Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой

У наших соседей недавно умерла кошка. Диагноз оказался неутешительным – рак брюшной полости. Оказывается, этот недуг поражает и домашних питомцев. Еще лет двадцать назад ветеринары не сталкивались с этой болезнью у котофеев. Что изменилось, почему возникает онкология? Можно ли ее предотвратить и как лечить?

В 

Злокачественные опухоли чаще атакуют кошек, но встречаются и у котов, это во многом зависит от возраста и вида заболевания.

В 

Причины онкологии у кошек

Современная ветеринария еще не до конца разобралась в причинах возникновения рака у домашних животных. Однако случаев обращений с подозрением на онкологию у питомцев с каждым годом все больше. Большинство ветеринаров связывает это с проживанием около человека в городских условиях, где часто используются химические моющие средства. Кошки вдыхают их пары или облизывают вымытые В«химиейВ» поверхности. Также животным вредят дешевые второсортные корма с химическими добавками и консервантами. Модифицированные продукты и химдобавки вызывают мутацию в клетках организма, а их усиленное размножение приводит к образованию опухоли.

В 

Еще одной причиной рака является попадание в организм кошки онковирусов при вакцинации. Если иммунитет котэ снижен из-за неправильного питания и недостатка микроэлементов, вирус размножается с бешеной скоростью. Также появлению новообразований способствуют стрессы, инфекционные заболевания, наличие паразитов.

В 

Раковые клетки всегда присутствуют в живом организме в той или иной степени, но не всегда появляется рак.

На то нужны благоприятные условия: генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, ухудшившаяся экология, радиация, перекорм, малоподвижный образ жизни котов и кошек, которые по природе своей являются охотниками.

Городские котофеи почти не выходят на прогулки, испытывают стрессы от шума перфораторов в доме и автомобилей за окном.

В 

Чаще болеют пожилые кошки, хотя у молодых тоже могут начаться метастазы. По статистике, 20 % всех заболеваний мурлык – онкологические. Они могут возникнуть после пятилетнего возраста у представителей любой породы. Однако особи с белым окрасом чаще других подвержены раку кожи.

В 

Виды и симптомы рака у кошек

В 

У кошек опухолевые клетки могут появиться где угодно и разрастись в организме. Бывают доброкачественные опухоли, которые при оперативном вмешательстве полностью вылечиваются, и злокачественные.

В 

У самок чаще встречается рак молочной железы и рак детородных органов (особенно у нестерилизованных представительниц). У кормящих кошек появляются небольшие шишечки внутри сосков. Затем они увеличиваются, и кожа на сосках трескается и кровоточит.

В 

У кошек с белыми мордочками и ушками зарегистрировано частое появление рака кожи (карцинома и аденокарцинома). При этом недуге появляются язвочки на коже, поражается слизистая оболочка рта, десна. Затрагивая легкие, карцинома вызывает кашель. А если метастазы доберутся до кишечника, то возможно увеличение живота, рвота или запор.

В 

image

В 

Очень распространена у кошек саркома. Ее подвиды: фибросаркома, липосаркома, остеосаркома. Опухоль не привязана к конкретному органу. Метастазы появляются стремительно, поражая весь организм. Животное мучается от боли, не находит себе места, кричит. Сопутствующими симптомами могут стать хромота, значительное снижение веса, апатия.

В 

Лимфома – вид кошачьей онкологии, когда поражения начинаются в лимфоузлах и могут добраться до печени и костного мозга. Проявления болезни – шишечки за ушами питомца или в подмышечных впадинах. Лимфома чаще встречается у кошек, страдающих иммунодефицитом и склонностью к частым инфекциям.

В 

Плоскоклеточный рак появляется в ротовой полости кота, поражая нёбо, миндалинки, язык. Там образуются язвочки, со временем начинающие кровоточить. Появляется неприятный запах изо рта. Далее при прогрессировании болезни начинают крошиться и выпадать зубы, перекашивается челюсть.

В 

Часто кошачья онкология развивается после вакцинации. В том месте, где был сделан укол, образуется уплотнение, перерастающее в опухоль. Если опухоль доброкачественная, болезнь протекает вяло, а при злокачественном новообразовании интенсивно прогрессирует и сопровождается болями, кровотечением, прорастанием метастазов в другие органы.

В 

Общая симптоматика онкологии:

— беспокойство;

— потеря аппетита;

— апатия, пассивность;

— потускнение, изменение качества шерсти;

— отечность;

— ранки, язвочки на коже;

— плохая свертываемость крови;

— затрудненное дыхание;

— непроизвольное частое мочеиспускание или дефекация;

— неприятный запах;

— появление шишечек на теле.

В 

Лечение онкологии

Если вы обнаружили признаки рака у кошки, нужно немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Специалисты возьмут кусочек ткани для биопсии, при необходимости сделают рентгенограмму или проведут УЗИ, возьмут анализ крови. Если страшный диагноз подтвердится, врач назначит лечение в зависимости от вида и стадии опухоли.

В 

На первых стадиях, когда опухоль появляется в одном месте, можно провести операцию и удалить новообразование. Лечение сугубо индивидуально. Возможно, нужно будет применить химиотерапию, облучение или медикаментозное лечение, но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением дома.

В 

image

В 

Если же онкология уже перешагнула третью стадию и начались метастазы, то речь идет не об удалении очага поражения, а об облегчении общего состояния животного, купировании боли. Иногда приходится прибегнуть к крайней мере и усыпить кошку. Четвертая стадия – самая безнадежная и неминуемо приведет к летальному исходу.

В 

Профилактика онкологических заболеваний

В 

Предупредить появление онкологии не может никто, но можно приметить начало болезни и полностью излечиться. У стерилизованных кошек риск возникновения рака молочных желез и половых органов гораздо меньше, чем у приносящих приплод. Поэтому одной из мер профилактики самок и самцов может стать стерилизация и кастрация до полового созревания. Также в случае применения контрацепции у репродуктивных животных хорошей профилактической мерой является полный отказ от гормонов, которые также провоцируют рак.

В 

После каждой вакцинации нужно постоянно наблюдать за котофеем и в случае появления шишечек – сразу показать врачу. Важным в профилактике онкологических заболеваний у животных является выбор корма. Сухие второсортные корма часто приводят к кишечным заболеваниям, признаки которых незаметны сразу. Лучше всего использовать в пищу натуральные мясные продукты, каши со своего стола, молочные продукты. А консервы, в которых содержатся консерванты и канцерогены, любимцу лучше не давать. Обязательно подкармливайте питомца витаминами и биодобавками, которые можно приобрести на сайте красноярской интернет-аптеки В«ФарммедВ».

В 

Также важно изолировать от мурлыки различные химические вещества и удобрения. Если у вас есть кошка, не используйте моющие вещества типа В«Мистер ПроперВ» для мытья полов и поверхностей, на которые часто заскакивает пушистик: столов, подоконников, стульев, тумбочек и т.п. Достаточно просто протирать их влажной тряпкой. И имейте в виду: табачный дым плохо влияет на организм домашнего питомца.

В 

Необходимо систематически посещать ветклинику, делать плановые и сезонные прививки, которые защитят от различных инфекций и вируса иммунодефицита. Для профилактики плоскоклеточного рака котам и кошкам необходим тщательный уход за зубами и полостью рта.

В 

И, конечно, главным помощником в профилактике любых заболеваний будут положительные эмоции. Окружите домашнего любимца лаской и вниманием, почаще выводите на прогулки и по возможности оградите от стресса и шума.

В 

Юлия Савельева

так может выглядеть ФАМ

Приблизительно до 80% новообразований молочных пакетов, встречающихся у кошек –это неоплазии, большинство из них аденокарциномы. Оставшиеся 20% — доброкачественные образования, в основном фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, или, коротко — фиброаденоматоз (ФАМ).

Синонимы: фиброэпителиальная гиперплазия, мастопатия (в народе).

Чаще всего эта патология встречается у молодых течкующих кошек, может встречаться и у беременных кошек, а также у котов и кошек, которым использовались прогестины ( мегестрол ацетат, медроксипрогестерон ацетат). Типично поражение большинства или даже всех молочных пакетов. Гиперплазия может быть настолько сильной, что вызывает некроз, изъязвления и инфицирование тканей.

Возрастной диапазон заболевания: от 6 месяцев до 13 лет.

Породная предрасположенность: не прослеживается.

Этиология

ФАМ у сфинкса с повреждением целостности кожного покрова

Фиброаденоматоз очень часто путают с неоплазиями молочных пакетов. Гистологически поражения при ФАМ выглядят как доброкачественные, некапсулированные, фиброжелезистые пролиферации. Этиология возникновения ФАМ подразумевает под собой чрезмерный ответ организма к натуральному прогестерону или к синтетическим прогестинам. Но, ФАМ так же был описан у кастрированных котов и стерилизованных кошек с отсутствием в анамнезе применения прогестинов.

Клиническая картина:

ФАМ характеризуется внезапным началом. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы — поражение может быть двусторонним или развиваться как одиночное уникальное поражение. При пальпации легко прощупывается рыхлая, плотноватая масса, причем животное при этом не испытывает болезненных ощущений. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного  увеличения железы или травмы. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена и гиперемирована. Сосок в некоторых случаях трудно найти из-за размера железы.

Диагноз:

ФАМ у трехлетней кошки

ФАМ ставится на основании клинических признаков, осмотра пациента и истории болезни. Желательно подтверждение диагноза гистологически. При этом следует помнить, что гистологическое исследование сильно увеличенных и гиперплазированных пакетов нежелательно, так как может вызывать разрывы тканей и образование плохозаживающих ран.

Дифференциальный диагноз:

  • Аденома молочных желез
  • Карцинома молочных желез
  • Саркома молочных желез
Лечение

Лечение зависит от причины возникновения ФАМ. Контактные кошки должны быть прооперированны, желательно по боковому доступу. При возникновении ФАМ в случае использования для лечения прогестинов  — лечение должно быть остановлено. Лекарственный выбор для лечения ФАМ — блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин). Ремиссия клинических признаков наблюдается в течение 4 недель лечения. При инфицировании фиброаденоматоз должен быть пролечен антибиотиками широкого спектра действия.

Прогноз: при неосложненном течении заболевания прогноз благоприятный.

Рак молочной железы

Константиновский Александр Андреевич Ветеринарный врач-хирург. Специалист ветеринарной офтальмологии. Лауреат диплома министерство образования РФ.

Сфера научных интересов: офтальмология, микрохирургия глаза, пластическая, сосудистая, оптикореконструктивная хирургия. Главный врач ООО «Доктор Мяу» с января 2007 года

Опухоли молочной железы составляют 52% всех новообразований у кошек и сук. Гистологически они разделяются на эпителиальные опухоли (доброкачественные – фибромы, хондромы, остеомы, миоэпителиомы, а также их злокачественные формы – фибросаркомы, хондросаркомы и др.), доброкачественные и злокачественные лактоцеле. Средний возраст больных животных составляет 7-9 лет. Что касается локализации опухолей, то тенденция к увеличению частоты возникновения опухолей паховых комплексов по сравнению с подмышечными (62% опухолей развиваются в двух задних парах сосков). У сук, у которых часто наблюдается ложная беременность, риск возникновения опухолей молочной железы слегка снижен. Беременности не оказывают никакого влияния на частоту возникновения опухолей молочной железы. Многократное применение определенных прогестрагенов для подавления течки, наоборот, повышает опасность возникновения доброкачественных опухолей. Путем кастрации суки до первой течки удается снизить риск развития опухолей молочной железы на 15%, путем кастрации перед второй течкой – на 25%. У сук, которые кастрируются после второй течки, риск возникновения опухолей молочной железы так же велик, как и у некастрированных собак.

У кобелей опухоли, связанные с молочной железой, являются редкостью и появляются почти исключительно в связи с гормонально обусловленными опухолями яичек (опухоли из клеток Сертоли).

Симптомы

Опухоли молочной железы могут быть единичными или множественными, и их диаметр варьируется от 0,5 см до 10 см. При пальпации они представляются как безболезненные увеличения чаще всего узловатой консистенции с гладкой или неравномерно бугристой поверхностью. Опухоли на задних сосках следует отграничивать от паховой грыжи. Относительно биологической сущности опухоли часто существует расхождение между данными клинического и биологического исследования. В целом следует считать доброкачественными опухоли, которые имеют небольшой размер, растут медленно, не срослись в покрывающей их кожей и подвижны относительно брюшных или грудных мышц. Критериями злокачественности являются быстрый рост, срастание с брюшной стенкой, изъязвление кожи над опухолью, а также инфильтративный рост в виде бляшек. Надежным признаком злокачественности является наличие метастазов в лимфатических узлах и/или в отдаленных органах.

Метастазирование

Тенденцию к метастазированию обнаруживают раковые опухоли, а также карциноматозная часть злокачественных опухолей молочной железы. Опухоли молочной железы могут метастазировать гематогенно (с током крови), лимфогенно (с током лимфы) и лимфогематогенно (одновременно и стоком крови и с током жидкости). При гематогенном или лимфогенном распространении опухолевые клетки поселяются в регионарных лимфатических узлах (64%), легких (53%), печени (13%), почках (11%), сердце (11%), костях (10%) и в единичных случаях в других органах. При лимфогенном распространении метастазы в соответствии с дренажем грудного лимфатического протока обнаруживаются либо в подмышечных лимфатических узлах (2 передних пары сосков), либо в паховых лимфатических узлах (2 задних пары сосков). В области средней пары сосков у половины животных происходит отток лимфы в направлении паховых или подмышечных лимфатических узлов.

Лечение

Опухоли, диаметр которых менее 1 см, сначала не требуют никакого лечения. Однако их следует регулярно проверять на предмет возможного увеличения размеров. Более крупные или быстро растущие опухоли следует немедленно удалять хирургически.

Перед операцией животное надо обследовать на наличие метастазов в лимфатических узлах или легких. Для этого делается фронтальный снимок грудной клетки слева и справа. Два боковых рентгеновских снимка позволяют сделать наиболее достоверную оценку области грудной клетки. Только метастазы, диаметр которых превышает 0,5 см, хорошо распознаются на рентгеновском снимке. Если не видно никаких метастазов, опухоль хирургически удалятся под общей анестезией.

Для определения характера новообразования зачастую одного клинического осмотра бывает не достаточно. В таком случае рекомендуется провести цитологическое исследование (исследование клеток ткани, взятых из опухоли).

Единичные, хорошо отграниченные доброкачественные опухоли не представляют никаких сложностей с точки зрения оперативной техники. После подготовки операционного поля делаеться ланцетообразный разрез вокруг соска, и затем опухоль вместе с железой удаляется путем тупого отделения (простая мастектомия). Не рекомендуется проводить удаление только опухолевой ткани, не удаляя всю железу. Рана при этом заживает часто очень долго, и повышается риск рецидива.

При подозрении на злокачественную опухоль (инфильтративный рост, изъязвление поверхности, опухоль не сдвигается относительно брюшной стеки) следует удалять максимально возможное количество тканей. Стоящее животное осматривается, и определяется, какое количество кожи можно удалить, чтобы еще было возможно закрытие раны. Во время операции надо следить за тем, чтобы разрез кожи, а также удаление опухоли осуществлялось в пределах здоровых тканей. Если паховые лимфатические узлы увеличены, то они также удаляются (блочная экстирпация).

Если несколько пар сосков поражены опухолями или новообразование локализовано в одном из первых трех молочных пакетах, то показано иссечение всей молочной линии (унилатеральная мастэктомия).

При локализации злокачественного новообразования в нижних двух молочных железах рекомендовано иссечение трех нижних молочных пакетов, из-за единой лимфатической сети в них (регионарная мастэктомия).

Если на обоих сторонах поражено несколько желез, то в два приема можно удалить обе молочных линии (билатеральная мастэктомия). Однако вторая молочная линия может быть удалена только после того, как полностью заживет рана после первой операции (через 4-6 недель). При необходимости сначала удаляют три краниальных комплекса (пакета) молочных желез с одной стороны и два каудальных комплекса с другой стороны. При второй операции через 4-6 недель производят экстирпацию остальных комплексов желез.

В ряде случаев при подтверждении злокачественного характера новообразования показан курс химиотерапии, как правило, препаратами платины и противоопухолевыми антибиотиками.

В верхней и нижней части комплексов молочных желез часто проходят крупные кровеносные сосуды, которые следует лигировать по отдельности. Но несмотря на это, во время операции может произойти большая кровопотеря. Поэтому сначала следует провести внутривенное капельное вливание лактатного раствора Рингера. Если в результате операции образуется достаточно большая полость, или если кровотечение не удастся полностью остановить, рекомендуется оставление сигаретного дренажа. Затем с помощью рассасывающегося шовного материала кисетным швом сшивается подкожный слой. Кожа зашивается отдельными узловатыми швами.

Техника операции

Кожу разрезают в форме эллипса над железистой тканью. Разрез ведут медиально на расстоянии 10-20 мм рядом со срединной линией и латерально над краем комплексов желез. Поверхностную фасцию туловища разрезают на такую же длину. Первый комплекс молочных желез с краниальной стороны отделяют от глубокой грудной мышцы, захватывают щипцами по Billroth и вытягивают каудально. Сосуды – ветви молочных желез краниальной поверхностной надчревных артерии и вены и перфорантных ветвей внутренних грудных артерии и вены – лигируют или коагулируют.

Другие комплексы молочных желез можно преимущественно острым путем отделить от глубокой фасции туловища. С последним комплексом желез, в мешке Нукки, соединен влагалищный отросток. Его обнажают путем препарирования, а затем прилегающую к нему наружную срамную вену изолируют, перевязывают (рассасывающийся шовный материал) и рассекают. Влагалищный отросток лигируют в паховой щели (медленно рассасывающаяся нить) и отделяют. При отделении каудального комплекса желез разрезают каудальные поверхностные надчревные артерию и вену. Эти сосуды лигируют или коагулируют. После экстирпации молочной железы полностью останавливают кровотечение из тонких сосудов – кожных ветвей межреберных артерий и краниальной брюшной артерии.

Целесообразно сначала совместить края раны кожи при помощи нескольких зажимов по Backhaus, чтобы разделить рану на несколько частей, и таким образом предохранить от высыхания. С этой же целью можно также обложить рану салфетками, смоченными теплым 0,9% раствором натрия хлорида или 0,5% раствором диоксидина.

Края раны поверхностной фасции туловища сшивают прерывистым узловым швом (рассасывающийся шовный материал). При этом каждый второй или третий стежок должен захватывать поверхность брюшной стенки, чтобы предотвратить образование полостей. Затем накладывают кожный шов.

— пораженная молочная железа

Осложнение и рецидивы

Для предупреждения осложнений и рецидивов желательно любое новообразование расценивать как злокачественное и как следствие операцию следует проводить абластично (не допуская обсеменения операционной раны клетками опухоли).

При полном удалении опухолей из нижних молочных желез после операции могут образоваться серомы или геметомы. Эти осложнения чаще всего вызываются недостаточным заживанием подкожного слоя. При возникновении сером проводится пункция, и жидкость отсасывается с помощью иглы; на несколько дней накладывается давящая повязка. Для того чтобы ускорить рассасывание гематом, 3 раза в день делают компрессы, которые накладывают на 15 минут.

После неполного удаление злокачественных опухолей происходит нарушение заживления раны, и прогрессирующее разбухание опухолевых тканей приводит в течение нескольких дней к спаечным уплотнениям краев раны. В таких случаях прогноз является неблагоприятным и животное рекомендуется подвергнуть эутоназии.

Рецидивами называют новые, гистологически идентичные опухоли на том же месте. Они наблюдаются примерно в 20% случаев. Почти половина рецидивирующих опухолей оценивается как доброкачественные, и показано проведение повторной операции.

При соблюдении правил абластики (недопускания обсеменения операционной раны клетками опухоли) возникновения рецидивов опухоли практически исключается.

Прогноз

Если собаки умирают от последствий опухолей молочной железы, то это, как правило, происходит в течение первых двух лет после операции. Распространено гистопатологическое деление прогнозов по результатам биопсии опухолей молочной железы на 4 группы: «благоприятный» или «осторожный» при доброкачественных опухолях и «сомнительный» и «неблагоприятный при злокачественных опухолях. Проведенное ретроспективное исследование биологических свойств опухолей молочной железы дало такие показатели относительно выживаемости через 2 года после операции: при опухолях с благоприятным прогнозом в живых осталось 76% прооперированных собак, с осторожным прогнозом – 70%, с сомнительным прогнозом – 46% и с неблагоприятным прогнозом – 14%.

Ветеринарные статьи

Собаки для собак Нестрашный наркоз Экспериментальное лечение терминальной стадии глаукомы у животных Аллотриофагия или извращенный аппетит у собак Анорексия или отсутствие аппетита у собак. Копрофагия или поедание кала собакой Генетические заболевания глаз Сравнительная оценка репарации роговицы при конъюнктивальной кератопластике у собак Гнойный эндометрит (пиометра) Рак молочной железы Операция уретростомия при мочекаменной болезни кобелей и котов Гормоны и гормональные препараты Пироплазмоз: симптомы, профилактика, лечение Патогенетическая терапия при воспалительных процессах у животных Стресс фактор в ветеринарии Действие ионизирующей радиации на млекопитающих Почечная недостаточность у кошек Зубной камень у собак и кошек в вопросах и ответах Нарушение смены зубов у собак карликовых пород Кошачья чума — панлейкопения Основы диетологии Гемобартонеллез — инфекционная анемия кошек Владельцам пожилых кошек Слезотечение и слезоподтеки. Эпифора. Стрижка колтунов у собак и кошек. Первая помощь при режущих и колющих ранах кожного покрова у кошек и собак. Первая ветеринарная помощь при компрессионных травмах у кошек и собак. Первая помощь при электротравмах у мелких домашних животных. Виды кровотечений и способы их остановки. Первая помощь при травмах, полученных под действием химических веществ. Птичий клещ

Кошки против собак

Стенограммы эфиров с интервью Константиновского Александра Андреевича проекту «Кошки против собак» на радиостанции «Комсомольская правда». Летние проблемы домашних питомцев Эфир от 29.05.2011.

E. Ozenc, M.F. Bozkurt,Faculty of Veterinary Medicine, Afyon Kocatepe University, Afyonkarahisar, Turkey

Фиброэпителиальная гиперплазия (ФЭГ) молочных желёз кошек (также известная как фиброаденоматозная гиперплазия или гиперплазия молочных желёз у кошек) была впервые описана в 1973 году [1, 6]. Данное состояние характеризуется неопухолевой пролиферацией междольковых каналов и окружающих их клеток стромы молочной железы [5]. ФЭГ развивается в тканях молочных желёз под влиянием прогестерона жёлтого тела и наиболее часто наблюдается у молодых, сукотных или несукотных нестерилизованных кошек [1, 7, 9, 6]. Клинические случаи ФЭГ также были отмечены у кошек и котов любых возрастов, получавших синтетические прогестины [7, 8, 9, 10]. По нашим сведениям, до настоящего времени в ветеринарной литературе не было описано случаев ФЭГ в области сосков. Цель данного исследования — оценить клинический случай ФЭГ сосков кошки с точки зрения клинических и патоморфологических параметров.

Несмотря на то, что сфинкс известна как порода бесшёрстных кошек, они могут иметь шёрстный покров в области носа, хвоста и пальцев [14, 4]. В Европе численность сфинксов имела тенденцию к увеличению, и в данный момент эта порода кошек является одной из наиболее популярных в мире [3, 2]. Несмотря на то, что опубликованы исследования на тему кожных заболеваний, мышечной дистрофии и заболевания сердца у сфинксов [12, 17, 3, 15], в ветеринарной литературе отсутствуют отчёты о гиперплазии и опухолях молочных желёз у данной породы.

Описание клинического случая

Трёхлетняя кошка породы сфинкс была доставлена в клинику отделения акушерства и гинекологии факультета ветеринарной медицины университета Афион по причине новообразований, обнаруженных в сосках. Анамнез выявил, что кошка дважды котилась. Новообразования сначала имели вид покраснений, а затем в течение 6–12 месяцев приобрели вид масс, свисающих с концов сосков. Клиническое обследование выявило наличие данных новообразований на всех сосках, кроме правого пахового (фото 1А). При обследовании долей молочных желёз воспаления и новообразований выявлено не было.

Фото 1. А) Макроскопический вид атипичной фиброэпителиальной гиперплазии сосков. Б) Лигатура наложена между соском и новообразованием. В) Новообразование было перерезано над лигатурой и удалено. Г) Соски и молочные железы через два месяца после операции

Сосковые новообразования были удалены под общим наркозом. Премедикация кошки состояла из 0,045 мг/кг атропина сульфата (Belladone, 2 mg/ml, Alke, Стамбул, Турция). Общий наркоз был выполнен с помощью 2 мг/кг ксилазина гидрохдорида (Alfazyne® 2%, Ege Vet, Измир, Турция) и 10 мг/кг кетамина гидрохлорида (Alfamine®, 10%, Ege Vet, Измир, Турция). Операционное поле было подготовлено и продезинфицировано, пока животное находилось в положении «лёжа на спине». Для удаления новообразования между соском и началом новообразования на соске наложена лигатура (фото 1Б). Резекция новообразования была проведена над лигатурой, после чего новообразование было удалено таким образом, чтобы лигатура осталась на соске (фото 1В). Во время контрольного исследования, проведённого на второй месяц после операции, не было выявлено патологий сосков и молочных желёз (фото 1Г). Однако спустя год после операции похожее новообразование было обнаружено над правой паховой долей молочной железы, где его ранее не наблюдали. Оно было удалено под общим наркозом с помощью похожей техники, и все новообразования были впоследствии направлены в патологическую лабораторию.

При макроскопическом исследовании правый грудной, правый передний брюшной и правый задний брюшной соски были 0,7 см, 1,3 см и 1,3 см в диаметре соответственно; левый грудной, левый передний брюшной, левый задний брюшной и левый паховый соски имели диаметры 1,4 см, 0,6 см, 1,5 см и 0,9 см соответственно и отличались твёрдой консистенцией при пальпации. Кроме того, поверхности сосков были изъязвлены, кожа имела толщину 2–5 мм и коричнево-чёрную окраску. Поверхности срезов имели гомогенную серую окраску.

Ткани были зафиксированы в 10% растворе формалина в нейтральном буфере, обработаны и запрессованы в парафин, нарезаны на секции толщиной 5 микрометров и окрашены гематоксилин-эозином (ГЭ) и трихромом.

Фото 2.

При гистопатологическом исследовании наблюдались клетки, изначально происходящие из канальцев молочной железы, которые, однако, проникли за пределы канальца, чтобы дать начало областям развивающейся эпителиальной гиперплазии. Эти клетки были полностью окружены обширной областью соединительной ткани, состоящей из фиброцитов и богатых коллагеном фибробластов (фото 2А, 2Б). Все эти изменения сопровождались очагами изъязвлений, состоящими преимущественно из нейтрофильных лейкоцитов, эритроцитов и бактерий (фото 2В).

Иммуногистохимическое исследование проводилось с применением следующих антител для разграничения соединительной и мышечной тканей: виментин (разведение 1/200, Abcam, ab28028), десмин (разведение 1/50, Genetex, GTX28592) и гладкомышечный актин (ГМА, разведение 1/100, SantaCruz, SC-53142). Антитело на ядерный антиген пролиферирующих клеток (ЯАПК, разведение 1/500, Abcam, ab18197) использовалось для выявления изменений в клеточной пролиферации. С этой целью антиген был выделен воздействием микроволн на тампон, пропитанный цитратным раствором. После инкубации с первичными антителами, в качестве вторичных антител были использованы биотинилированные антикроличий и антимышиный IgG (BA-1100, BA2000, Vectorlab). Набор конъюгированного авидин-биотинового комплекса (АБК) (PK-6100, Vectorlab) использовался вместе с пероксидазным ферментом. Образцы тканей окрашивали с помощью 3-амино-9-этилкарбазолового (АЭК, Invitrogen, 00200) субстрата. Для окраски фона использовался гематоксилин Гилла (I). Предметные стёкла покрывали водянистой заливочной средой. Все стёкла были исследованы и сняты под световым микроскопом.

Иммуногистохимический анализ показал, что клетки, окружающие гиперплазированный эпителий, имели положительную реакцию на виментин (фото 2Д) и отрицательную на десмин и ГМА. Миоэпителиальные клетки в основаниях областей гиперплазии дали положительную реакцию на ГМА (фото 2Е). Пролиферативная активность, измеренная с помощью окраски на ЯАПК, достигала 50 % в гиперплазированных клетках (фото 2Ж).

Основываясь на результатах исследований, данные новообразования сосков были диагностированы как атипичная фиброэпителиальная гиперплазия.

Обсуждения и выводы

Это первое описание атипичного проявления кошачьей фиброэпителиальной гиперплазии сосков у кошек. В литературе упоминаются фиброаденоматозные изменения молочных желёз у кошек в результате экзогенного или эндогенного поступления прогестерона в организм молодых и беременных животных [13]. Эти поражения могли затрагивать одну или более молочные железы и были способны к быстрому росту, тем самым вызывая клинические проблемы. В данном случае в тканях молочных желёз не было обнаружено патологических новообразований. ФЭГ была выявлена только на концах сосков. Кроме того, животное не было беременным и в анамнезе не было упоминаний об использовании прогестерона. Данный клинический случай характеризуется восемью сосковыми новообразованиями, отмечавшимися в течение двухлетнего периода. Так как возраст кошки составлял три года, мы полагаем, что подобные новообразования также возможны и у животных более зрелого возраста.

Фото 3. Подстилка кошки

В качестве подстилочных материалов для кошек часто используются акриловые, полиэстеровые и хлопковые ткани. В данном случае в качестве подстилки использовался плюшевый мех из полиэстера (фото 3). При производстве синтетических полиэстеровых волокон используется химическое вещество меркаптобензотиазол, обладающее раздражающими свойствами. У человека прямой контакт с данным материалом или субстанцией, используемой при его производстве, способен вызвать патологии кожи, такие как, например, контактный ирритантный дерматит [11]. Кошки породы сфинкс лишены шёрстного покрова, и мы предполагаем, что лежание на плюшевой постилке привело к развитию местного раздражения и зуда в области сосков, что впоследствии развилось в изменения воспалительного характера и ФЭГ. Повсеместное использование подстилок данного типа для обеспечения комфорта кошек может представлять риск для здоровья животного и потенциальную опасность, которую следует сделать предметом дальнейших исследований.

Клинически фиброаденоматозные изменения обычно представлены безболезненными, куполообразными, плотными, ограниченными участками тканей молочных желёз [16]. Микроскопически фиброаденоматозные изменения часто имеют отёчную или слизистую волокнистую строму [5]. Однако в данном случае мы наблюдали, что пролиферативные эпителиальные клетки канальцев были полностью окружены плотной волокнистой соединительной тканью, содержащей большое количество коллагеновых волокон и фиброцитов. Присутствие этой плотной волокнистой соединительной ткани наиболее совместимо с атипичным проявлением фиброэпителиальной гиперплазии кошек. Мы полагаем, что атипичная ФЭГ развилась из-за близкого расположения сосков к земле, а также их хронического раздражения в ответ на трение о подстилку.

Данный отчёт описывает первый случай атипичного проявления фиброэпителиальной гиперплазии в области сосков кошки. Мы наблюдали двустороннюю ФЭГ, которая также может наблюдаться у животных более зрелого возраста.

Литература

1. Allen HL (1973): Feline mammary hypertrophy. Veterinary Pathology 10, 501–508.

2. CFA (2014): Sphynx. Avialable online at: http://www.cfa.org/Breeds/BreedsSthruT/Sphynx.aspx Accessed 2 January, 2014.

3. Chetboul V, Petit A, Gouni V, Trehiou-Sechi E, Misbach C, Balouka D, Carlos Sampedrano C, Pouchelon JL, Tissier R, Abitbol M (2012): Prospective echocardiography and tissue Doppler screening of a large Sphynx cat population: reference ranges, heart disease prevalence and genetic aspects. Journal of Veterinary Cardiology 14, 497–509.

4. Gandolfi B, Outerbridge CA, Beresford LG, Myers JA, Pimentel M, Alhaddad H, Grahn JC, Grahn RA, Lyons LA (2010): The naked truth: Sphynx and Devon Rex cat breed mutations in KRT71. Mammalian Genome 21, 509–515.

5. Goldschmidt M, Pena L, Rasotto R, Zappulli V (2011): Classification and grading of canine mammary tumors. Veterinary Pathology 48, 117–131.

6. Gorlinger S, Kooistra HS, van den Broek A, Okkens AC (2002): Treatment of fibroadenomatous hyperplasia in cats with aglepristone. Journal of Veterinary Internal Medicine 16, 710–713.

7. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT, Johnson KH, Barnes DM (1981): Feline mammary hypertrophy/fibroadenoma complex: clinical and hormonal aspects. American Journal of Veterinary Research 42, 1699–1703.

8. Hayden DW, Barnes DM, Johnson KH (1989): Morphologic changes in the mammary gland of megestrol acetate-treated and untreated cats: a retrospective study. Veterinary Pathology 26, 104–113.

9. Johnston SD, Kustritz MVR, Olson PNS (2001): Chapter 34 Disorders of the mammary glands of the queen. In: Johnston SD, Kustritz MVR, Olson PNS (eds.): Canine and Feline Theriogenology. 1st ed. WB Saunders Company, Philadelphia. 474–485.

10. Loretti AP, Ilha MR, Ordas J, Martin de las Mulas J (2005): Clinical, pathological and immunohistochemical study of feline mammary fibroepithelial hyperplasia following a single injection of depot medroxyprogesterone acetate. Journal of Feline Medicine Surgery 7, 43–52.

11. Maiphetlho, L (2007): Contact dermatitis in the textile industry. Current Allergy and Clinical Immunology 20, 28–35.

12. Martin PT, Shelton GD, Dickinson PJ, Sturges BK, Xu R, LeCouteur RA, Guo LT, Grahn RA, Lo HP, North KN, Malik R, Engvall E, Lyons LA (2008): Muscular dystrophy associated with alpha–dystroglycan deficiency in Sphynx and Devon Rex cats. Neuromuscular Disorders 18, 942–952.

13. Misdorp W (2002): Tumours of the mammary gland. In: Meuten DJ (ed.): Tumors in Domestic Animals. 4th ed. Iowa State Press, Ames, Iowa, USA. 575–606.

14. Robinson R (1973): Canadian hairless or Sphinx cat. Journal of Heredity 64, 47–49.

15. Silverman SJ, Stern JA, Meurs KM (2012): Hypertrophic cardiomyopathy in the Sphynx cat: a retrospective evaluation of clinical presentation and heritable etiology. Journal of Feline Medicine and Surgery 14, 246–249.

16. Sontas BH, Turna O, Ucmak M, Ekici H (2008): What is your diagnosis? Feline mammary fibroepithelial hyperplasia. Journal of Small Animal Practice 49, 545–547.

Volk AV, Belyavin CE, Varjonen K, Cadiergues MC, Stevens KB, Bond R (2010): Malassezia pachydermatis and M nana predominate amongst the cutaneous mycobiota of Sphynx cats. Journal of Feline Medicine and Surgery 12, 917–922.

Источник: Veterinary Medicina 59, 2014 (5). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/ licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited

СВМ № 5/2014

Оценить материал

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий