Поликистоз почек у кошек В» Станция по борьбе с болезнями животных

Причины развития почечной недостаточности у кошек до конца не известны. Предрасполагающие факторы к развитию повреждения почек:

  • Инфекции мочевыделительной системы.

  • Острая задержка мочи.

  • Отравления.

  • Несбалансированный рацион.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Артериальная гипертензия.

  • Возраст старше 8-12 лет.

Хроническая болезнь почек симптомы

В начале заболевания могут отсутствовать какие-либо признаки. Болезнь почек у кошек начинает проявляться внешне только на 3-4 стадии, когда поражено более 70% нефронов.

Владелец может заметить:

  • Постепенное снижение веса.

  • Ухудшение качества шерсти.

  • Снижение аппетита.

  • Язвы в полости рта и неприятный запах.

  • Вялость.

  • Рвоту.

  • Нарушение дефекации.

  • Моча может становиться светло-соломенной или прозрачной.

  • Обезвоживание.

Диагностика при заболеваниях почек

На основании одних лишь симптомов нельзя поставить диагноз болезни почек. У кошек при разных заболеваниях могут быть похожие признаки. Поэтому необходимо проводить диагностику:

  • Ранним маркером для обнаружения ХБП является определение уровня метаболита SDMA в крови кошек.

  • Дополнительно необходимо оценить соотношение белок/креатинин в моче.

  • Эти два исследования позволяют обнаружить болезнь почек на 1-2 стадии.

  • При выявлении отклонений в этих показателях или при наличии симптомов почечной недостаточности, проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ мочи.

  • Биохимический анализ крови, с обязательным определением уровня кальция, фосфора, мочевины и креатинина.

  • Общий клинический анализ крови.

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.

  • В некоторых случаях показана биопсия почек.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Если ветеринарный врач выявил у кошки болезни почек, лечение будет направлено на поддержание функционирования оставшихся здоровых нефронов.

  • Диетотерапия. Правильный рацион помогает замедлить развитие болезни почек.

  • Препараты для снижения уровня мочевины в крови и моче.

  • Внутривенные капельницы для устранения обезвоживания, нормализации водно-солевого обмена в организме. В большинстве случаев показано медленное восполнение потерь жидкости в течение 12 и более часов.

  • Препараты, контролирующие артериальное давление, так как у кошек с ХБП оно зачастую повышено.

  • Симптоматическое лечение при запорах, уремическом гастрите.

  • На последних стадиях почечной недостаточности нарушается гемопоэз и кошке может потребоваться переливание крови или назначение препаратов, стимулирующих выработку эритроцитов.

Эффективность лечения зависит от стадии почечной недостаточности и от заболевания, которое лежит в основе, например, неоплазия почки, травма, нефросклероз, поликистоз, нефрит. Болезнь почек у кошек невозможно устранить полностью, но в ваших силах замедлить процесс и обеспечить питомца комфортной жизнью.

Прогноз

При 1-2 стадии почечной недостаточности, взяв болезнь под контроль, можно добиться хорошего результата и продолжительности жизни. При 3-4 стадии прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Предположения о дальнейшем течении болезни строятся на основании ответа на терапию, изменениях показателей крови и общего состояния кошки.

Лечение почечной недостаточности в ветеринарном центре “В Добрые руки” осуществляется по современным методикам, с применением новейшего оборудования. В том числе Вы можете поместить питомца в круглосуточный стационар клиники для проведения лечебных мероприятий и постоянного контроля состояния животного.

Ежедневно ветеринарные специалисты встречаются с патологиями мочевыделительной системы, как у кошек, так и у собак. Ни для кого не секрет, что данная система органов играет одну из важнейших ролей в жизни многих живых организмов. К сожалению, предотвратить развитие данной болезни не представляется возможным в полной мере. А профилактических мер не всегда достаточно для того, чтобы защитить наших питомцев.

Поликистоз почек у собак и кошек – это наследственное заболевание, при котором в тканях почек образуются “пузырьки”(кисты), заполненные жидким содержимым. Болезнь прогрессирует достаточно быстро, функциональность органа падает, что в конечном счете может привести к полному прекращению работоспособности почек и гибели животного. Так же стоит обратить внимание на то, что наличие этой патологии может привести к развитию вторичных инфекций.

Норма (слева), патология (справа)

Породы, которые наиболее предрасположены к развитию поликистоза почек:

  • экзоты, персидские, гималайские, шотланские вислоухие (у кошек);
  • кёрн-терьеры, уэст-хайленд-уайт терьеры, бигли (у собак).

К списку можно добавить так же их метисов. Отсутствие породных качеств не предохраняет от развития этого заболевания.

На данный момент кроме наследственного фактора, не выявлено никаких других причин развития поликистоза почек у собак и кошек.

Симптомы поликистоза почек

  1. Отказ от еды;
  2. Снижение активности;
  3. Увеличение количества потребляемой жидкости;
  4. Снижение массы тела;
  5. Тошнота, рвота;
  6. Частые позывы к мочеиспусканию;
  7. Увеличение/уменьшение суточного диуреза.

Зачастую обнаружить признаки заболевания на ранних стадиях не представляется возможным, а то и вовсе является случайной находкой на первичном приеме.

Как и во многих других случаях, помимо визуального осмотра и данных со слов владельца, нам стоит прибегнуть к дополнительным методам диагностики, чтобы в короткие сроки поставить правильный диагноз и составить наиболее корректную схему лечения.

Методы диагностики при подозрении на поликистоз почек у животных

  1. Пальпация (позволяет обнаружить наличие болезненности в области почек);
  2. Клинический и биохимический анализы крови (позволит определить характер воспаления и оценить степень нарушения работы почек);
  3. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  4. Общий анализ мочи;
  5. Рентгенологическое исследование;
  6. Биопсия почек (забор биоматериала на микроскопическое исследование);
  7. Бак. посев мочи.

Все эти методы будут способствовать своевременной постановке диагноза и позволят приступить к лечению незамедлительно. Хоть полностью излечить от данного недуга невозможно, все же подобранный план терапевтических мероприятий позволит улучшить качество жизни животного.

Стоит отметить, что минуты промедления могут стоить жизни вашему любимцу, поэтому не откладывайте поход к ветеринару “в долгий ящик”.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы  или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

УЗ-исследование почек

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Основные функции почек:

К функциям почек относится их участие в регуляции:

  • Объема крови и других жидкостей внутренней среды;
  • Постоянства осмотического давления крови;
  • Постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
  • Кислотно-щелочного равновесия;
  • Экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
  • Свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
  • Эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
  • Секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
  • Обмена белков, липидов и углеводов.

Значение и разнообразие функций почек в организме

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления. У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного. Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм. На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация. В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек. Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

image

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— Боль при пальпации в области почек;

— Гематурия;

— Анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— Острая задержка мочи;

— Изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— Уролитиаз;

— Тромбоэмболия брюшной аорты;

— Увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— Подозрение на новообразование почек;

— Хронические болезни мочевыводящей системы;

— Травма;

— Отравление;

— Хроническая болезнь почек;

— Наличие признаков острой почечной недостаточности;

— Лихорадка неясного генеза;

— Послеоперационные осложнения;

— Проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

  1. Выявление аномалий положения почек;

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности);

— Ротация (поворот).

  1. Выявление аномалий развития почек;

-Гипоплазия почки;

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен;

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует));

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества;

— Поликистоз почек;

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка;

— Экстраренальная лоханка.

  1. Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз);
  2. Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым);
  3. Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид);

Рис.5. Пиелонефрит у кота

  1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке);
  2. Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита;
  3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы);
  4. Диагностика хронического гломерулонефрита;
  5. Диагностика нефросклероза;

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

  1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии;
  2. Обнаружение нефролитов;
  3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного;

Рис.7. Гидронефроз

Рис.7. Гидронефроз

  1. Диагностика обструкции мочеточника;
  2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников;

Рис.9. Новообразование почки

  1. Визуализация гематом;
  2. Диагностика инфарктов почек;
  3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря);
  4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника);
  5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель.  Для УЗИ почек нужны датчики с частотой  7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой почки-брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска и г.Севастополя Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

1851

ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК – это генетически обусловленное наследственное заболевание, проявляющееся кистозным перерождением паренхимы почек. В паренхиме почек появляются тонкостенные полости, заполненные жидкостным содержимым. Это могут быть одиночные единичные образования или множественные, как правило, разных форм и различным диаметром от 0,3 до 3,5 см, и даже больше. В некоторых случаях, заболевание может поражать и другие органы брюшной полости.

Чаще всего эту патологию регистрируют у персидских кошек, длинношерстных кошек и экзотов, а среди собак – зарегистрированы случаи заболевания у биглей, вест- хайленд – уайт терьеров и керн – терьеров.

Механизм развития данной патологии до конца не изучен. Установлено, что это генетически обусловленный аутосомно – рецессивный характер наследования. Вероятно, это связано с патологическим развитием почечных канальцев у плода.   При выявлении такой патологии животные исключаются из разведения. Животных, попадающих в зону риска, обследуют заранее, до вязки, для исключения патологии.

Болезнь может развиваться от нескольких месяцев до многих лет. На первых стадиях может протекать бессимптомно. Это связано   с развитием почечной недостаточности. Как правило, у молодых животных или бессимптомных пациентов, данную патологию можно выявить как случайную находку при проведении диспансеризации: в анализе мочи, б/х и ОАК анализе крови можно заметить признаки почечной недостаточности, а при проведении ультразвуковой диагностики органов брюшной полости – визуализировать кистозные образования. Клинических симптомов может и не быть: пациенты чувствуют себя хорошо, активны и у них нормальный аппетит.

По мере изменений в паренхиме почек   могут появляться симптомы, характерные для почечной недостаточности: анорексия, рвота, изменение шерстного покрова (шерсть тусклая, взъерошена), кахексия, проявление боли. Симптомы болезни   у кошек и собак проявляются в возрасте от 3 до 10 лет в среднем. При клиническом осмотре у таких пациентов доктор определит увеличение почек в размере и их бугристость.

К сожалению, кистозные образования могут инфицироваться различными агентами: кокковая, грибковая микрофлора. В таком случае обычно развивается абсцесс почки. В этот период пациент испытывает сильную боль.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, исследуют кровь и мочу, а при подозрении на присоединение вторичной микрофлоры – бакпосев содержимого кисты.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от других патологий: почечных кист, связанных с ХПН, дисплазией почек, гидронефроза, периренальных псевдокист, неоплазий, грибкового или бактериального нефрита с формированием абсцессов. На сегодняшний день разработаны генетические тесты для определения поликистоза у собак породы бультерьер (BTPKD) и кошек пород (PKD): американская короткошерстная, британская длинношерстная, британская короткошерстная, бурмилла, гималайская, невская маскарадная, персидская, русская голубая, рэгдолл, священная бирма, турецкая ангора, шартрез, шотландская вислоухая, экзотическая. Список пород постоянно расширяется.

В нашей клинике можно сдать анализ крови для исключения поликистоза. Для этого необходимо обратиться в диагностический кабинет нашей клиники. После проведения всех необходимых диагностических исследований доктор оценивает функциональную способность почек,   степень поражения паренхимы почек и определяет прогноз болезни, ее течение и контроль.

К сожалению, вылечить данную патологию невозможно. Пациентам назначают симптоматическое поддерживающее лечение. Основным, является регулярный осмотр пациента, проведение исследований крови и мочи, контроль роста кистозных образований с помощью ультразвуковой диагностики. Важную роль играет правильное кормление пациентов. Для них созданы диетические корма (например, Royal Canin renal, Pro Plan NF).

При инфицировании кист проводят бакпосев, выявляют агента и определяют чувствительность его к лечебным препаратам. По результатам проведенных исследований устанавливают степень хронической почечной недостаточности и назначают необходимое лечение. Удаление кистозных образований хирургическим путем не приносит ожидаемого эффекта.

На данный момент специфической терапии не разработано, но во всем мире разрабатывают препарат, направленный на замедление роста кистозных образований и процессы торможения развития почечной недостаточности. Если проводить регулярный профилактический осмотр (диспансеризацию), или регулярное наблюдение (мониторинг), при выявлении данной патологии, сбалансировать рацион питания (как правило это специализированный диетический корм), обеспечить хороший уход, то наши пациенты могут прожить долгую, полноценную жизнь и дарить хорошее настроение своим владельцам!

Ветврач-терапевт, УЗИ-диагност Галина Николаевна Бессарабова

В 

  • Дата: 16-05-2014, 17:11
  • Категория: Центр лучевой диагностики

image

В 

image

В настоящее время благодаря возможностямВ ультразвукового исследования (УЗИ) органов диагностика ПКП реальна на самых ранних этапах развития заболевания, буквально, в восьминедельном возрасте котенка. Конечно, такое исследование должно проводиться специалистом в этой области, так как кисты в это время совсем маленькие – 1-3 мм. В более позднем возрасте (несколько месяцев) их гораздо легче наблюдать с помощью УЗИ. На основании проделанных исследований ветеринары пришли к выводу, что самой надежной и высокорезультативной (98% случаев правильного выявления ПКП) является диагностика ПКП в возрасте 10 месяцев. Размеры животного и его органов практически соответствуют взрослым нормам, что позволяет легче выявить все возможные отклонения. Возникает следующий вопрос. Можно ли помочь кошке в лечении ПКП, если заболевание выявлено на ранней стадии? К сожалению, в настоящее время какого-либо специфического лечения данной генетически обусловленной болезни нет. Заболевание будет прогрессивно развиваться в любом случае и приведет к смерти животного от ХПН. Однако можно несколько замедлить злокачественность течения ПКП соблюдением специальной диеты, направленной на постоянное восполнение вымываемых пораженными почками белков, электролитов и жидкости. Медикаментозно проводится симптоматическая дезинтоксикационная терапия ХПН и сопряженной с ней анемией. Несколько путей решения данной проблемы в питомнике, имеющем кошек с ПКП. 1. Не предпринимать ничего, не менять свою программу разведения, так как доминантный ген ПКП присутствовал до настоящего времени не в одном поколении этих кошек, что не мешало их разведению. В этом случае следует по мере проявления заболевания у взрослеющих кошек исключать их и их потомство из программы разведения. 2. Проверить поголовно всех кошек в питомнике, кастрировать и раздать как домашних любимцев всех тех, кто имеет хоть малейшие изменения в структуре почек. Однако нужно помнить, что не все проблемы почек связаны с ПКП, поэтому в случае гипердиагностики ПКП можно потерять ценных производителей. Самым высокорезультативным в диагностике ПКП является генетическое исследование ДНК крови. Однако это исследование доступно не всем ветеринарным лечебницам и очень дорого. 3. Проверить только тех котов и кошек, которые планируются к разведению. Допустить к разведению только ПКП-негативных кошек. При наличии минимальных изменений в почках производителей отложить их разведение на год для динамического наблюдения. При отсутствии отрицательной динамики включить их в план разведения в будущем году. 4. Проверить только взрослых производителей, допустить к разведению только ПКП-негативных кошек. Их потомство должно быть чистым от гена ПКП. Оставить таких котят. Те кошки, которые в возрасте 4 лет не будут иметь в почках кист, будут являться генетически ПКП-чистыми. С ними и стоит работать дальше. Итак, основные рекомендации сводятся к следующему. Обследование почек всех производителей с помощью УЗИ с целью выявления больных и аффектированных кошек в питомнике. При наличии позитивных результатов необходимо обследовать родителей пораженных ПКП животных. Самый быстрый способ элиминации гена ПКП – исключение пораженных и аффектированных ПКП кошек из бридинг-программы (кастрация). В случае, когда пораженное животное представляет большую ценность в программе разведения (имеет интересные бридеру кровные линии или передает перспективный тип, хороший темперамент) и является гетерозиготным по гену ПКП (т.е. только половина котят унаследуют от данного родителя ген ПКП), допустимо использование его в разведении. Однако в данном случае необходимо раннее обследование полученных котят с целью отбраковки пораженных животных. При получении достаточного количества здоровых котят желаемого типа и качества от такого производителя следует все же исключить его из программы разведения. При приобретении нового животного в питомник следует удостовериться в ПКП-негативности его самого (если животное взрослое) и/или его родителей (в случае приобретения котенка до 10 месяцев).

В 

СББЖ САО

  • Просмотров: 2825
  • Комментариев: (0) |

Вы можете поделиться данной новостью, если сочли ее интересной В В 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий