Лапароскопическая стерилизация кошек

Прием и консультация

1 гол. 600
Повторный прием 1 гол. 300
Разработка схемы лечения 1 схема 300
Прием и консультация врача узкой специализации 1 гол. 1500
Общая консультация 15 мин 500
Развернутая консультация 30 мин 1000

Инструментальные исследования

Носослезная проба 1 гол. 250
Определение слезной продукции (Тест Ширмера) 250
Офтальмоскопия 1 проц. 300
УЗИ одного органа 1 проц.             800
УЗИ системы органов 1 проц.            2000
УЗИ брюшной полости 1 проц.            1500
ЭХО КГ (эхокардиография) 1 проц. от 2500
Электрокардиография (ЭКГ) 1 проц. от 3000
Составление протокола  УЗИ             600
Цифровая диагностика обычный 1 шт. 1500
Повторный цифровая диагностика снимок 1 шт. 1000
Цифровая диагностика с контрастом 1шт. от 1500
Ангеография 1 проц. 2000
Запись на диск 1 шт. 500

Эндоскопия

1 гол. от 5000
1 гол. от 5000
1 гол от 5000
1 гол. от 3500
1 гол. от 3000
1 гол. от 5000
1 гол. от 5000
1 наружный слуховой проход от 3000
1 гол. от 5000
1 гол. от 5000
1 гол. от 2000
1 гол. от 9000
1 гол. от 7000
* Стоимость исследования не включает стоимость расходныхn материалов, анестезии, гистологических исследований

Вакцинация и Чипирование

Чипирование 1 гол. 1500
Nobivac (Голладия) DHPPI + Lepto 1 гол. 1100
Nobivac (Голладия) DHPPI + Lepto + Rabies 1 гол. 1600
Nobivac (Голландия) Puppy 1 гол. 1000
Nobivac (Голладия) Rabies 1 гол. 900
Eurican/Hecsadog (Франция) DHPPI2+L 1 гол. 1500
Eurican/Hecsadog (Франция) DHPPI2+LR 1 гол. 1800
Мультикан 6 и 8 (Россия) 1 гол. 1000-1500
Вакцинация против пироплазмоза (бабезиоза) 1 гол. 1000
PureVax USA 1 гол. 2000
Квадрикат (Фрация) 1 гол. 1600
Nobivac (Голладия) Tricat 1 гол. 1000
Nobivac (Голладия) Tricat+ Rabies 1 гол. 1600
Мультифел (Россия) 1 гол. 1000
Оформление ветеринарного паспорта 1 паспорт 300
Вакдерм 1 доза 1000
Микродерм 1 доза 1000
Витакан-С, Витакан-Г, Глобкан, Гискан 1 доза 1000
Витафел-С, Витафел-Г, Глобфел 1 доза 1000
Иммуномодуляторы 1 доза от 500
Вакцина Вангард 5+ (производитель США) 1 доза 1100
Вангард 7 (производитель США) 1 доза 1100
Биокан DHPPi 1 доза 1100
Биокан DHPPi+LR 1 доза 1600

Терапевтические манипуляции

Обработка ушных раковин (в зависимости  от сложности ) 1 гол. от 300
Обработка животных от эктопаразитов 1 гол. от 300
Дегельминтизация 1 гол. от 300
Обрезка когтей, клюва, резцов у грызунов 1 гол. от 300
Санация паранальных желез 1 гол. 600
Диагностика лампой Вуда 1 проц. 300
Снятие клеща 1 проц. 300
Снятие швов 1 проц. от 300
Снятие в/в катетера 1 проц. 200
Наложение асептической повязки 1 проц. от 1000
Взятие крови из вены 1 проба 500
Взятие периферической крови 1 проба 300
Взятие цитологии

(биопсийный материал, синовиальная суставная жидкость, спинномозговая жидкость)

1 проба от 1000
Взятие смывов, соскобов, посевов 1 проба 300
Аспирация содержимого полости перикарда 1 проба 1000
Измерение содержания сахара в крови 1 проба 400
Микроскопический анализ на эктопаразитов 1 проба 800
Микроскопия мочи на наличие осадка 1 проба 500
Экспресс анализ на бабезиоз (пироплазмоз) 1 проба 2000
Инъекция антигистаминного препарата 1 инъекция 300-600
Введение лекарственных средств 1 манипуляция от 300
Инъекции 1 инъекция от 300
Инфузионная терапия 1 проц. от 500
Постановка в/в катетера 1 проц. 500-1000
Гастроцентез 1 проц. 3000-5000
Плевроцентез 1 проц. 3000-5000
Лапароцинтез 1 проц. от 600
Аутогемотерапия 1 проц. 2000
PRP-терапия 1 проц. от 1500
Зондирование пищевода и желудка 1 проц. 1500-7000
Промывание желудка 1 проц. от 2000
Введение лекарственных средств в желудок 1 введение 900-2000
Оксиогенотерапия 1 час 1000
Постановка эндотрахеальной трубки/интубация 1 проц.  3000
Реанимация 1 проц. от 3000
Интенсивная терапия 1 сутки от 5000
Новокаиновые блокады 1 блокада от 1000
Химиотерапия 1 процесс от 1500

Стоматологические услуги

Снятие зубного камня с санацией ротовой полости 1 гол. от 2500
Удаление зубов 1 зуб. от 400
Удаление постоянных зубов 1 зуб. от 500
Исправление прикуса 1 проц. от 8000

Хирургия

Премедикация 1 гол. 1000
Миорелаксация 1 гол. от 500
Общий неингаляционный наркоз для проведения оперативных вмешательств и манипуляций 1 гол. от 1000
Обработка ран хирургическая с наложением швов 1 проц. от 1000
Лечение гематом, абсцессов, лимфоэкстравазатов 1 гол. от 1000
Постановка дренажа (абсцесс, гематома, п/а синус) 1 проц. от 1000
 Хирургическая обработка послеоперационных ран 1 проц. от 300-1000
Ампутация рудиментарных пальцев у собак 1 лапа от 1000
Ампутация хвоста у собак 1 гол. от 1000
Купирование ушных раковин 1 гол. от 3000
Тотальная резекция наружного слухового прохода с остеотомией 1 проц. от 10000
Кастрация (вазэктомия) 1 гол. от 1500
Овариогистерэктомия (стерилизация) кошки 1 проц. от 4000
Овариогистерэктомия собаки от 5000
Овариогистерэктомия хорьки, кролики, крысы от 3000
Овариогистерэктомия (стерилизация) по типу лапаротоскопии 1 гол.  от 6000
Вазэктомия крипторхов 1 гол. от 4000
Родовспоможение 1 час  от 2000
Реанимация новорожденного 1 гол.  от 1000
Кесарево сечение 1 гол. от  6000
Оперативное лечение выпадения влагалища 1 гол. от 5000
Диагностическая лапаротомия 1 гол. от 3000
Гастротомия 1 гол. от 10 000
Гастропексия при завороте желудка 1 гол от 15 000
Абдоминальная хирургия грыжи 1 гол. от 3000
Резекция почки (нефроэктомия) 1 проц. от 12000
Сегментарная резекция желудка 1 проц. от 10000
Спленэктомия 1 проц. от 12000
Оперативное вправление прямой кишки 1 гол. от 7000
Резекция отдела кишечника 1 гол. от 10000
Энтеротомия 1 гол. от 7000
Герниопластика при диафрагмальной грыже 1 проц. от 15000
Дренирование грудной полости активным дренажом 1 проц. от 8000
Резекция доли легкого (лобэктомия) 1 проц. от 17000
Трахеостомия 1 проц. от 4000
Катетеризация мочевого пузыря 1 проц.          от 2000
Фиксация мочевого катетера 1 проц. 500
Механическое опорожнение мочевого пузыря 1 проц. от 500
Санация мочевого пузыря 1 проц. 500-1000
Цистоцентез 1 проц. от 700
Цистостомия 1 проц. от 7000
Трахеостомия 1 проц. от 4000
Закрытие обширных кожных дефектов (ожоги, рваные раны и т.п.) 1 проц. от 3 000
Операции в ротовой полости, пластика носа, пластика половых органов 1 проц. от 2000
Уретростомия 1 гол. от 10 000
Оперативное лечение переломов 1 проц. от 7000
Лечение заболеваний суставов консервативное (вправление вывиха) 1 проц. от 5000
Лечение заболеваний суставов оперативное от 10000
Экстирпация новообразований

(липомы, фибромы и т. п. до 2см)

1 гол. от 4000
Мастэктомия 1 гол. от 3000
заворот век, выворот век, птоз, аденома 3 века 1 проц. от 3000

Груминг

Гигиеническая стрижка (без стоимости анестезии) 1 гол. от 1500
Модельная стрижка (без стоимости анестезии) 1 гол. от 2000

Ритуальные услуги

Эвтаназия только по показаниям врача 1 гол. от 2000
Общая кремация 1 гол. от 1500
Индивидуальная кремация 1 гол. от 9000

Стационар для животных

Кошки 1 сутки 1 гол. от 1000
Собаки 1 сутки 1 гол. от 1200

Временное содержание животных (зоогостиница)

Кошки 1 сутки 1 гол. от 350
Собаки 1 сутки 1 гол. от 400
Экзотические животные 1 сутки 1 гол. от 250

Лабораторные исследования Биохимия крови

ОДИН БИОХИМИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ИЗ ОСНОВНОГО СПИСКА

(Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфатаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Холинестераза, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Железо, Хлор, Магний, Мочевая кислота, Липаза)

120 
ОДИН БИОХИМИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ИЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СПИСКА

(Панкреатическая амилаза, Фруктозамин, Лактат, Ревматоидный фактор собак)

  500 
СТАНДАРТНАЯ БИОХИМИЯ 14 ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфатаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, Коэффициент Ритиса, Глобулины)

  1500 
РАСШИРЕННАЯ БИОХИМИЯ 30 ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфотаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Холинестераза, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Хлор, Магний, Кислотность, Мочевая кислота, Липаза, Коэффициент Ритиса, Глобулины)

2500 
ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ 17 ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Общий белок, Щелочная фосфотаза, Глюкоза, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Триглицериды, Железо, Мочевая кислота, Коэффициент Ритиса, Глобулины)

  2000
ПОЧЕЧНЫЙ ПРОФИЛЬ 16 ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(Мочевина, Креатинин, Общий белок, а-Амилаза, Глюкоза, Альбумин, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Хлор, Магний, Кислотность, Глобулины, Остмолярность)

2000
СЕРДЕЧНЫЙ ПРОФИЛЬ 15 ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, ЛДГ, Холестерин, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Кальций, Ионизированный кальций, Магний, кислотность, коэффициент Ритиса)

2000 
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПРОФИЛЬ

(Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, а- Амилаза, Глюкоза, Альбумин, коэффициент Ритиса, Глобулины, Лактат)

1500
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ 11 ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(АСТ, АЛТ, а-Амилаза, Глюкоза, Холестерин, Триглицериды, Калий, Натрий, Хлор, Магний, Кислотность, Фруктозамин)

 

1500

Гематология

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 1000
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ +СОЭ+ЛЕЙКОГРАММА  1200
ЦИТОЛОГИЯ КРОВИ  900

Мочеполовая система

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

(химическое исследование тест-полоской)

  50
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ РАСШИРЕННЫЙ

(исследование жидкой биохимией: СБК+микропротеин+глюкоза)

800

Биохимия мочи

ПОЛНАЯ БИОХИМИЯ МОЧИ

(а-амилаза, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, калий, натрий, фосфор, кальций, хлор, магний, мочевая кислота, микроальбумин)

1500
ОДИН БИОХИМИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ИЗ СПИСКА

(а-амилаза, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, калий, натрий, фосфор, кальций, хлор, магний, мочевая кислота)

 120 

Исследования кала

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА

(Копрограмма)

  1000 
ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭЛАСТАЗА СОБАК ИФА   5500 
ПОСЕВ КАЛА НА ПАТОГЕНОВ

(без потритровки)

 1400
 ПОСЕВ КАЛА НА ПАТОГЕНОВ

(с подтитровкой к 16 антибиотикам)

2000
ПОСЕВ КАЛА НА АНАЭРОБОВ

(с подтитровкой к 16 антибиотикам)

2000
ДИСКАБТЕРИОЗ

(количественный скрининг микрофлоры фекалий с подтитровкой

к 16 антибиотикам, антибиотикам, бактереофагам

 2200

Пцр-диагностика инфекционных и инвазионных болезней

АНАПЛАЗМОЗ 1000
АДЕНОВИРОЗ РЕСПИРАТОРНЫЙ    1000
БАРТОНЕЛЛЕЗ 1000 
БОРРЕЛИОЗ

(Болезнь Лайма)

1000

 

 

БОРДЕТЕЛЛЕЗ  

1000

БРУЦЕЛЛЕЗ 1000
ВИРУСНАЯ ЛЕЙКЕМИЯ КОШЕК

Провирус FeLV

1000
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ СОБАК 1000
ВИРУСНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ КОШЕК

(провирус FIV)

1000
ВИРУСНЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК 1000
ВИРУСНЫЙ РИНОТРАХЕИТ КОШЕК  1000
ГЕРПЕСВИРУС  1000
ГРИПП Н5, Н7  1000
ГЕМОБАРТОНЕЛЛЕЗ   

1000 

КАЛИЦИВИРОЗ КОШЕК   

1000 

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ  1000
КЛОСТИРИДОЗ 1000 
КОРОНАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ 1000 
КРИПТОСПОРИДИОЗ 1000
ЛЕПТОСПИРИДОЗ 1000
ЛЯМБЛИОЗ  1000
МИКОПЛАЗМОЗ Micoplasma spp.  900 
МИКОПЛАЗМОЗ патогенные штаммы кошек M.felisM.gateae  1000
МИКОПЛАЗМОЗ патогенные штаммы собак M.canis, M.cynos  1000
МИКОПЛАЗМОЗ M.galliseptica  1000
МИКОПЛАЗМОЗ M.synovia  1000
ОРНИТОЗ Chl.psittaci  1000 
ПАНЛЕЙКОПЕНИЯ кошек  1000
ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ собак  1000
ПИРОПЛАЗМОЗ  1000
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ  1000
ТОКСОПЛАЗМОЗ  1000
УРЕАПАЗМОЗ  1000
ХЛАМИДИОЗ Сем.Chlamydiaceae  1000 
ХЕЛИКОБАЕТЕРИОЗ (язва желудка)  1000
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС  1000
ЧУМА ПЛОТОЯДНЫХ  1000
ЭРЛИХИОЗ 1000

ТАКЖЕ В ВЕТЕРИНАРНОЙ КЛИНИКЕ ПРОВОДЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

-КОАГУЛОГРАММА;

-ДЕРМАТОФИТЫ;

-МИКРОСКОПИЯ;

-ЭКСПРЕСС ИНФЕКЦИИ (ИХ);

-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ;

-ИФА-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ;

-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ИНВАЗИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (ПЦР);

-ПАТОМОРФОЛОГИЯ;

-МИКРОБИОЛОГИЯ;

-ГОРМОНЫ;

-ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН;

-АЛЛЕРГОЛОГИЯ;

-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

imageЛапароскопическая стерилизация кошек – современный малотравматичный метод хирургии удаления яичников и матки через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при осуществлении стерилизации кошек традиционным методом хирургии требуются большие разрезы. Термин «лапароскопическая стерилизация кошек», так же как и «стерилизация кошек», не совсем точен по сути, но уже успел прижиться и широко войти в речевое общение, как ветврачей, так и владельцев животных. Не будем вдаваться в детали несоответствия терминов (ветврачи их знают, а владельцам кошек это не интересно), а остановимся на преимуществах и недостатках лапароскопической стерилизации кошек. Преимущества лапароскопической стерилизации кошек.

  1. малая травматичность
  2. более короткий доступ к яичникам
  3. быстрое восстановление после операции
  4. существенно меньше  болезненных ощущений
  5. более быстрое заживление послеоперационной раны
  6. меньше риск развития спаек кишечника и внутренних органов
  7. меньше послеоперационных осложнений
  8. короче фазы наркоза и период выведения кошки из наркоза
  9. проще послеоперационный уход за животным

Недостатки лапароскопической стерилизации кошек. Хотя лапароскопическая стерилизации кошек имеет очевидные преимущества с точки зрения результатов хирургической операции, механизм проведения таких операций гораздо сложнее с точки зрения хирурга, от которого требуется высочайшая квалификация. Это вызвано необходимостью умения работать на микро уровне, знать в мельчайших деталях топографическую анатомию кошки, использовать специальные  инструменты для проведения лапароскопической стерилизации кошек, а не работать в брюшной полости непосредственно руками. Осложненная лапароскопическая стерилизация кошек Лапароскопическая стерилизация кошек не всегда выполняется в идеальных условиях. Встречаются ситуации выявления патологий яичников и матки во время операции,  доброкачественных и злокачественных опухолей органов брюшной полости, ожирение. Выполнение операций в этих случаях требует лучшей оснащенности и подготовленности хирургов. При этом, такие вмешательства сохраняют все imageпреимущества малотравматичного лапароскопического доступа для пациента. Выздоровление животного протекает значительно легче.

В Калининской ветклинике стерилизация кошек в зависимости от ситуации проводится по различным  методикам, в том числе и  щадящим лапароскопическим методом (боковой доступ). Привлекательность предложения Калининской ветлечебницы в том, что совокупная цена стерилизации кошки щадящим лапароскопическим методом в том, что она близка к нижней границе и находится в районе трех тысяч рублей.

Стерилизация кошки и собаки – это плановая, быстрая и простая в исполнении процедура, которая не наносит никакого ущерба здоровью молодого животного. 

ЧТО ТАКОЕ СТЕРИЛИЗАЦИЯ?

Овариогистерэктомия или по-простому стерилизация кошки или собаки – хирургическая операция, при которой полностью удаляются репродуктивные органы (рога матки и яичники).

Данная операция проста в исполнении и не составит труда опытному хирургу, и займет всего 15 минут его времени (стандартная стерилизация кошки, без патологий).

Стерилизация проводится под общей анестезией. Чтобы минимизировать анестезиологические риски мы рекомендуем проводить дополнительное обследование животного перед операцией, а именно сделать клинический и биохимический анализ крови, ЭХО сердца, все это можно сделать в нашей клинике. Если животное старше 5 лет обследование перед операцией обязательно!

Данную процедуру можно проводить кошкам и собакам в любом возрасте, но желательно не раньше 7 месяцев.

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Лапароскопическая стерилизация – проводится при использовании высокотехнологического эндоскопического оборудования, мы работаем на оборудовании фирмы AESCULAP и KARL STORZ. При данной операции делается один или несколько проколов в брюшной стенке, вводится троакар (проводник для видеокамеры и инструментов), далее в брюшную полость вводится углекислый газ, который наполняет и расширяет брюшную полость, для визуализации камерой внутренних органов и создания хирургического маневра. Следующим этапом через троакар вводится один или несколько инструментов (видеокамера, ультразвуковой диссектор или клепатор) с помощью, которых удаляется рога матки и яичники. После удаленный огран извлекается , и рана от проколов ушивается косметическим швом.

ЦЕНА СТЕРИЛИЗАЦИИ с учетом анестезии:

Стерилизация кошки по белой линии 5 000 руб.
Стерилизация кошки с косметическим швом 5 600 руб.
Лапароскопическая стерилизация кошки 7 000 руб.
Стерилизация собаки  от 7 000 руб.

ШОВ

Узловой шов – простой шов, который необходимо снять на 10 день после операции. Требует ежедневной обработки и ношение защитного воротника или попоны.

Преимущество косметического шва – эстетический внешний вид, не нужно снимать нитки (они рассасываются сами), не нужно ухаживать за швом и носить послеоперационное белье или защитный воротник (ПРИ УСЛОВИИ, ЕСЛИ ЖИВОТНОЕ НЕ ИСПЫТЫВАЕТ ИНТЕРЕСА К РАНЕ)

ПОСЛЕ СТЕРИЛИЗАЦИИ

После стандартной стерилизации кошка или собака, полностью выходит из наркоза в течение часа. Наши врачи дополнительно проводят инфузионную терапию для ускорения выхода животного из наркоза.

Животное после стерилизации не требует особого ухода. Только ношение послеоперационного бандажа(попона) и обработка швов (если не косметический) и инъекция антибиотика. Далее на 10 день после операции снятие швов.

В большинстве случаев стерилизация никак не влияет на характер и поведение животного. Возможны небольшие отклонения в поведении в первое время после операции, так как с непривычки послеоперационное белье может доставлять дискомфорт. После снятия швов и бандажа ваша питомица станет такой же активной и жизнерадостной как раньше.

В нашей ветеринарной клинике СмартВет, работают опытные специалисты на современном и высокотехнологичном оборудовании, чтобы оказать своевременную и качественную помощь Вашему питомцу.

Услуги стерилизации

В последнее время у наших клиентов возникает много вопросов о различных методах кастрации самок кошек и собак (в народе эти операции называются стерилизацией). Владельцев интересует, какой метод лучше и безопаснее.

Рассмотрим три самых популярных метода: по белой линии, по боковому разрезу и лапароскопический.

Цель проведения кастрации – удаление яичников и матки. Эти органы находятся в брюшной полости.

Разрез брюшной стенки с целью открыть доступ к органам брюшной полости называется чревосечением, или лапаротомией (от греч. lapare — пах, чрево и tome — разрез, сечение). В понятие о чревосечении входит вскрытие полости брюшины. Таким образом, все методы кастрации самок являются лапаротомическими. Разница только в путях доступа в брюшную полость.

разрез по белой линии (срединная лапаротомия)

Разрез проводится по «белой линии», сформированной из апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

Достоинства:

Белая линия живота практически лишена нервных окончаний и сосудов. Это очень хорошо, так как при разрезе болевые ощущения и кровопотеря ничтожны;

хирург имеет отличный доступ в брюшную полость и к органам, которые там находятся. У врача есть возможность их внимательно рассмотреть и получить такую информацию, которую не даст ни одно рентгеновское или ультразвуковое исследование. Нередко при проведении операций таким способом ветврач обнаруживает у животного сопутствующие заболевания, что позволяет начать их лечение задолго до того, как они себя проявят.

Недостатки: увеличивается длина разреза.

боковой разрез

Выполняют разрез двух слоев мышц брюшной стенки. Один слой разрезают по ходу волокон (частично раздвигают их), а другой рассекают поперек. Как правило, разрез проводят с правой стороны. Яичники и матку выводят через операционную рану при помощи специального крючка.

Достоинство: небольшой размер послеоперационной раны – достаточно наложить один или два шва. Такой разрез часто закрывают внутрикожным швом, что позволяет не применять послеоперационную попону.

Недостатки: в первую очередь связанны с тем, что приходится рассекать один из слоев мышц поперек, что вызывает умеренное кровотечение.

Разрез проводится как можно ближе к расположению связок рогов матки и яичников, из-за чего иной раз не удается вытянуть полностью в операционную рану весь орган и удалить его. В результате часть рогов матки и тело матки могут остаться в брюшной полости. Поэтому кастрацию через боковой разрез строго запрещено проводить при различных патологиях органов размножения (эндометриты, пиометры, миомы матки и др.), если нет возможности полностью удалить больной орган. Некоторые из этих заболеваний обнаруживают уже после того, как выполнили разрез и вывели рога матки и яичники в просвет операционной раны.

При такой технике операции разрез получается от 1 до 3 см, этого достаточно только для выведения матки и яичников из брюшной полости, заглянуть в полость и осмотреть внутренние органы, увы, не получиться.

Во многих клиниках такая операция Вам обойдется дороже, чем по белой линии. Всё дело в спросе на «щадящую» операцию. Но действительно ли можно назвать «щадящей» операцию, при которой приходится пересекать мышечный слой, богатый сосудами и нервами?

Еще одно глубокое заблуждение, которое часто приходиться слышать: «Чем меньше количество швов, тем быстрее проходит восстановление и заживление». Это не совсем так. Конечно, чем меньше разрез, тем быстрее он заживет, но разница между заживлением шва в 3 см и 10 см настолько мала, что абсолютно неощутима ни для животного ни для его владельца.

Лапароскопия (от греч. lapare — пах, чрево и skopeo – смотрю) — современный метод хирургии, позволяющий проводить операции на внутренних органах через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия.

Для проведения такой операции необходим лапароскоп – телескопическая трубка, подключенная к источнику «холодного» света, содержащая систему линз и присоединённая к видеокамере, которая транслирует изображение на экран.

.

При лапароскопии иглой специальной конструкции, исключающей повреждение внутренних органов, проникают в брюшную полость и накачивают туда углекислый газ. В результате брюшная полость приобретает объём, позволяющий ввести троакары – специальные трубки для введения инструментов. В первый троакар вводят лапароскоп, в другие – прочие необходимые инструменты, которыми хирург и удаляет матку и яичники.

Достоинства очевидны:

минимальное травмирование брюшной стенки,

органы брюшной полости не контактируют с внешним пространством.

В современных лапароскопах используются высококачественные видеокамеры, которые дают возможность увеличить изображение и рассмотреть его как под микроскопом.

Недостатки:

Такая операция обойдется в 3-4 раза дороже, чем классические методы. Это обусловлено высокой ценой как лапароскопа, так и обучения персонала для проведения операций, что могут себе позволить далеко не все ветклиники.

Кастрация методом лапароскопии проводится только в условиях ветеринарной клиники. Разместить всё необходимое оборудование и персонал в домашних условиях, где-нибудь в комнате или на кухне, будет затруднительно.

Однозначно можно сказать, что выбор метода кастрации не оказывает значительного влияния на период восстановления и заживления. При этом у каждого из популярных методов кастрации самок есть свои плюсы и минусы. Как мы увидели, не всегда маленький разрез – это хорошо, а применение дорогого оборудования для плановой кастрации оправдано.

Тем не менее, споры о методах кастрации ведутся достаточно активно. Почему?

Дело в том, что активная реклама «щадящих» методов кастрации – часто просто способ недобросовестной конкуренции, основанной на незнании владельцами животных особенностей операции. Например, кастрацию с доступом через боковой разрез часто называют «лапароскопией», «мини-кастрацией», чем вводят клиентов в заблуждение.

Теперь вы имеете полное представление о том, что происходит в операционной, и можете сделать правильный выбор или предоставить его на усмотрение врача-хирурга, которому доверяете.

Ветеринарный врач, онколог, хирург Дмитрий Юльевич Закатов image

ВВЕДЕНИЕ

Общая анестезия (общий наркоз) относится к одному из самых сложных типов анестезии. Главным отличием общей анестезии от других видов обезболивания является выключение сознания животного. Общая анестезия обеспечивает:

  • АНАЛГЕЗИЮ – нечувствительность к боли;
  • АМНЕЗИЮ – отсутствие памяти о самом процессе операции;
  • РЕЛАКСАЦИЮ – расслабление мышц пациента.

НАРКОЗ – это, по сути, очень глубокий сон, вызванный искусственно с помощью специальных лекарственных средств (препаратов для наркоза – анестетиков). Как правило, общая анестезия начинается и поддерживается с помощью внутривенных препаратов, которые вводятся животному через венозный катетер. Глубина общего наркоза модифицируется изменением подаваемой дозы анестетика в зависимости от этапа операции, а также в зависимости от общего состояния животного. В конце операции подача анестетика животному полностью прекращается, концентрация анестетика в головном мозге снижается, после чего происходит процесс возвращения сознания вплоть до полного восстановления.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Одним из анестетиков, применяемых с 80-х годов ХХ века в гуманной медицине и ветеринарии, является ПРОПОФОЛ – внутривенный анестетик короткого действия. Относится к инертным производным фенола и представляет собой 2.6-диизопропилфенол. Не растворим в воде, но, вместе с тем, достаточно быстро растворяется в жирах. Выпускается в виде 1%-ной, стерильной, апирогенной водно-масляной эмульсии белого цвета. Препарат обеспечивает быстрое введение в наркоз (60-90 сек.), которое не сопровождается стадией возбуждения. Продолжительность анестезии после однократного введения составляет в среднем 5-10 минут. В более низких дозах препарат вызывает седацию и уменьшает восприятие боли. Короткая продолжительность клинического действия пропофола обусловлена его перераспределением в тканях и быстрым метаболическим клиренсом. Несмотря на то, что период полувыведения составляет 40-50 минут, пробуждение наступает быстро даже после продолжительной инфузии пропофола. Причина подобного противоречия заключается в большом объёме распределения пропофола в равновесном состоянии: он интенсивно перераспределяется в мышцы, жир и др. васкуляризированные ткани.

Методика, называемая тотальной внутривенной анестезией (ТВВА, англ. – Total Intravenous Anaesthesia, TIVA), получила своё широкое распространение именно при применении пропофола. В настоящее время этот метод является реальной альтернативой ингаляционной (газовой) анестезии.

Также важным аспектом использования пропофола является его противорвотный эффект. N.R. Fahmu (1996, США) сообщает, что при использовании пропофола синдром послеоперационной тошноты и рвоты отсутствовал, что весьма актуально, если животное перед операцией было накормлено.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТА РЕЛАКС

Всё это время, начиная с 80-х годов прошлого века, ветеринарные врачи в Украине при анестезии пропофолом пользовались только препаратами гуманной медицины. В связи с потребностями ветеринарного рынка компания ООО «БИОТЕСТЛАБ» создала анестетик под торговым названием РЕЛАКС.

«Релакс» – единственный препарат на основе пропофола для НАРКОЗА собак и котов, зарегистрированный для ветеринарного применения в УКРАИНЕ.

РЕЛАКС – это стерильный, апирогенный 1%-ный раствор пропофола для внутривенного введения. РЕЛАКС применяют собакам и котам для общей кратковременной анестезии (особенно, когда необходим короткий период выхода животного из наркоза), для вводного наркоза и поддержки основного наркоза. РЕЛАКС вводят животным в следующих случаях: для непродолжительного наркоза при кратковременных (до 5 минут) хирургических и диагностических процедурах – однократно, для вводного наркоза и поддержки основного наркоза путём дополнительных введений дробными дозами. Для достижения кратковременного наркоза препарат РЕЛАКС вводят внутривенно в дозе, рассчитанной на массу тела животного, однократно в течение 10-60 секунд до наступления анестезирующего эффекта.

На практике, для достижения адекватного наркоза дозу следует корректировать, ориентируясь на ответную реакцию животного на введение препарата. При применении премедикации дозу препарата РЕЛАКС уменьшают (таблица 1).

Таблица 1. ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА РЕЛАКС

Вид животного

Вид анестезии

Доза препарата из расчёта на 1 кг массы тела животного

Кратковременная общая анестезия

1.

СОБАКИ

Без премедикации

0,65 мл

С премедикацией

0,4 мл

2.

КОТЫ

Без премедикации

0,8 мл

С премедикацией

0,6 мл

Для премедикации обычно используют ацепромазин, ксилазин и другие, причем используют более низкие дозы, чем нормируется инструкциями к препаратам (таблица 2).

Таблица 2. ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ

Препарат для премедикации

Доза препарата из расчёта на 1 кг массы тела животного

Путь введения

1.

Ацепромазин

0,06 мг

Внутримышечно, подкожно, внутривенно

2.

Оксиморфон

0,09 мг

3.

Ксилазин

0,33 мг

Внутримышечно, подкожно

При необходимости, общую анестезию продолжительностью до 60 минут обеспечивают путём введения наркоза препаратом РЕЛАКС и дальнейшим введением дополнительных доз препарата. Дополнительно может быть введена доза 0,1 мл на 1 кг массы тела.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Предварительно, перед проведением апробации препарата РЕЛАКС на целевых животных (кошки, собаки), было проведено исследование токсичности на мышах и кроликах и пирогенности препарата на кроликах в условиях вивария ООО «БИОТЕСТЛАБ». Заключение: препарат безвреден и апирогенен.

Исследование препарата Релакс на целевых животных проводили в условиях:

– клиники ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов;

– клиники WSW доктора Величко, Киев;

– приюта для животных СИРИУС (пос. Федоровка, Вышгородский район, Киевская область),

– Коммунального предприятия «Приют для животных» (г. Бородянка, Киевская область).

На базе приюта для животных СИРИУС было проведено сравнительное исследование клинической эффективности препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ на котах и собаках.

ДИПРОФОЛ – производитель ПАО «ФАРМАК», г. Киев – серия М089774/00FARUA16000875, годен до 11.2019 г.;

РЕЛАКС – производитель ООО « БИОЕСТЛАБ», г. Киев – серия 005Д, годен до 06.2019 г.

Для исследования брали 8 кошек и котов. Порода – метисы, средний возраст группы 1-3 года с массой тела 3-4 кг.

Также была создана группа из собак, порода – метисы, возраст 1-3 года, массой тела 15-20 кг. Сравнительное исследование действия препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ проводили в условиях операционного кабинета приюта. Оперативное вмешательство животным было проведено с целью орхиэктомии котов и кобелей (кастрация) и овариогистерэктомии кошек (стерилизация). Животных разделили на 6 групп по видам и полу.

Таблица 3. СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ИСЛЕДОВАНИЯ

Тип исследования

Препарат РЕЛАКС

Препарат ДИПРОФОЛ

Доза по действующему веществу – ПРОПОФОЛ

ПРЕМЕДИКАЦИЯ препаратом СЕДАЗИН*

1.

Коты при орхиэктомии

Группа 1

(2 кота)

Группа 2

(2 кота)

8 мг/кг массы тела

2.

Кошки при овариогистерэктомии

Группа 3

(2 кошки)

Группа 4

(2 кошки)

6 мг/кг массы тела

0,33 мг/кг массы тела

3.

Кобели при орхиэктомии

Группа 5

(2 кобеля)

Группа 6

(2 кобеля)

6,5 мг/кг массы тела

*ПРЕМЕДИКАЦИЯ препаратом СЕДАЗИН – Доза по действующему веществу (ксилазин)

Животных взвесили на весах и рассчитали объём введения препаратов, согласно инструкции на препарат РЕЛАКС из расчёта 0,8 мл на 1 кг веса котам и 0,65 мл на 1 кг веса собакам. Препарат ДИПРОФОЛ вводили из расчёта 0,8 мл на 1 кг веса животного. Животных поочередно фиксировали на операционном столе, устанавливали на передней лапе катетер, через который медленно вводили РЕЛАКС или ДИПРОФОЛ.

Расчётную дозу корректировали, ориентируясь на физиологическую реакцию животных (активность, выраженность рефлексов, частота дыхания и пульса). Начало наркоза отмечали по следующим признакам:

1. Снижение рефлекса роговицы;

2. Анальгетический эффект (отсутствие болевой реакции при проведении манипуляций);

3. Снижение тонуса мышц.

ФОТО 1. Кошки в состоянии наркоза:

После наступления достаточной аналгезии и миорелаксации животным проводили оперативное вмешательство по принятым методикам. Все операции на животных проводил ветеринарный врач приюта СИРИУС Калитвянский Владислав Сергеевич. Во время операции следили за общим состоянием оперируемых животных (активность, болевая чувствительность), особое внимание обращая на сердечную деятельность (частота сердечных сокращений) и количество дыхательных движений.

Таблица 4. Результаты сравнительных исследований препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ (выборочно).

Груп-па

Вид животного, кличка,

возраст

Мас-са тела, кг

Расчётная доза препарата

Тип операции, использованный препарат

Время вхожде-ния в наркоз, секунды

Длитель-ность наркоза, мин./се-кунды

Выход из наркоза (минуты), побочные эффекты

Результаты клинических исследований во время и после операции

1.

Кот Афоня, метис, 18 мес.

3,2

3,2 х 0,8 =2,6 мл

Орхиэктомия

РЕЛАКС

2,6 мл

18

4:48

30

Побочные эффекты отсутствуют

Общее состояние удовлетвори-тельное, физиологичес-кие показатели в пределах нормы

2.

Кот Лекс, метис, 18 мес.

3,8

3,8 х 0,8 =3,0 мл

Орхиэктомия

ДИПРОФОЛ

3,0 мл

18

5:20

40

Побочные эффекты отсутствуют

3.

Кошка Маня,

метис, 12 мес.

3,0

3,0 х 0,6 =1,8 мл

Овариогистерэктомия

Премедикация СЕДАЗИН 0,06мл в/м

РЕЛАКС

1. Начальная доза 1,8 мл.

2. Через 5 мин. дополнительно доза 0,5мл.

3. Через 3 мин. дополнительно доза 0,5 мл

23

13:40

28

Побочные эффекты отсутствуют

4.

Кошка Соня, метис, 16 мес.

3,3

3,3 х 0,6 =2,0 мл

Овариогистерэктомия

Премедикация СЕДАЗИН 0,07мл в/м

ДИПРОФОЛ

1. Начальная доза 2,0 мл.

2. Через 5 мин. дополнительно доза 1,0 мл.

23

15:23

36

Побочные эффекты отсутствуют

5.

Кобель, Дружок, метис, 24 мес.

15,4

15,4 х 0,65

=10 мл

Орхиэктомия

РЕЛАКС

10,0 мл

15

5:26

18

Побочные эффекты отсутствуют

6.

Кобель, Цезарь, метис, 24 мес.

20,6

20,6 х 0,65

=13,4 мл

Орхиэктомия

ДИПРОФОЛ

13,4 мл

12

5:10

15

Побочные эффекты отсутствуют

После проведения операций, с целью профилактики септических осложнений, всем животным ввели внутримышечно антибактериальный препарат СПЕКТРАН (амоксициллин + бетаметазон) в дозе 1 мл на 1 кг веса животного. Место операции обработали наружно антисептическим препаратом ФЛОКСИ-СПРЕЙ МАКС (флорфеникол + преднизолон). Кошкам, с целью профилактики послеоперационного болевого синдрома, дополнительно ввели препарат МЕТАКАМ в дозе 0,04 мл на 1 кг веса.

Фото 2. Кошка Маня после операции

После окончания операции в течение 3-х часов наблюдали за животными, фиксируя время выхода из наркоза, ориентируясь на восстановление рефлексов, мышечного тонуса и общей активности животных. В дальнейшем 1 раз в сутки в течение 3-х дней оценивали общее состояние животных: внешний вид, активность, состояние слизистых оболочек, наличие аппетита. Кроме того, измеряли температуру тела, замеряли частоту дыхания и пульс. У всех прооперированных животных все физиологические показатели были в пределах нормы.

Фото 3. Животные через 10 дней после операции.

ВЫВОДЫ

В условиях приюта для животных СИРИУС было проведено сравнительное исследование клинической эффективности препаратов РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ на котах и собаках при оперативных вмешательствах с целью обеспечения как кратковременного наркоза (при введении монопрепарата), так и в комбинации с седазином. Использовали препараты РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ для обеспечения общей анестезии при орхиэктомии котов и кобелей и овариогистэректомии кошек.

Как показали результаты исследований, препараты РЕЛАКС и ДИПРОФОЛ обеспечивают достаточный уровень анестезии при оперативных вмешательствах в качестве мононаркоза при кратковременных хирургических операциях – однократно в рекомендуемых дозах: 0,8 мл/кг для котов и 0,65мл/кг для собак.

Исследования препарата РЕЛАКС проводили в сравнении с аналогичным по составу препаратом гуманной медицины – ДИПРОФОЛОМ. Как показали исследования, оба препарата действуют аналогично, в одинаковых дозах демонстрируют подобное время входа и выхода из наркоза; обеспечивают достаточный уровень анестезии; не вызывают негативных, в том числе побочных реакций. Кроме того, препарат РЕЛАКС выпускается в форме коллоидного водного раствора, в отличие от аналогов гуманной медицины, выпускаемых в виде эмульсии, в состав которых входит соевое масло и фосфолипиды яичного желтка. Эти компоненты, во-первых, могут быть источниками аллергических реакций, во-вторых, могут способствовать повышению уровня липидов в крови и, в-третьих, создают оптимальные условия для размножения микрофлоры во флаконе с препаратом, поэтому эмульсионные формы пропофола изготавливаются в виде однодозовых препаратов.

Препарат РЕЛАКС лишен перечисленных выше недостатков, а форма раствора даёт возможность вводить его в венозные сосуды даже животным с малой живой массой. РЕЛАКС не подвергается микробной контаминации за счёт консервантов с подтвержденной эффективностью, поэтому препарат может быть использован в течение 28 суток после первого отбора из флакона.

Препарат официально зарегистрирован в ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов, относится к списку препаратов группы Б. Рекомендуется для использования практикующим врачам в качестве краткосрочной общей анестезии для мелких домашних животных.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий