры по любой причине;
  2. Лающий – заболевания гортани, сдавление трахеи (зоб, онкологические процессы), истерия;
  3. Сиплый – воспаление голосовых связок, при этом голос будет хриплым;
  4. Беззвучный – разрушение голосовых связок (туберкулез, опухоль, сифилис), поражение нервов и мышц гортани, истощение больного;
  5. Кашель с глухим оттенком «как в бочку» – различные формы туберкулеза.

По времени возникновения

  1. Утренний;
  2. Вечерний;
  3. Ночной.

По длительности

  1. Постоянный – хронические бронхиты, хронические заболевания глотки и гортани;
  2. Периодический – бронхиальная астма, у курильщиков, при вдыхании холодного воздуха у пациентов с гиперчувствительностью бронхов.

Оценивая совокупность всех характеристик кашля, специалисты назначают обследования, которые позволяют поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

  •  Необходимо помнить, что даже после перенесённого простудного заболевания, кашель, который длится дольше трех недель, свидетельствует о том, что патологический процесс становится хроническим.  В этом случае обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий и окончательно выздороветь. Какие заболевания могут привести к появлению затяжного кашля?

Заболевания легких и бронхов, такие как острые и хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, некоторые онкологические процессы сопровождаются длительным кашлем. Специалист первичного звена – участковый терапевт или узкий специалист – пульмонолог или фтизиатр подозревая у пациента эти заболевания, может использовать следующие методы диагностики: 

Рентгенография органов грудной клетки  – доступный и простой метод, позволяющий оценить легочные ткани, диафрагму, сердце и крупные сосуды.  Чаще всего при кашле рентгенография позволяет выявить признаки хронического бронхита и пневмонию, реже признаки туберкулёза и  наличие новообразований.

Компьютерная томография легких – более высокотехнологический метод обследования дыхательной системы, который позволяет увидеть детальное изображение органов, нарезая картинку послойно. КТ всё чаще используют рутинно, всё дело в том, что «современные» пневмонии – микоплазменная, хламидийная и вирусная COVID-пневмония  в начальных стадиях практически не видны на рентгене.

Оценка функции внешнего дыхания (спирометрия или спирография) позволяет определить функциональную способность дыхательной системы с помощью измерения объемных и скоростных показателей дыхания. Исследование абсолютно безболезненно и широко распространено. В зависимости от конкретной задачи перед спирометрией врач может отменить или наоборот назначить прием бронходилататоров (препаратов, расширяющих дыхательные пути с помощью расслабления мышц бронхов). Исследование важно для выявления бронхиальной обструкции и рестрикции при астме и аллергиях.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) врачи назначают его, если не удалось найти проблемы в органах дыхания. Всё дело в том, что так называемый «сердечный» механизм стоит на втором месте среди причин затяжного кашля. При различных заболеваниях сердечно – сосудистой системы оно не справляется со своей функцией «насоса». В результате возникает ситуация, когда кровь «застаивается» в легких, провоцируя отек. 

Фиброгастродоуденоскопия позволит исключить или подтвердить ещё одну частую причину кашля – заболевания верхних отелов желудочно-кишечного тракта. Иногда содержимое пищевода и желудка при их патологии может забрасываться в дыхательные пути, раздражая слизистую и вызывая постоянный рефлекторный кашель. Особенно часто это происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно если человек любит плотно покушать, а потом принять горизонтальное положение. ФГДС покажет наличие эзофагита (воспаления пищевода), и его причины – грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардии. Остаточное содержимое желудка (а иногда и желчь из двенадцатиперстной кишки) на глазах исследователя будет забрасываться в пищевод.

 Осмотр ЛОРа и КТ придаточных пазух носа может потребоваться при патологии носоглотки, когда кашель вызван  попаданием в нижележащие отделы дыхательных путей обильного отделяемого; трахеи и глотки  – из-за воспалительных (хронический синусит, гипертрофические полипы) или онкологических процессов в них. А ещё кашель могут вызвать болезни щитовидной железы, которые вызывают увеличение её размеров, и кроме постоянного подкашливания вызывают ощущение инородного тела в горле. Подозревая эту ситуацию, врач- терапевт направляет пациента к эндокринологу, который назначает УЗИ щитовидной железы, уточняющее её объем и структуру, лабораторные тесты, определяющие уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).    

Некоторые лекарства могут вызывать затяжной кашель .В частности, препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, которые используются для лечения повышенного артериального давления (эналаприл, каптоприл, периндоприл), при постоянном приеме у некоторых пациентов могут вызывать длительный сухой кашель. В этом случае врач отменяет препарат группы иАПФ и назначает лекарство из другой фармакологической группы.

 Хламидия и миокоплазма.В последние годы в роли возбудителей сезонных ОРЗ всё чаще выступают одни из самых таинственных возбудителей – хламидии и микоплазмы. Для них характерно развитие «вялотекущих» пневмоний, бронхитов, а если заболевание перенесено на ногах, оно нередко оставляет за собой 1-2 месячный «кашлевой след». Вывести инфекцию на чистую воду поможет анализ мокроты с помощью ПЦР. 

  

Надсадный кашель курильщика возникает при длительном отказе от сигарет. Чтобы его победить, придётся сделать одну-две затяжки, а бросающим пагубную привычку не избежать приёма противокашлевых препаратов.

Опубликовано: 10 декабря 2020 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [16 часов назад] Предупреждён – значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [14 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [24 дня назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда – журнала “Здоровье”. У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте “Энциклопедия Здоровья”. Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Хронический фарингит как следствие заброса желудочного содержимого в пищевод

Позывы на рвоту и кашель – частые причины обращения с питомцами в ветеринарную клинику. Эти симптомы довольно схожи у животных и владельцы не всегда их четко дифференцируют. Поэтому у владельцев этих больных всегда необходимо тщательно собирать анамнез, обращая внимание на симптомы характерные для кардиологических и пульмонологических заболеваний и их отсутствие. Кроме аускультации сердца и легких, первичный осмотр обязательно должен включать осмотр глотки и, желательно, гортани.

При отсутствии патологии со стороны сердечно-легочной системы и наличии воспалительных изменений со стороны гортани или глотки (или при невозможности осмотреть эти органы) необходимо проведение фарингоскопии и ларингоскопии при помощи фиброскопа, совместив их с эзофагогастроскопией для исключения заброса желудочного содержимого в пищевод. При попадании содержимого в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс), которое хорошо визуализируется при эндоскопии и выявляются воспалительные изменения пищевода различной степени интенсивности. При высоком рефлюксе содержимое желудка попадает в глотку с последующем раздражении слизистой гортани (фаринголарингеальный рефлюкс) и развивается фарингит и ларингит.

Из-за горизонтального расположения органов пищеварения, у собак, и привычку передать (особенно при редком режиме кормления и торопливом заглатывании еды) заброс желудочного содержимого в пищевод довольно частое явление. Дополнительными причинами заболевания могут быть:

  • снижение тонуса кардиального сфинктера (у старых животных);
  • повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, метеоризме);
  • заглатывании воздуха при кормлении).

При длительном рефлюксе возникают воспалительные изменения – хронический ларинго-фарингит, который трудно лечится стандартными препаратами, назначаемыми при этом заболевании -антибиотиками, антигистаминными препаратами и спазмолитиками и др.

Сотрудники ветклиники СанаВет считают, что недостаточно настороженное отношение ветеринарных врачей к этой проблеме приводит с одной стороны к гипердиагностике кардиологической патологии и бронхитов различной этиологии.

С другой стороны, у мелких пород собак, и маленьких животных с рождения имеется узкий просвет дыхательных путей и это резко увеличивает риск развития осложнений (в виде ларингоспазма и ларингомаляции) и при респираторных инфекциях и при рефлюксной болезни.

Основными клиническими симптомами этой патологии являются поперхивания и кашель, связанные с кормлением (чаще на ночь), позывы на рвоту. Приступы кашля могут возникать во время еды или после плотного ужина, когда животное ложится спать. Кашель и воспалительные изменения обусловлены прямым попаданием кислого желудочного содержимого на голосовые связки и в просвет трахеи.

Эндоскопическое исследование у этих больных проводится комплексно с последовательным осмотром глотки и гортани (фиброфарингоскопии и фиброларингоскопии), пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (

эзфагогастродуоденоскопия

). Обследование проводится под общим обезболиванием, натощак.

При осмотре гортани хорошо видна отечность голосовых связок, (обычно симметричная), относительное сужение и умеренная ригидность голосовой щели, гиперемия слизистой, различной степени выраженности. На слизистой оболочке около гортани и в просвете глотки как правило видна слизь или комочки пищи (несмотря на проведение фиброларингоскопии натощак). В пищеводе – активное затекание содержимого желудка в случае зияния кардии, либо активный заброс при диастоле, во время расслабления сфинктера, причем кардиальный сфинктер в этих случаях сокращается лишь на короткое время. Слизистая в области кардии гиперемирована на значительном протяжении, может быть с эрозиями и язвами, различной величины и формы. При дальнейшем продвижении эндоскопа – в желудке может быть небольшое количество жидкости и слизи, иногда с примесью желчи (в случае рефлюкса из двенадцатиперстной кишки).

Лечение данной патологии требует дробного питания небольшими порциями, наблюдение за животным после еды (небольшие прогулки на поводке после еды или желательно укладывать собаку с приподнятом положении под грудь). При ожирении стремиться к снижению веса. В лечение дополнительно к традиционной терапии ларингофарингита, необходимо подключать:

  • антисекреторные препараты (ингибиторы протоновой помпы – Омепразол, Пантопрозол, Эзомепразол и др.);
  • блокаторы Н2 помпы (Фамозин);
  • антациды (Гевискон-суспензия через 30-40 мин. после еды);
  • при отмене Гевискона заваривать льняное семя через 30-40 мин. после еды и на ночь);
  • при желчном рефлюксе – Урсофальк.

Осложнения заболевания – изъязвления кардиальной части пищевода, развитие хр. ларингофарингита, хр.трахеобронхита, аспирационной пневмонии.

Полноценное комплексное обследование позволяет избежать ошибок в диагностике, а своевременное длительное лечение – предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений и сделать содержание животного комфортным.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий