Цистит у кота. Симптомы и лечение заболевания

Когда необходим анализ мочи кошки?

Чаще всего анализ мочи кошки необходим для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Ветеринарный врач порекомендует сдать мочу кошки или кота на анализ, если подозревает хроническую болезнь почек, мочекаменную болезнь, прочие органные расстройства.

В терапии острых состояний, таких как задержка мочи и уроциститы, анализ мочи кота обязателен и незаменим, а также он может быть подспорьем для диагностики эндокринологических заболеваний, чаще всего сахарного диабета.

Как собрать у кошки мочу для анализа?

Техника сбора мочи у домашнего питомца в основном зависит от его нрава. К сожалению, лишь немногие коты и кошки спокойно отнесутся к тому, что в разгаре такого интимного процесса, как мочеиспускание, им под хвост будут подсовывать баночку. Поэтому чаще всего дома владельцам приходится собирать пробу мочи из лотка.

Если животное привыкло к лотку с решеткой, а не к наполнителем, перед сбором мочи достаточно хорошо вымыть туалет питомца и обдать его кипятком. После того, как животное сходит в лоток, можно снять решетку и собрать шприцем со снятой иглой несколько миллилитров мочи. После этого нужно надеть на шприц колпачок с иглой, положить в чистый пакетик и отнести в ветеринарную клинику.

Если же животное привыкло только к лотку с наполнителем, и не хочет облегчаться в пустой лоток, можно приобрести специальные наборы для сбора мочи. Они продаются в любой ветеринарной аптеке и представляют собой рассыпные круглые гранулы, не впитывающие жидкость (в отличие от стандартных наполнителей лотка), которые необходимо засыпать в вымытый лоток. После завершения мочеиспускания животного нужно точно так же собрать мочу, которая остается под гранулами в неизменном виде, в шприц или пипетку и отнести врачу.

Желательно сдать анализ мочи кошки в лабораторию как можно скорее после сбора, в течение 2-3 часов. Такая необходимость обусловлена тем, что через несколько часов в моче начинают происходить естественные процессы разрушения веществ, поэтому результаты лабораторного исследования долго хранящейся пробы могут оказаться недостоверными.

Если всеми способами дома собрать образец мочи кошки не представляется возможным, это может сделать ветеринарный врач на приеме. Первый способ — катетеризация мочевого пузыря. Специальный мочевой катетер, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку, вводится в уретру животного и продвигается до мочевого пузыря.

Для животного, разумеется, эта процедура неприятна, а часто, особенно при патологических состояниях мочевыделительной системы, из-за механического раздражения катетером воспаленной слизистой мочевыводящих путей, и достаточно болезненна. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют осуществлять катетеризацию мочевого пузыря под седацией (поверхностный наркоз).

В настоящее время в ветеринарных клиниках более склоняются к другому методу получения образца мочи — цистоцентезу. Эта процедура представляет собой прокол иглой брюшной стенки и стенки мочевого пузыря под контролем УЗИ-датчика или, при достаточном наполнении мочевого пузыря, без него. Хотя владельцы обычно пугаются данной методики, следует отметить, что цистоцентез гораздо более быстрая и безболезненная процедура по сравнению с катетеризацией, и чаще всего дополнительная медикаментозная седация (наркоз) при цистоцентезе не требуется.

Хомутинник Екатерина ИгоревнаГлавный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Еще одно преимущество цистоцентеза – «чистый» образец мочи. Проба мочи, набранная непосредственно из полости мочевого пузыря, имеет большее диагностическое значение для врача по сравнению с пробой, взятой катетером. Это связано с тем, что при продвижении катетера из нижних отделов мочевыделительного тракта, он обсеменяется сопутствующей микрофлорой, что может искажать результаты бактериологического посева.

Что покажет результат анализа мочи кошки?

В ветеринарной лаборатории проводится ряд исследований, включающий в себя оценку физико-химических свойств пробы мочи кошки, а также микроскопирование осадка.

Первым делом принесенный образец оценивается на цвет и прозрачность. В норме моча кошки должна быть желтого цвета (интенсивность желтого цвета в основном зависит от количества выпиваемой животным воды), прозрачная, без посторонних примесей, осадка и слизи. Помутнение пробы мочи, изменение цвета (розовый, красный, коричневый) всегда свидетельствует о патологических процессах в органах мочевыделения.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Плотность мочи (удельный вес) определяется специальным устройством (ареометром) и позволяет судить о функциональной способности почек, прочих патологических состояний органов и возможных эндокринных расстройствах.

Далее ветеринар-лаборант специальными исследованиями оценивает химические свойства образца мочи кота. Для диагностики тех или иных заболеваний ветеринарному врачу необходимо знать рН мочи (кислотность) а также иметь представление о наличии или отсутствии в анализе мочи кошки таких веществ, как белок, сахар, билирубин, кетоновые тела, нитриты, кровь и гемоглобин.

Микроскопия осадка мочи проводится для определения наличия в моче клеток или иных продуктов воспаления, клеток крови, кристаллов солей, а также микрофлоры. Для этого необходимо открутить в специальной центрифуге пробирку с мочой, слить надосадочную жидкость и исследовать под микроскопом осадившиеся под действием силы тяжести на дно пробирки клетки. В зависимости от локализации и тяжести воспалительных процессов в осадке мочи могут обнаруживаться эритроциты, лейкоциты, клетки мочевого пузыря, мочевыводящих путей и даже эпителий почек. Также в осадке можно отмечать наличие белковых цилиндров, кристаллов солей (триппельфосфаты, оксалаты, ураты), бактерии (кокки, палочки) и грибки, у некастрированных котов – спермии.

Значительное количество клеток в осадке мочи — явный признак патологического процесса в организме. В норме образец мочи здоровой кошки может содержать лишь единичные клетки, допустимы также посторонние включения, попавшие из окружающей среды при взятии образца. Поэтому при сдаче мочи кошки на анализ владельцу нужно обязательно уточнить, каким способом был взят образец.

Не секрет, что наши любимые питомцы семейства кошачьих из-за определенных особенностей организма очень подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей.

Мы рекомендуем сдавать анализ мочи кошки или кота не реже раза в год, даже если животное не испытывает затруднений при мочеиспускании. Своевременная диагностика на ранних стадиях позволит предотвратить тяжелые проявления заболеваний животного и сэкономить владельцу финансовые средства на лечение и уход.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы  или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

У наших соседей недавно умерла кошка. Диагноз оказался неутешительным – рак брюшной полости. Оказывается, этот недуг поражает и домашних питомцев. Еще лет двадцать назад ветеринары не сталкивались с этой болезнью у котофеев. Что изменилось, почему возникает онкология? Можно ли ее предотвратить и как лечить?

В 

Злокачественные опухоли чаще атакуют кошек, но встречаются и у котов, это во многом зависит от возраста и вида заболевания.

В 

Причины онкологии у кошек

Современная ветеринария еще не до конца разобралась в причинах возникновения рака у домашних животных. Однако случаев обращений с подозрением на онкологию у питомцев с каждым годом все больше. Большинство ветеринаров связывает это с проживанием около человека в городских условиях, где часто используются химические моющие средства. Кошки вдыхают их пары или облизывают вымытые В«химиейВ» поверхности. Также животным вредят дешевые второсортные корма с химическими добавками и консервантами. Модифицированные продукты и химдобавки вызывают мутацию в клетках организма, а их усиленное размножение приводит к образованию опухоли.

В 

Еще одной причиной рака является попадание в организм кошки онковирусов при вакцинации. Если иммунитет котэ снижен из-за неправильного питания и недостатка микроэлементов, вирус размножается с бешеной скоростью. Также появлению новообразований способствуют стрессы, инфекционные заболевания, наличие паразитов.

В 

Раковые клетки всегда присутствуют в живом организме в той или иной степени, но не всегда появляется рак.

На то нужны благоприятные условия: генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, ухудшившаяся экология, радиация, перекорм, малоподвижный образ жизни котов и кошек, которые по природе своей являются охотниками.

Городские котофеи почти не выходят на прогулки, испытывают стрессы от шума перфораторов в доме и автомобилей за окном.

В 

Чаще болеют пожилые кошки, хотя у молодых тоже могут начаться метастазы. По статистике, 20 % всех заболеваний мурлык – онкологические. Они могут возникнуть после пятилетнего возраста у представителей любой породы. Однако особи с белым окрасом чаще других подвержены раку кожи.

В 

Виды и симптомы рака у кошек

В 

У кошек опухолевые клетки могут появиться где угодно и разрастись в организме. Бывают доброкачественные опухоли, которые при оперативном вмешательстве полностью вылечиваются, и злокачественные.

В 

У самок чаще встречается рак молочной железы и рак детородных органов (особенно у нестерилизованных представительниц). У кормящих кошек появляются небольшие шишечки внутри сосков. Затем они увеличиваются, и кожа на сосках трескается и кровоточит.

В 

У кошек с белыми мордочками и ушками зарегистрировано частое появление рака кожи (карцинома и аденокарцинома). При этом недуге появляются язвочки на коже, поражается слизистая оболочка рта, десна. Затрагивая легкие, карцинома вызывает кашель. А если метастазы доберутся до кишечника, то возможно увеличение живота, рвота или запор.

В 

image

В 

Очень распространена у кошек саркома. Ее подвиды: фибросаркома, липосаркома, остеосаркома. Опухоль не привязана к конкретному органу. Метастазы появляются стремительно, поражая весь организм. Животное мучается от боли, не находит себе места, кричит. Сопутствующими симптомами могут стать хромота, значительное снижение веса, апатия.

В 

Лимфома – вид кошачьей онкологии, когда поражения начинаются в лимфоузлах и могут добраться до печени и костного мозга. Проявления болезни – шишечки за ушами питомца или в подмышечных впадинах. Лимфома чаще встречается у кошек, страдающих иммунодефицитом и склонностью к частым инфекциям.

В 

Плоскоклеточный рак появляется в ротовой полости кота, поражая нёбо, миндалинки, язык. Там образуются язвочки, со временем начинающие кровоточить. Появляется неприятный запах изо рта. Далее при прогрессировании болезни начинают крошиться и выпадать зубы, перекашивается челюсть.

В 

Часто кошачья онкология развивается после вакцинации. В том месте, где был сделан укол, образуется уплотнение, перерастающее в опухоль. Если опухоль доброкачественная, болезнь протекает вяло, а при злокачественном новообразовании интенсивно прогрессирует и сопровождается болями, кровотечением, прорастанием метастазов в другие органы.

В 

Общая симптоматика онкологии:

– беспокойство;

– потеря аппетита;

– апатия, пассивность;

– потускнение, изменение качества шерсти;

– отечность;

– ранки, язвочки на коже;

– плохая свертываемость крови;

– затрудненное дыхание;

– непроизвольное частое мочеиспускание или дефекация;

– неприятный запах;

– появление шишечек на теле.

В 

Лечение онкологии

Если вы обнаружили признаки рака у кошки, нужно немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Специалисты возьмут кусочек ткани для биопсии, при необходимости сделают рентгенограмму или проведут УЗИ, возьмут анализ крови. Если страшный диагноз подтвердится, врач назначит лечение в зависимости от вида и стадии опухоли.

В 

На первых стадиях, когда опухоль появляется в одном месте, можно провести операцию и удалить новообразование. Лечение сугубо индивидуально. Возможно, нужно будет применить химиотерапию, облучение или медикаментозное лечение, но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением дома.

В 

В 

Если же онкология уже перешагнула третью стадию и начались метастазы, то речь идет не об удалении очага поражения, а об облегчении общего состояния животного, купировании боли. Иногда приходится прибегнуть к крайней мере и усыпить кошку. Четвертая стадия – самая безнадежная и неминуемо приведет к летальному исходу.

В 

Профилактика онкологических заболеваний

В 

Предупредить появление онкологии не может никто, но можно приметить начало болезни и полностью излечиться. У стерилизованных кошек риск возникновения рака молочных желез и половых органов гораздо меньше, чем у приносящих приплод. Поэтому одной из мер профилактики самок и самцов может стать стерилизация и кастрация до полового созревания. Также в случае применения контрацепции у репродуктивных животных хорошей профилактической мерой является полный отказ от гормонов, которые также провоцируют рак.

В 

После каждой вакцинации нужно постоянно наблюдать за котофеем и в случае появления шишечек – сразу показать врачу. Важным в профилактике онкологических заболеваний у животных является выбор корма. Сухие второсортные корма часто приводят к кишечным заболеваниям, признаки которых незаметны сразу. Лучше всего использовать в пищу натуральные мясные продукты, каши со своего стола, молочные продукты. А консервы, в которых содержатся консерванты и канцерогены, любимцу лучше не давать. Обязательно подкармливайте питомца витаминами и биодобавками, которые можно приобрести на сайте красноярской интернет-аптеки В«ФарммедВ».

В 

Также важно изолировать от мурлыки различные химические вещества и удобрения. Если у вас есть кошка, не используйте моющие вещества типа В«Мистер ПроперВ» для мытья полов и поверхностей, на которые часто заскакивает пушистик: столов, подоконников, стульев, тумбочек и т.п. Достаточно просто протирать их влажной тряпкой. И имейте в виду: табачный дым плохо влияет на организм домашнего питомца.

В 

Необходимо систематически посещать ветклинику, делать плановые и сезонные прививки, которые защитят от различных инфекций и вируса иммунодефицита. Для профилактики плоскоклеточного рака котам и кошкам необходим тщательный уход за зубами и полостью рта.

В 

И, конечно, главным помощником в профилактике любых заболеваний будут положительные эмоции. Окружите домашнего любимца лаской и вниманием, почаще выводите на прогулки и по возможности оградите от стресса и шума.

В 

Юлия Савельева

Коты часто страдают от болезней мочевыделительной системы и почек. Мочекаменная болезнь (МКБ) является причиной образования в разных отделах мочевыделительной системы уплотнений. Отложение камней в почках и мочевыводящих канальцах способно сделать жизнь кошки невыносимой. В запущенных случаях развитие МКБ доводит до оперативного вмешательства и может угрожать жизни животного.

Причины развития болезни

Представители семейства кошачьих часто имеют генетическую предрасположенность к болезням почек. У экзотов, персов и гималайских пород нередко обнаруживают почечный поликистоз. Специфическая патология, присущая кошкам, это унилатеральная гипоплазия (одна почка растет быстрее другой, в итоге недоразвитая отмирает).

Кроме генетики на развитие почечных проблем влияют другие факторы в жизни питомца:

  • инфекционные заболевания, последствия их неправильного лечения;
  • травмы;
  • кастрация в раннем возрасте;
  • опухолевые и хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Отдельно следует остановиться на нарушениях режима питания, которые приводят к развитию МКБ. Режим питания для здоровья кота очень важен. Неправильная диета может привести к развитию уролитиаза даже у здорового животного без генетических предрасположенностей к недугу.

Какие нюансы в питании приводят к почечной патологии:

  • сочетание сухого и влажного магазинного корма с обычной пищей (80% заболевших котов питаются именно так);
  • кот ест сухой корм низкого качества;
  • переизбыток сырой рыбы в рационе;
  • питание без учета особенностей организма питомца (болезни, возраст, кастрация).

Если кастрированный кот питается кормом, предназначенным для обычных кошек, растет риск развития МКБ. Когда животное таскает куски еды с хозяйского стола и не забывает съесть сухой корм из миски, это тоже приводит к нарушению в работе мочевыделительной системы.

Питание кота должно быть сбалансированным. Если баланса нет, кровь животного становится более кислой либо более щелочной. Это в свою очередь приводит к нарушению кислотного баланса мочи и к образованию камней из оксалатных или трипельфосфатных солей.

Как распознать мочекаменную болезнь

Нарушения в работе почек долгое время никак не проявляются внешне. Точные сведения о развитии МКБ дает лабораторный анализ мочи. При развитии заболевания в моче присутствует мочевой песок, кристаллы солей и следы крови. Нередко о проблемах с почками владельцы кошек узнают, когда питомец проходит обследование в больнице по другому поводу, напрямую не связанному с МКБ.

Тревожные признаки, которые должны насторожить владельца:

  • кошка начала ходить в туалет в неположенных местах, а лоток остается сухим;
  • отказ от корма, потеря веса;
  • в моче заметны следы крови;
  • кот подолгу сидит на горшке и пытается облегчиться, но не может этого сделать;
  •  животное справляет малую нужду в несколько раз чаще обычного;
  • при мочеиспускании или перед ним кот «плачет» или иначе выражает наличие дискомфорта;
  • область живота уплотняется, питомец болезненно реагирует на прощупывание абдоминальной области.

При появлении одного или нескольких перечисленных выше симптомов поспешите записаться на прием в клинику. Возможно, болезнь протекает уже давно, и откладывание визита к доктору может довести животное до критического состояния.

Как проходит лечение МКБ у кошек в нашей клинике

Проблемы с почками и мочеполовой системой у кошек поможет решить опытный ветеринар. В Калининграде и Светлогорске вас и ваших любимцев ждут специалисты «Калининградского областного центра ветеринарной медицины».

Чтобы поставить диагноз, врач назначает животному общий и/или микроскопический анализ мочи, исследование на аппарате УЗИ и биохимический анализ крови на комплекс почки. Получить результаты анализов и УЗИ можно на руки в клинике или заказать высылку на электронную почту.

Далее ветеринар в зависимости от состояния питомца назначает курс лечения:

  • специфическая лекарственная терапия для улучшения функционирования почек и мочевыводящей системы («Уротропин», «Ипакитине» и другие препараты);
  • симптоматическое лечение. Необходимо для нормализации общего состояния животного. Включает прием спазмальгетиков, витаминных комплексов, антибиотиков, диуретиков (мочегонных средств). Препараты, которые прописывает врач, продаются в аптеке при больнице.

Мы стараемся избежать оперативного вмешательства при МКБ и бережно относимся к здоровью каждого питомца. Услуги ветеринара доступны также на выезде. Если нет возможности доставить кота в клинику, врач приедет на дом в удобное для вас время (стоимость такого визита 1000 р.)

И еще раз повторимся: заметили признаки мочекаменной болезни у кошки — не медлите. Наличие явных симптомов говорит о том, что уролитиаз уже зашел слишком далеко. Возможно, у вас не так уж и много времени для спасения питомца. Срочно записывайте животное на прием по телефону или вызывайте врача на дом.

16.12.2016 на прием к нефрологу была направлена кошка – самка, кастрированная, британской породы в возрасте 3,5 лет с жалобами на частое мочеиспускании, в том числе в неположенном месте на протяжении более 1 года. Также владельцы отмечали периодическую рвоту 1 раз в 1 – 2 недели. При обращении ранее к врачам была выписана промышленная диета с низким содержанием белка, направленная на поддержание функции почек. К сожалению, владельцы не четко соблюдали диету, регулярно кошка получала дополнительно мясо к промышленному рациону. Жажда по субъективные оценки владельцев в течение всей жизни повышена. Интересным фактом, который выяснился в процессе сбора анамнеза, – была проведена овариогистерэктомия по белой линии живота предположительно с июня 2015 года в сторонней клинике, спустя полгода после операции начались клинические симптомы с дизурией, которые не проходят по сей день.

Похудела с 4,6 до 3,2 кг за 1 – 1,5 года

При клиническом обследовании произошло мочеиспускание малой порцией мочи с признаками макрогематурии. Также владельцы отмечали, что кошка все более и более агрессивно ведет себя на приеме.

Общее состояние средней тяжести, кахексии не выявлено. Видимые слизистые оболочки бледно – розовые. СНК 1 секунда. ЧСС – 95 уд в мин. Трахеальный рефлекс отрицательный (норма). Дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. ЧДД – 37 в мин

Сердечный толчок локализован, тоны ясные. Шумы отсутствуют. Пульс хорошего наполнения, мягкий, дефицита нет. Шерстый покров сухой, линька. Ротовая полость – без язв и запаха мочевины. Глаза и уши – чистые. Реакция зрачков на свет удовлетворительная. Поверх л/у – не увел. Брюшная стенка мягкая, б/болезненная. Правосторонняя нефромегалия, почка правая округлой формы, левая – бобовидной.

По результатам ультразвукового исследования, проведенного на приеме, выявлено: эхопризнаки уролитиаза, цистита. Гидронефроз 4 степени правой почки с потерей кровоснабжения тканей почки, дилатация правого мочеточника на всем протяжении, не исключена обструкция правого мочеточника в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Признаки левостороннего пиелонефрита, незначительной реномегалии левосторонней.

image image
гидронефроз 4 степени. Правая почка

По анализам крови и мочи, которые были сданы непосредственно перед приемом, можно говорить об отсутствии азотемии, гипонатриемии по б/х анализу крови, общий анализ крови с повышением СОЭ и лейкоцитами на верхней границе нормы. Основные изменения были зафиксированы в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия, билирубинурия, гематурия, высокое содержание в моче клеток почечного эпителия, что говорит за сильный воспалительный процесс на всех отделах мочевыделительной системы.

  • Общий белок: 66.2 g/l [ < 57 | 78 > ]
  • Альбумин: 37.7 g/l [ < 29 | 39 > ]
  • Глобулин: 28.5 g/l [ < 28 | 39 > ]
  • * Глюкоза: 6.96 mmol/l (разница: 0.1599) [ < 3.3 | 6.8 > ]
  • Мочевина: 8.62 mmol/l [ < 5.4 | 15 > ]
  • Креатинин: 150 мкмоль/л [ < 50 | 160 > ]
  • Фосфор: 1.82 mmol/l [ < 1.3 | 2.5 > ]
  • Кальций: 2.16 mmol/l [ < 2 | 2.5 > ]
  • Кальций (iСа) ионизированный: 1.16 mmol/l [ < 1.1 | 1.4 > ]
  • Калий: 5.387 mmol/l [ < 3.6 | 5.5 > ]
  • * Натрий: 141 mmol/l (разница: -4) [ < 145 | 158 > ]
  • * Магний: 0.7 mmol/l (разница: -0.1) [ < 0.8 | 1.2 > ]
  • Хлор: 122.5 mmol/l [ < 107 | 129 > ]
  • WBC Лейкоциты: 15.9 10^9/l [ < 5.5 | 18 > ]
  • RBC Эритроциты: 8.99 10^12/л [ < 6 | 9 > ]
  • HGB Гемоглобин: 131 g/l [ < 100 | 180 > ]
  • НСТ Гематокрит: 38.7 % [ < 32 | 50 > ]
  • PLT Тромбоциты: 304 g/l [ < 100 | 400 > ]
  • * СОЭ Скорость оседания эритроцитов: 20 мм/ч (разница: 14) [ < 1 | 6 > ]
  • Базофилы: 0 % [ < 0 | 0 > ]
  • Эозинофилы: 4 % [ < 0 | 5 > ]
  • Юные нейтрофилы: 0 – [ < 0 | 1 > ]
  • * П/яд. Нейтрофилы: 0 % (разница: -3) [ < 3 | 6 > ]
  • С/яд. Нейтрофилы: 66 % [ < 35 | 75 > ]
  • Лимфоциты: 30 % [ < 25 | 55 > ]
  • * Моноциты: 0 % (разница: -1) [ < 1 | 5 > ]
  • Кровепаразиты: Не обнаружены
  • Цвет мочи – макроскопически: Желто-розовая
  • Прозрачность – макроскопически: мутная
  • Относительная плотность: 1.035 p [ < 1.02 | 1.04 > ]
  • величина рН – по тест-полоске: 6 – [ < 5.5 | 7 > ]
  • Белок (Protein) по тест-полоске: 2,0 г/л
  • Глюкоза (Glucose) по тест-полоске: 14 ммоль/л (+++)
  • Кетоны (Ketone) по тест-полоске: отсутствуют
  • Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске: следы
  • Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске: норма
  • Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске: 50 эри/мкл (+++)
  • Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-3 в поле зрения
  • Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-3 в поле зрения
  • Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-3-2 в поле зрения
  • Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) – микроскопически: все поля, более 80 в поле зрения
  • Эритроциты (в осадке в поле зрения) – микроскопически: все поля, измененные 50%
  • Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 0 в поле зрения
  • Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения – микроскопически: 0 в поле зрения
  • Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 0 в поле зрения
  • Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 0 в поле зрения
  • Слизь (в осадке в поле зрения) – микроскопически: не значительно (+) (Отклонение)
  • Бактерии (в осадке мочи) – микроскопически: кокки ++ в поле зрения , палочки + в поле зрения
  • Кристаллы (в осадке мочи) – микроскопически: кристаллы билирубина в незначительном

В результате проведенных исследований можно говорить о следующих предварительных диагнозах:

Гидронефроз правосторонний; дилатация мочеточников; Мочекаменная болезнь; Обструкция правого мочеточника; Уролитиаз; Острое повреждение почек; Пиелонефрит; Цистит

Владельцам было рекомендовано экстренное хирургическое вмешательство – нефрэктомия правосторонняя, диагностическая лапоротомия, цистотомия с удалением конкрементов и последующим исследованием химического состава конкремента.

Владельцам были озвучены высокие риски оперативного вмешательство, но данные риски ниже, чем вред от патологических процессов, которые проходят в организме животного. Есть высокие шансы развития гнойного перитонита, острой почечной недостаточности с развитием олигурии/анурии.

До операции рекомендован курс антибиотика фторхинолонового ряда (бактериальный посев взять невозможно ввиду постоянной малой наполненности мочевого пузыря), стероидный противовоспалительный препарат в противовоспалительных дозах, кровеостанавливающий препарат.

22.12.2016 проведено кардиологическое обследование перед анестезией.

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: На момент обследования ЭХО признаков патологии не выявлено.

23.12.2016 была проведена диагностическая лапаротомия, в результате которой обнаружено отсутствие яичников, тело и рогов матки, правый мочеточник был лигирован (предположительно во время ОГЭ 2015 года).

Произведена нефрэктомия правосторонняя, цистотомия с извлечением 5 конкрементов по 4 мм каждый. Операционная рана ушита послойно, наглухо.

image image image
Правая почка после нефрэктомии. При вскрытии почки обнаружено: гнойное содержимое всего объема почки, резкое истончение коркового вещества.

Результаты анализа мочевого уролита: Уролит состоит из эпителиальных клеток +, эритроцитов +, кристаллов оксалатного типа

Кошка успешно перенесла операцию, в течение 5 дней наблюдалась в стационаре, проходила необходимую инфузионную терапию, был продолжен курс антибиотика фторхинолонового ряда

25.12.2016 контрольно пересдали анализы крови (на 3день после операции).

  • Мочевина: 10.04 mmol/l [ < 5.4 | 15 > ]
  • Креатинин: 80 мкмоль/л [ < 50 | 160 > ]
  • Калий: 3.77 mmol/l [ < 3.6 | 5.5 > ]
  • * Натрий: 158.8 mmol/l (разница: 0.8) [ < 145 | 158 > ]
  • Хлор: 121.1 mmol/l [ < 107 | 129 > ]
  • Кальций (iСа) ионизированный: 1.39 mmol/l [ < 1.1 | 1.4 > ]

Как мы видим – показатели работы почек в норме. Из анамнеза: кошка ест, пьет, активная, мочеиспускание частое, малыми порциями, макрогематурия не отмечается

26.12.2016 мною было планово осмотрено животное, выполнено контрольное ультразвуковое исследование: эхопризнаки цистита без наличия конкрементов, нефрита левой почки без пиелоэктазии.

Животное выписано из стационара с продолжением курса антибиотикотерапии, диетотерапии в домашних условиях. Контроль через 2 недели.

05.01.2017 плановое снятие швов.

12.01.2017 контрольные анализы крови и мочи

  • * WBC Лейкоциты: 5.2 10^9/l (разница: -0.3) [ < 5.5 | 18 > ]
  • RBC Эритроциты: 7.17 10^12/л [ < 6 | 9 > ]
  • HGB Гемоглобин: 117 g/l [ < 100 | 180 > ]
  • PLT Тромбоциты: 284 g/l [ < 100 | 514 > ]
  • СОЭ Скорость оседания эритроцитов: 6 мм/ч [ < 1 | 6 > ]
  • * Базофилы: 1 % (разница: 1) [ < 0 | 0 > ]
  • * Эозинофилы: 10 % (разница: 5) [ < 0 | 5 > ]
  • Юные нейтрофилы: 0 – [ < 0 | 1 > ]
  • * П/яд. Нейтрофилы: 0 % (разница: -3) [ < 3 | 6 > ]
  • С/яд. Нейтрофилы: 59 % [ < 35 | 75 > ]
  • Лимфоциты: 28 % [ < 25 | 55 > ]
  • Моноциты: 2 % [ < 1 | 5 > ]
  • Общий белок: 69.8 g/l [ < 57 | 78 > ]
  • Альбумин: 37 g/l [ < 29 | 39 > ]
  • Глобулин: 32.8 g/l [ < 28 | 39 > ]
  • Глюкоза: 4.64 mmol/l [ < 3.3 | 6.8 > ]
  • Мочевина: 6.63 mmol/l [ < 5.4 | 15 > ]
  • Креатинин: 103 мкмоль/л [ < 50 | 160 > ]
  • Фосфор: 1.76 mmol/l [ < 1.3 | 2.5 > ]
  • Кальций: 2.35 mmol/l [ < 2 | 2.5 > ]
  • * Кальций (iСа) ионизированный: 1.49 mmol/l (разница: 0.09) [ < 1.1 | 1.4 > ]
  • Калий: 5.36 mmol/l [ < 3.6 | 5.5 > ]
  • Натрий: 156.3 mmol/l [ < 145 | 158 > ]
  • Магний: 0.94 mmol/l [ < 0.8 | 1.2 > ]
  • Хлор: 116.4 mmol/l [ < 107 | 129 > ]
  • Цвет мочи – макроскопически: Желтая
  • Прозрачность – макроскопически: полная
  • Относительная плотность: 1.034 p [ < 1.02 | 1.04 > ]
  • величина рН – по тест-полоске: 6 – [ < 5.5 | 7 > ]
  • Белок (Protein) по тест-полоске: 1 г/л (+++)
  • Глюкоза (Glucose) по тест-полоске: отсутствует
  • Кетоны (Ketone) по тест-полоске: отсутствуют
  • Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске: отсутствует
  • Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске: отсутствует
  • Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске: 25 эри/мкл (++)
  • Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-1-2
  • Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 1-3-3
  • Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 1-0-1
  • Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 10-15
  • Эритроциты (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 5-10
  • Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-1-3
  • Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения – микроскопически: не обнаружены
  • Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) – микроскопически: не обнаружены
  • Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) – микроскопически: не обнаружены
  • Слизь (в осадке в поле зрения) – микроскопически: не значительно (+)
  • Бактерии (в осадке мочи) – микроскопически: кокки ++
  • Кристаллы (в осадке мочи) – микроскопически: не обнаружены

13.01.2017 на контрольном приеме со слов владельцев кошка активная, аппетит лучше, чем до операции. Жажда ниже, чем до операции. Ест диетический корм. Мочеиспускание 6 – 8 раз в день большим объемом, чем это было ранее. Все назначения выполняют. Курс антибиотикотерапии окончен неделю назад.

При осмотре брюшная стенка мягкая, почка безболезненная. В тазовой полости резкая болезненность. При попытке пальпации мочевого пузыря – мочеиспускание. Моча без видимой крови.

Выполнено УЗИ МВС – признаки цистита. В локации правой почки визуализируется объемное рыхлое образование размером 6,8*12,6 мм (предположительно гемостатическая губка). Признаков острого воспаления левой почки нет. Пиелоэктазии нет. Признаки гломерулярной гипертензии (компенсаторно?). Конкременты в МВС отсутствуют

image image
левая почка мочевой пузырь с утолщением стенки

по анализам мочи – признаки воспалительного процесса, более характерного для нижних отделов МВС, микрогематурии.

Подтверждённый диагноз

мочекаменная болезнь (оксалаты); ХБП (доклинический этап); Цистит

Рекомендовано: Фосфомицин разово, далее контроль анализа мочи. При отсутствии улучшений – сдйать бактериальный посев мочи.

Диетотерапия – без изменений

22.01.2017

  • Цвет мочи – макроскопически: Желтая
  • Прозрачность – макроскопически: полная
  • Относительная плотность: 1.04 p [ < 1.02 | 1.04 > ]
  • величина рН – по тест-полоске: 5.5 – [ < 5.5 | 7 > ]
  • Белок (Protein) по тест-полоске: 0,3 г/л (++)
  • Глюкоза (Glucose) по тест-полоске: отсутствует
  • Кетоны (Ketone) по тест-полоске: отсутствуют
  • Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске: отсутствует
  • Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске: отсутствует
  • Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске: отсутствует
  • Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-4
  • Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 5-4-6
  • Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 1 – 0
  • Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 25-28
  • Эритроциты (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 10-12
  • Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) – микроскопически: 2-3
  • Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения – микроскопически: отс
  • Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) – микроскопически: отс
  • Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) – микроскопически: отс
  • Слизь (в осадке в поле зрения) – микроскопически: не значительно (+)
  • Бактерии (в осадке мочи) – микроскопически: кокки +++
  • Кристаллы (в осадке мочи) – микроскопически: отс

На приеме 23.01.2017 владельцы отмечают, что кошка очень игривая, чего не было последние полгода, набрала с момента операции 500 г веса. Мочеиспускание 6 раз в день, без крови. Жажда в норме.

При физикальном обследовании в динамике мною отмечено отсутствие болезненности в тазовой полости, мочевой пузырь, как и прежде слабого наполнения, при более глубокой пальпации – мочеиспускание без видимой крови.

image

При повторном ультразвуковом исследовании наблюдается положительная динамика по толщине стенки мочевого пузыря 1,9 – 2,5 – 3,5 мм на слабо наполненный мочевой пузырь. Осадок трудно оценивать при таком слабом наполнении.

Так как по анализу мочи сохраняются признаки лейкоцитурии, гематурии и наличия активного клеточного осадка было принято решение сдать бактериальный посев мочи на исследование для правильного ведения данного пациента в дальнейшем.

На данный момент мы ждем результата бактериального посева. Кошка получает рацион, направленный на предотвращение образования повторно уролитов оксалатного типа. Владельцы предупреждены, что прогнозы осторожные относительно продолжительности жизни кошки.

В данном клиническом случае мы видим сразу несколько заболеваний у кошки: мочекаменную болезнь оксалатного типа (вероятно, врожденную патологию); неудачно проведенную оваригистерэктомию в анамнезе, а как следствие длительно протекающая бактериальная инфекция мочевыделительной системы.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий