Свищ: что это такое, свищ после операции, как лечить свищи, классификация, симптомы

Этиология и патогенез инфекционного перитонита кошек

Отказ от корма, рвота, жидкий стул у кошек — это проблемы которые могут приводить к тяжелым последствиям и гибели животного. Одной из распространенных вирусных патологий, которые могут приводить к подобным последствиям является вирусный кошек (инфекционный ).

Инфекционный перитонит (Feline infectious peritonitis, FIP) – заболевание кошек, как домашних, так и диких, вызываемое короновирусом, проявляющееся следующими клиническими признаками: потеря аппетита, диарея и истощение.

Различают две формы течения болезни – сухую и выпотную. Выпотная форма перитонита самая распространенная и встречается у 75% зараженных кошек. На ранней стадии проявляется потерей веса, общим угнетением, в дальнейшем развиваются лихорадка, анорексия, диарея или запор. Болезнь прогрессирует быстро и происходит накопление жидкости в брюшной, иногда и в грудной полости.

При сухой (невыпотной) форме в целом клинические признаки развиваются медленнее. Для этой формы характерно образование гранулем в различных тканях и органах (печень, почки, глаз) за счет скопления в них пораженных клеток иммунной системы и местной реакции тканей. Симптомы также включают анорексию, потерю веса, лихорадку и варьируются в зависимости от локализации гранулем.

От 10% до 25% животных могут иметь неврологическую симптоматику – параличи, дезориентацию, тремор, судороги.

Иногда поражения локализуются исключительно в глазах и проявляются иритами и иридоциклитами.

Коронавирусной инфекцией заражено около 20-40% всех кошек, содержащихся дома и около 90% кошек в питомниках. Как правило, это слабовирулентные или авирулентные штаммы энтеропатогенных коронавирусов. В этом случае болезнь протекает бессимптомно в виде носительства или проявляется кратковременной диареей у молодых или ослабленных животных.

Развитие инфекционного перитонита происходит примерно у 1 из 5000 кошек за счет мутации энтеропатогенных штаммов и зависит от многих факторов, включая возраст, сопутствующие заболевания и состояние иммунитета животного.

Распространение вируса инфекционного перитонита

Зараженное животное выделяет вирус со слюной и фекалиями. Передач а вируса происходит при контакте двух животных, через загрязненные миски, предметы ухода.

Во внешней среде вирус сохраняет вирулентность 3 — 7 недель. Однако уже через 3 недели количество живых частиц вируса, как правило, не достаточно для заражения. Вирус не устойчив по отношению к большинству дезинфектантов.

Считается, что высоковирулентные штаммы, вызывающие инфекционный перитонит, во внешнюю среду не выделяются, распространение идет за счет энтеропатогенных штаммов в период носительства.

Возрастная предрасположенность

Котята заражаются в возрасте 4-6 недель. Клинические признаки начинают проявляться в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет. Вирусный перитонит кошек редко диагностируют у животных в возрасте от 3 до 10 лет, однако в старшем возрасте, в связи со снижением иммунитета, вероятность заражения возрастает.

Диагностика и лечение вирусного перитонита кошек

Диагностика заболевания проводится комплексно на основании клинических признаков, лабораторных исследований, ультразвуковой диагностики и рентгенографии.

Серологическими методами определяется наличие антител к коронавирусу в крови животного. Тест может быть не специфичен, положительный результат дают, как высоко, так и низковирулентные штаммы коронавируса.

При исследовании биохимии крови отмечают повышение общего белка, снижение концентрации альбуминов. При вирусном перитоните концентрация глобулинов в плазме крови превышает 40 г/л. Следовательно, соотношение Альбумин/Глобулин снижено.

При экссудативной форме выпотная жидкость также богата белком.

Лечения вирусного перитонита кошек не разработано. Оно сводится к симптоматической терапии и улучшению качества жизни животного.

Профилактика и вакцинация вирусного перитонита кошек

Случаи вирусного перитонита всегда спорадические.

Профилактика сводится к ограничению контакта здоровых животных с носителями коронавируса и актуальна для кошачьих питомников или приютов.

На сегодняшний день существует вакцина – Primucell Pfiser.

Вакцина вводится интраназально, содержит ослабленный термочувствительный штамм FIP, активно реплицирующийся при температуре тканей поверхности дыхательных путей кошек (31ОС), и не реплицирующийся при температуре тела.

Применяется с шестнадцати недельного возраста, двукратно с интервалом 3 недели. Далее вакцинация ежегодная. Эффективность вакцины по данным производителя 65-70%. Вакцина имеет ограниченное применение у животных серопозитивных или находившихся в контакте с вирусоносителем.

Пиометра (гнойный эндометрит матки)

Подробности
Просмотров: 44243

Пиометра (гнойный эндометрит матки, гнойная матка)

С патолого-анатомической точки зрения изменения изменения в матке можно разделить на три основные группы:

  • пиометра (скапливание гноя в матке)

  • хронический эндометрит (гнойный эндометрит без скапливания секрета в матке)

  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (кистозное вырождение маточных желёз).

Этиология и патогенез этих явлений в настоящее время изучены недостаточно. На основании эксперементальных исследований и клинических наблюдений можно сделать вывод о многообразии причин возникновения пиометры и эндометрита. Сравнение анамнеза и изменений в матке позволяет сделать вывод о том, что все клинические случаи можно разделить на две группы:

  • самки с нормальным половым циклом («типичная пиометра»);

  • самки с эндокринными нарушениями («хронический эндометрит или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия»).

Типичная пиометра

Причины заболевания

Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами. Примерно в конце эструса или начале проэструса бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрытие матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, и возникает эндометрит с гиперсекрецией маточных желёз. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются и вызывают токсемию. Острая фаза воспаления чаще всего протекает незаметно, фаза токсемии проявляется различным образом. При анализе содержимого матки животного, страдающего пиометрой, обнаруживаются преимущественно неспецифические бактерии (главным образом E. coli, а так же стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и др.).

В некоторых случаях пиометра может развиваться как осложнение при прерывании беременности с помощью эстрогенов или после сдвигания течки с помощью гестагенов продлённого действия. После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у самок чаще наблюдается мукометра (накопление в матке бактериологически стерильной слизи).

Симптомы

Во многих случаях опорожнение содержимого матки происходит раньше проявления других признаков заболевания (открытая форма пиометры). Такие пациенты попадают к врачу по поводу неожиданных выделений гноя из влагалища. Часто владельцы замечают, что животное в последнее время больше пьёт воды. В большинстве случаев общее состояние животного удовлетворительное. При осмотре заметно, что волоски шерсти в области влагалища склеены гнойным секретом, и если выделения пахнут то иногда их ошибочно принимают за понос. Эти симптомы хорошо видны на следующей фотографии:

image

В более редких случаях пиометра сопровождается тяжёлой токсемией и приводит к нарушениям общего состояния (температура, апатия, обезвоживание, слабость задних конечностей и т. п.). Но такое течение более характерно для закрытой формы пиометры. В некоторых случаях наблюдается увеличенный в объёме живот, повышение температуры тела.

Диагностика.

Для диагностики пиометры применяют вагиноскопическое обследование, осмотр слизистой влагалища, фронтальную рентгенографию, УЗИ матки, пальпацию и другие методы.

В результатах лабораторных исследований анализ содержания лейкоцитов показывает изменения, типичные для хронической инфекции, т. е. Лейкоцитоз средней или высокой степени с нейтрофилией и моноцитозом. Анализ содержания эритроцитов не показывает изменений. Биохимические показатели в большинстве случаев в норме. Иногда бывает повышенным уровень мочевины.

В отдельных случаях пиометра приводит к тяжелой токсемии с угнетением костного мозга, что может выражаться в анемии и лейкопении периферической крови.

Осложнением при пиометре является гнойный перитонит, который может быть вызван спонтанным разрывом матки, ятрогенным разрывом при пальпации или распространившимся через яйцевод заражением брюшной полости.

Медикаментозное лечение пиометры малоэффективно и особенно у кошек чаще всего не приводит к выздоровлению. Зачастую в результате лечения наступает временное улучшение состояние, а вскоре заболевание возобновляется. Поэтому если животное не представляет племенной ценности и не подлежит разведению то наиболее эффективным и правильным методом следует считать стерилизацию методом овариогистерэктомии.

Хронический эндометрит

Причины заболевания.

Причиной хронического эндометрита являются спонтанные или ятрогенно обусловленные расстройства механизмов гормонального регулирования. Вторичное влияние оказывает бактериальное заражение.

Симптомы.

Обращение к врачу происходит по поводу выделений из влагалища, которые появились после прошедшей течки и продолжаются в течении нескольких дней или недель. В большинстве случаев выделения менее обильные чем при пиометре. По качеству они могут варьировать от кровянисто-серозных или коричнево-водянистых до слизисто-гнойных, часто с вкраплениями сгустков крови.

У животных, страдающих хроническим эндометритом, часто ранее уже наблюдались нарушения полового цикла (затяжная или нечётко выраженная течка.

Общее самочувствие зависит от индивидуальных особенностей, не смотря на то, что изменения матки незначительны по сравнению с пиометрой.

Лечение.

Лечение аналогично железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Причина заболевания.

Как и при хроническом эндометрите, причиной этого заболевания является нарушение баланса половых стероидов, которое приводит к кистозному вырождению эндометрия с бактериальным заражением или без него.

Симптомы.

Клинические признаки при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия такие же как и при хроническом эндометрите.

Лечение.

Как при железисто-кистознной гиперплазии так и хроническом эндометрите является удаление яичников и матки (овариогистерэктомия).

Фотоотчёт.

Фотография здоровой матки и яичников кошки, без патологий. Фото сделано в операционной ветклиники Котофей во время плановой стерилизации (овариогистерэктомии).

image

Фотографии маток животных с патологиями сделаны в операционной ветклиники Котофей.

На этой фотографии изображена воспаленная матка, удаленная во время операции. Этот орган не только болел и доставлял страдания животному, но и за счёт большого количества гноя являлся источником интоксикации организма. После операции животное прошло полную реабилитацию под наблюдением наших врачей, довольно быстро восстановилось и чувствует себя замечательно.

На следующей фотографии — изображение воспалённой матки кошки. Содержимое матки лабораторно не исследовалось, но по нашему мнению диагноз — гематометра. Объём операции включал в себя не только удаление воспалённой матки и яичников (овариогистерэктомия), но и удаление опухоли молочной железы вместе с молочным пакетом (мастэктомия), что бывает нередко в таких случаях. На фото слева виден удалённый молочный пакет. После операции животное успешно прошло реабилитацию.

На этой фотографии ещё один случай пиометры. Это фото гнойной матки у собаки, во время операции. Операция и послеоперационный период пройдены успешно, собака радует хозяев.

Врачи ветклиники Котофей.

Кошачий инфекционный перитонит (FIР — feline infeсtiоus рeritоnitis) как самостоятельное заболевание известен относительно недавно, а вызывающий его вирус был идентифицирован лишь в 1977 году. Возбудители – коронавирусы (FIРV), которые размножаются на кончиках ворсинок кишечного эпителия или в мезентериальных лимфатических узлах после того, как инфицируют мононуклеарные клетки макрофагального типа. Вирулентность коронавирусов зависит от их способности инфицировать перитонеальные макрофаги.

Появившись в России лишь в середине 1990-х годов, коронавирусные инфекции быстро стали настоящим бичом владельцев кошачьих питомников. Примерно в 5% случаев у инфицированных коронавирусами кошек развивается инфекционный перитонит – заболевание, по праву считающееся одним из самых сложных, опасных и коварных в фелинологической ветеринарной практике. Принято различать две клинических формы заболевания: сухую (неэкссудативную) и влажную (экссудативную).

При сухой форме наблюдается гранулематозный энтерит, характеризующийся наличием плотных, беловато-серых узелков в области подвздошной, слепой и/или ободочной кишки. Кишечник выглядит уплотненным и затвердевшим, начиненным узелками. При вскрытии на поверхности кишечника, печени и селезенки выявляют характерный сероватый налет, мукозный или фибринозный. Весьма характерны васкулярные и периваскулярные поражения, в особенности — серозных оболочек, лимфоцитарно-плазмацитарное воспаление многих внутренних органов. Часто затрагиваются печень, легкие и почки, могут также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система — иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита, возможны параличи задних конечностей. Прогноз, как правило, неблагоприятный. Экссудативный (влажный) перитонит — наиболее тяжелая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу (продолжительность 1–12 недель). Она неизменно характеризуется асцитом с обильным жидким экссудатом (вязкая жидкость соломенного цвета в брюшной полости), иногда сопровождающимся плевральным выпотом. Наблюдаются кахексия, анемия, лихорадка, рвота, диарея. По мере увеличения скопления жидкости в полостях тела затрудняется дыхание, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Поражения кровеносных капилляров всего организма (особенно – брюшной полости, головного мозга, внутренних органов и лимфатических узлов), сопровождающиеся формированием иммунных комплексов, приводят к повышению сосудистой проницаемости и к отложениям фибрина в полостях. Нередко выявляют некрогранулематозный лимфаденит. Макроскопические поражения включают серозно-фибринозный перитонит с желтым транссудатом, а также маленькие узелки (гранулематозные и/или некротические), рассеянные по поверхности печени и органов брюшной полости. В настоящем сообщении приведены данные о применении препаратов на основе фосфорилированных полипренолов, выделенных из шелковицы, при лечении обеих форм FIP. В начале 21 века эти препараты разрабатывались совместно специалистами РФ и США в рамках проекта МНТЦ. В США полученный препарат запатентован под названием «pоlyprenyl immunоstimulant» [1]. В РФ препарат запатентован и зарегистрирован под названием Гамапрен. Ранее уже сообщалось о его успешном применении при лечении герпесвирусных и калицивирусных инфекций у кошек [2–3]. Исследование в РФ проводилось на 5 животных с влажной формой FIP. У кошек наблюдали асцит, кахексию, анорексию, лихорадку. Гамапрен в составе комплексной терапии назначали в дозе 1–2 мл, 1–2 раза в день, 5–7 дней. В 3 случаях из 5 у пациентов наблюдали явное улучшение, которое выражалось в появлении аппетита, повышении активности, снижении температуры. Была рекомендована длительная терапия гамапреном, однако владельцы 2 животных от нее, по разным причинам, отказались, а судьба третьего осталась невыясненной из-за отсутствия связи с владельцем. В результате пациенты пали.

В исследование, проводившееся доктором А.Лежандром в ветеринарных клиниках США в 2008–9 гг, были включены 3 кошки в возрасте от 11 мес до 3 лет. Диагноз сухой формы инфекционного перитонита ставили на основании клинических симптомов, анализа крови, серологических показателей и гистологических проб. У всех 3 кошек была выявлена поликлональная гаммапатия, гранулематозный энтерит, титры антител против коронавирусов колебались от 1:1600 до 1:5120, при иммуногистохимическом анализе обнаружен коронавирусный антиген. В качестве единственного средства этиотропной терапии применяли «роlyprenyl immunоstimulant», в дозе 1 мг/кг, подкожно, или 3 мг/кг, per оs. Уже через 2–3 мес после начала лечения отмечали значительное улучшение состояния, нормализацию аппетита, снижение титров специфических антител. У двух кошек ремиссия продолжается уже свыше 27 мес, а третья кошка погибла через 14 мес после начала терапии, однако в течение последних 9 из 14 мес лечение не проводилось, поскольку владельцы кошки переехали в другой штат [4].

Приведенные данные свидетельствуют о том, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов шелковицы могут рассматриваться как перспективное средство этиотропной терапии, по меньшей мере, сухой формы FIP. Такая форма FIP встречается реже, чем влажная (экссудативная), однако распространенность ее растет. Ранее также сообщалось о достижении длительной ремиссии влажной формы FIP у кота при использовании в качестве основного средства этиотропной терапии другого препарата, также на основе фосфорилированных полипренолов, выделенных из хвои сосны [5]. Эффективность лечения данным препаратом повышалась при совместном применении с озонотерапией.

Иные рекомендованные способы терапии FIP с использованием интерферона-омега, рекомбинантного кошачьего интерферона, глюкокортикоидов и циклофосфамида показали крайне низкую эффективность [6–7].

Важно отметить, что ветеринарные препараты на основе фосфорилированных полипренолов, выделенные либо из листьев шелковицы, либо из хвои, изучены в РФ довольно многосторонне. Показано, что эти препараты обладают как иммуномодулирующим, так и противовирусным действием. Скорее всего, их терапевтический эффект при FIP проявляется комплексно. С одной стороны, показано, что эти препараты оказывают противовирусное действие при экспериментальной коронавирусной инфекции, вызванной, например, вирусом гепатита мышей. С другой стороны, такие препараты после введения в организм при вирусной инфекции активируют макрофаги и стимулируют раннюю продукцию ключевых цитокинов (интерлейкин-12, интерферон-?), обеспечивающих формирование Th1 иммунного ответа, которое нарушено при вирусном инфекционном процессе. Это представляется крайне важным, с учетом данных о том, что развитие FIP у кошек после заражения коронавирусом напрямую связывают с отсутствием выработки ИЛ-12, необходимого для развития эффективного клеточного иммунного ответа [8]. Напротив, при слабом клеточно-опосредованном иммунном ответе, когда наблюдается массовое размножение коронавирусных частиц в макрофагах, заболевание переходит во влажную форму.

Это позволяет предположить, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов, активирующие марофагальную активность, можно использовать для профилактики влажной формы FIP.

Выводы: с учетом всех этих данных, логично заключить, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов можно рассматривать как перспективное средство: 1) для профилактики сухой и влажной форм FIP и 2)для терапии, по меньшей мере, сухой формы FIP.

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт. Код ссылки приведен ниже: Ваше описание

Гнойный эндометрит (пиометра)

Константиновский Александр Андреевич Ветеринарный врач-хирург. Специалист ветеринарной офтальмологии. Лауреат диплома министерство образования РФ.

Сфера научных интересов: офтальмология, микрохирургия глаза, пластическая, сосудистая, оптикореконструктивная хирургия. Главный врач ООО «Доктор Мяу» с января 2007 года

Пиометра – гнойное воспаление матки. При анализе содержимого матки собак, страдающих пиометрой, обнаруживаются преимущественно неспецифические бактерии (главным образом, Е. coli, однако также и стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и др. бактерии).

Причины

Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами, протекающими на фоне гормонального дисбаланса организма. Во время течки (примерно в конце эструса или в начале проэструса) бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрытие матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия (внутреннего слоя) к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, и возникает эндометрит с гиперсекрецией молочных желез. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, отравляя организм животного.

Не редки случаи, когда пиометра развивается как осложнение при прерывании беременности с помощью эстрогенов (особенно при начале лечения позже 15 дня течки) или после сдвигания течки с помощью гормональных препаратов длительного действия. После долгосрочного подавления половой функции с помощью этих препаратов у сук наблюдается мукометра (накопление в матке бактериологически стерильной слизи).

Острая фаза воспаления протекает клинически незаметно, фаза токсемии (отравления всосавшимися токсинами) у всех животных протекает по-разному и может проявляться различными симптомами.

Симптомы

Часто опорожнение матки происходит раньше, нежели проявляются другие признаки болезни (открытая форма пиометры). Такие пациенты показываются врачу по поводу неожиданного выделения гноя из влагалища. Попутно многие владельцы между прочим отмечают, что собака в последние дни пила больше, чем обычно. Путем целенаправленных расспросов в случаях «типичной пиометры» можно выяснить, что последняя течка протекала нормально и закончилась за 4-10 недель до этого. В большинстве случаев общее состояние животного хорошее. При осмотре бросается в глаза, что волоски на брюшной стороне лобкового угла склеены гнойным секретом. Если выделения пахнут, то иногда ошибочно сообщается о поносе.

При закрытой форме пиометры заболевание характеризуется тяжелой токсемией и приводит к нарушениям общего состояния, сопровождающимся температурой, апатией, обезвоживанием, шоком, иногда наблюдается выраженная слабость задних конечностей.

Довольно редким осложнением при пиометре является гнойный перитонит, который может быть вызван спонтанным разрывом матки, ятрогенным разрывом при пальпации или распространившимся через яйцевод заражением брюшной полости. Клинически эти случаи отличаются тяжелыми нарушениями общего состояния и наличием болезненной вздутости живота. При анализе содержания лейкоцитозов заметны токсические изменения нейтрофилов (базофильная цитоплазма с вакуолярными включениями).

Диагноз

Как и во всех других случаях диагноз должен ставится комплексно. С помощью вагиноскопического обследования можно установить наличие или отсутствие выделения гнойного секрета из шейки матки. Если матка имеет толстые стенки и наполнена гнойным секретом, ее можно легко прощупать. Однако при пальпации ожиревших пациентов, крупных собак, в случае если стенки матки тонкие и жидкостного содержимого в ней мало этот метод становится не информативным. Надежная диагностика в этих случаях возможна только путем фронтальной рентгенографии. В каудо-вентральной части брюшной полости видны вздутые петли, по плотности похожие на мягкие ткани, тянущиеся в каудальном направлении между толстой и тонкой кишкой и мочевым пузырем. Очень информативна в таком случае и ультразвуковая диагностика.

Результаты лабораторных исследований

Анализ содержания лейкоцитов показывает изменения, типичные для хронической инфекции, т.е. лейкоцитоз средней или высокой степени с нейтрофилией и моноцитиозом. Анализ содержания эритроцитов не показывает никаких изменений. Биохимические показатели в большинстве случаев в норме. Иногда повышен уровень мочевины.

В отдельных случаях пиометра приводит к тяжелой токсемии с угнетением костного мозга, что может выражаться в анемии и лейкопении периферической крови. Кроме того, токсины могут вызывать симптомы шока и приводить к преренальному повышению уровня мочевины. У таких пациентов наблюдаются тяжелые нарушения общего состояния.

Лечение

Единственным радикальным способом лечения данной патологии является удаление воспалившейся матки и яичников. Эта простая полостная операция однозначно избавит Вашего питомца от рецидивов данного заболевания, тогда как при альтернативном (медикаментозном лечении) пиометра (даже, если процесс удастся остановить) вероятнее всего возникнет после следующей течки.

Полостная операция называется овариогистерэктомией и проводится практически во всех ветеринарных клиниках.

Техника операции

Лапаротомия по белой линии. Разрез по белой линии начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположенной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее переднего края лонной кости. При необходимости разрез продолжают краниально до пупка или выше. Кровотечение останавливают и тщательно удаляют остатки средней пузырной связки, а также жировую клетчатку в области пупка.

При сильном увеличении размера (пиометра, беременность) матка иногда непосредственно прилегает к брюшной стенке и не закрыта сальником. При сильном заполнении мочевого пузыря его необходимо опорожнить сжатием и поместить в брюшной полости сбоку от матки. Затем сальник смещают краниально, а матку, начиная с тела матки, полностью вытягивают из брюшной полости.

Если матка не увеличена или незначительно увеличена, пальцем нащупывают тело матки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз. Затем кончиком пальца прощупывают сначала левый рог матки, захватывают его за переднюю треть и перемещают вперед. Таким же образом производят эвентрацию правого рога матки. Для вытеснения кишки из области операционного поля в передний угол разреза вкладывают марлевый компресс или салфетку.

Первую лигатуру накладывают на левый мезоварий, поскольку он, как правило, немного длиннее правого. Хирург правой рукой захватывает левый конец рога матки и отводит каудально прикрепленную в этом месте круглую и длинную маточную связку. Если вязка яичника достаточно длинная, переместить сумку яичника вперед можно под небольшим натяжением. Если связка короткая, необходимо дополнительно захватить левой рукой сумку яичника, осторожно разъединить указательным и большим пальцами туго натянутую поддерживающую связку яичника, проходящую краниально к яичнику, немного натянуть ее и без рывков вытянуть медиально в область разреза, а затем, одновременно нажимая на левый край разреза, переместить вперед сумку и конец рога. В этом положении мезоварий хорошо виден. Связку яичника прокалывают зажимом каудальнее верхнего места прикрепления сумки в месте, где значительно меньше жировой клетчатки. Затем проводят рассасывающуюся нить и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку матки накладывают зажим или лигатуру. При этом необходимо пережать сосуды, идущие от матки, не захватывая круглую и длинную маточную связку. Затем ножницами рассекают мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры. Кровь сразу удаляют и тщательно обрабатывают все места, где начинается кровотечение, даже самое незначительное. Широкую связку матки и ответвляющуюся от нее круглую и длинную маточную связку разделяют примерно посередине тупым путем почти до шейки матки.

Правый рог матки с яичником и сумкой яичника отделяют таким же способом. После этого матку перемещают вперед настолько, чтобы кишечным зажимом можно было зафиксировать влагалище каудальнее шейки матки. Краниальнее зажима в области влагалища накладывается лигатура. Для того чтобы она не соскальзывала, можно прошить мышечные оболочки влагалища дорсальнее или вентральнее и затем завязать нить на узел. При завязывании узла зажим ослабляют, а после – вновь фиксируют. После ампутации матки культю матки можно зафиксировать для дальнейшей обработки при помощи зажима, не натягивая лигатуру.

Немного краниальнее лигатуры накладывают второй зажим, накрывают брюшную полость и отделяют матку каудальнее шейки матки. Слизистую оболочку культи влагалища иссекают или коагулируют. При необходимости остальную часть слизистой оболочки тушируют настойкой йода и диагональными стежками сшивают раневые поверхности культи.

При перитоните вследствие прорыва пиометры проводят овариогистерэктомию, а затем промывают брюшную полость нагретым до температуры тела физиологическим раствором поваренной соли, и по необходимости дренируют. Лапаротомную рану сшивают прерывистым 8-образным обратным швом (нерассасывающаяся нить) или зашивают рану послойно.

Ветеринарные статьи

Собаки для собак Нестрашный наркоз Экспериментальное лечение терминальной стадии глаукомы у животных Аллотриофагия или извращенный аппетит у собак Анорексия или отсутствие аппетита у собак. Копрофагия или поедание кала собакой Генетические заболевания глаз Сравнительная оценка репарации роговицы при конъюнктивальной кератопластике у собак Гнойный эндометрит (пиометра) Рак молочной железы Операция уретростомия при мочекаменной болезни кобелей и котов Гормоны и гормональные препараты Пироплазмоз: симптомы, профилактика, лечение Патогенетическая терапия при воспалительных процессах у животных Стресс фактор в ветеринарии Действие ионизирующей радиации на млекопитающих Почечная недостаточность у кошек Зубной камень у собак и кошек в вопросах и ответах Нарушение смены зубов у собак карликовых пород Кошачья чума — панлейкопения Основы диетологии Гемобартонеллез — инфекционная анемия кошек Владельцам пожилых кошек Слезотечение и слезоподтеки. Эпифора. Стрижка колтунов у собак и кошек. Первая помощь при режущих и колющих ранах кожного покрова у кошек и собак. Первая ветеринарная помощь при компрессионных травмах у кошек и собак. Первая помощь при электротравмах у мелких домашних животных. Виды кровотечений и способы их остановки. Первая помощь при травмах, полученных под действием химических веществ. Птичий клещ

Кошки против собак

Стенограммы эфиров с интервью Константиновского Александра Андреевича проекту «Кошки против собак» на радиостанции «Комсомольская правда». Летние проблемы домашних питомцев Эфир от 29.05.2011. image

Инфекционный перитонит кошек (FIP) – это вирусное заболевание, вызываемое определёнными штаммами коронавируса кошек. Большинство штаммов коронавируса кошек являются авирулентными (что означает, что они не вызывают заболевания) и называются кошачьим коронавирусным энтеритом.

Кошки, инфицированные коронавирусом, обычно не проявляют никаких симптомов во время первоначальной вирусной инфекции, иммунный ответ возникает с развитием вируснейтрализующих антител. У небольшого процента инфицированных кошек (от 5 до 10 %) вирус мутирует или возникают нарушения в работе иммунного ответа. В этом случае инфекция развивается в клинический FIP. Вирус при этом называется вирусом инфекционного перитонита кошек (FIPV). Антитела, которые должны защищать кошку, заражают вирусом лейкоциты, которые в свою очередь разносят вирус по всему телу. Возникает сильная воспалительная реакция вокруг сосудов в тканях, в которых находятся инфицированные клетки, часто это происходит в брюшной полости, почках или головном мозге. Именно это взаимодействие между собственной иммунной системой организма и вирусом вызывает болезнь. Если у  кошки развивается клинический вирусный инфекционный перитонит, затрагивающий один или несколько органов тела, болезнь прогрессирует и почти всегда смертельна. Клинический FIP развивается как иммуноопосредованное заболевание, и этот способ развития отличается от любого другого вирусного заболевания животных или людей.

Рискует ли ваша кошка заболеть вирусным инфекционным перитонитом?

Любая кошка, заражённая любым коронавирусом, потенциально подвержена риску развития инфекционного перитонита. В группе особого риска – кошки с ослабленным иммунитетом, котята, кошки, инфицированные кошачьим вирусом лейкемии (FeLV), и пожилые кошки. Большинство кошек, которые заболевают FIP, моложе двух лет, однако в принципе кошки любого возраста могут заболеть инфекционным перитонитом.

Вирусный инфекционный перитонит – не очень заразное заболевание, так как к тому моменту, как кошка обнаруживает признаки болезни, вирус почти не распространяется. Коронавирус кошек можно в больших количествах обнаружить в слюне и фекалиях кошек во время острой инфекции и в меньших количествах – у выздоровевших кошек или кошек-переносчиков, поэтому он может передаваться от одного животного другому посредством прямого контакта или через экскременты. Кроме этого вирус может жить в окружающей среде в течение нескольких недель. Наиболее распространенная передача коронавируса кошек происходит, когда инфицированные кошки передают вирус своему потомству, обычно, когда котята в возрасте от пяти до восьми недель.

В целом заболевание вирусным инфекционным перитонитом встречается относительно редко. Тем не менее, заболеваемость значительно выше в группах кошек, например, в приютах и питомниках. Существуют исследования, показывающие, что FIP более распространен у некоторых пород кошек, но пока до конца неясно, являются ли эти породы генетически более восприимчивыми к болезни, или же просто чаще подвергаются воздействию вируса из-за того, что многие из них рождаются в питомниках.

Симптомы FIP (ФИП)

Кошки, заражённые кошачьим коронавирусом, обычно не обнаруживают очевидных симптомов. У некоторых кошек могут проявляться слабо выраженные симптомы заболевания верхних дыхательных путей, такие как чихание, слезящиеся глаза и выделения из носа. Другие кошки могут страдать лёгким кишечным расстройством, которое проявляется  в виде диареи. Лишь небольшой процент кошек, заражённых кошачьим коронавирусом, заболевает FIP, и это может произойти в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заражения.

Симптомы болезни у кошек, заболевших инфекционным перитонитом, могут проявиться довольно резко, так как кошки обладают удивительной способностью скрывать болезнь до самого последнего момента. В течение нескольких недель после появления симптомов болезнь быстро развивается, заканчиваясь смертью. Как правило, сначала развиваются неспецифические симптомы, такие как потеря аппетита, потеря веса, депрессия, скатавшаяся шерсть и повышение температуры.

Существуют два основных типа FIP – экссудативный (“влажный”) и пролиферативный (“сухой”) перитонит. Как правило, симптомы пролиферативного типа FIP развиваются медленнее, чем симптомы экссудативного. Кошка испытывает хроническую потерю веса, депрессию, анемию и постоянную повышенную температуру, которая не спадает после антибиотикотерапии.

Экссудативный тип FIP характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости или реже в грудной клетке. В начале болезни кошка может проявлять симптомы, похожие на симптомы “сухого” типа перитонита, включая потерю веса, повышение температуры, потерю аппетита и вялость. “Влажная” форма болезни часто очень быстро прогрессирует, у кошки растёт живот из-за скопления жидкости в брюшной полости. Когда накопление жидкости становится чрезмерным, кошка может испытывать трудности с дыханием.

Часто FIP трудно диагностировать, потому что у кошек могут возникать различные симптомы, похожие на симптомы многих других болезней.

Как проверить, не болеет ли моя кошка вирусным инфекционным перитонитом?

Из-за отсутствия простого диагностического теста нет возможности узнать, заболела ли ваша кошка FIP. Присутствие в теле кошки антител к коронавирусу можно обнаружить с помощью иммуно-ферментного анализа (ELISA), иммунофлюоресценцентного метода (IFA) или реакции нейтрализации вируса, но эти анализы не различают штаммы коронавируса кошки. Положительный результат означает только то, что кошка была заражена коронавирусом, при этом необязательно тем, который вызывает развитие FIP.

Число, которое возвращают эти анализы, называется титром антител. Низкие значения указывают на небольшое количество антител к коронавирусу, высокие – на гораздо большее количество антител. Однако высокий титр у здоровой кошки не является гарантией того, что кошка заболеет FIP или является носителем коронавируса, вызывающего FIP. В то же время кошка с низким титром также не защищена от заболевания FIP в будущем.

Существуют и другие анализы, которые могут обнаружить части самого вируса. Иммунопероксидазный тест обнаруживает в ткани инфицированные вирусом клетки, однако для полной оценки необходимо также взять биопсию поражённой ткани. В другом анализе антигенов для обнаружения вирусного генетического материала в ткани или жидкостях организма используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Хотя ПЦР и является перспективным анализом, он обнаруживает коронавирусы в целом, а не обязательно те, которые вызывают инфекционный перитонит.

На сегодняшний день не существует возможности проводить скрининг здоровых кошек на предмет риска развития FIP, и единственный способ точно диагностировать FIP – это биопсия или исследование тканей при аутопсии. Как правило, ветеринары могут полагаться на предварительный диагноз, который можно поставить с относительно высокой точностью путём оценки истории болезни, изучения симптомов, жидкости, если она присутствует, и результатов соответствующих лабораторных тестов, включая положительный титр на антитела к коронавирусу.

Как лечить вирусный инфекционный перитонит у кошек?

К сожалению, в настоящее время FIP не лечится. Некоторые виды лечения могут вызывать краткосрочные ремиссии у небольшого процента кошек, однако болезнь всё равно заканчивается смертью. Лечение обычно состоит из поддерживающей терапии, такой как хороший уход и питание, а также снятие воспалительной реакции. Кошек с FIP часто лечат кортикостероидами, цитотоксическими препаратами и антибиотиками. Вспомогательный уход может также включать инфузионную терапию, отвод скопившейся жидкости и переливание крови.

В настоящий момент проводятся исследования, направленные на то, чтобы найти иммуноподавляющие препараты, которые могут замедлить развитие болезни. Также предпринимаются попытки найти противовирусные препараты, способные предотвратить или замедлить репликацию вируса. 

Как защитить кошку от заболевания вирусным инфекционным перитонитом?

В условиях, когда группа кошек живёт вместе, необходимо стараться как можно пристальнее следить за здоровьем кошек и минимизировать воздействие возбудителей инфекции. Кошачьи лотки должны содержаться в чистоте и располагаться отдельно от мисок с кормом и водой. Лотки следует тщательно очищать и регулярно дезинфицировать. Кошек, которые прибыли недавно, равно как и любых кошек с подозрением на заражение, следует содержать отдельно от других животных. Также необходимо вовремя прививать кошек и обеспечивать надлежащее питание.

Существует только одна лицензированная вакцина против FIP, однако эффективность её в профилактике этого заболевания минимальна. Primucell FIP представляет собой термочувствительную ослабленную живую вакцину, которая вводится интраназально и рекомендуется к использованию кошкам возрастом не менее 16 недель. Вакцина представляется безопасной, однако следует тщательно взвешивать все риски и преимущества вакцинации. Проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы решить, следует ли прививать вашу кошку.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий