Как проходит операция уретростомия у котов

1491

У котов физиологическое строение уретрального канала начинается от мочевого пузыря достаточно широкое, но к окончанию (в половом члене) уретра сужается до 1 мм в просвете, а у некоторых котов еще уже. Такое сужение препятствует спокойному прохождению солей и камней из мочевого пузыря с током мочи и начинает образовываться пробка, которая уплотняется лейкоцитами из-за местного воспаления.

image
image

Экстренным способом удаления таких пробок является катетеризация мочевого пузыря, но к сожалению такая процедура дает только временный эффект освобождения уретрального канала от закупорки, так как расширяет канал только на время пока катетер стоит в уретре.

К счастью владельцев пациентов, сейчас появилась кардинальное решение данной проблемы — операция Уретростомия. Суть операции заключается в ампутации полового члена и расширении уретрального канала на столько, чтобы моча с кристаллами солей и сгустками лейкоцитов беспрепятственно могла выходить из мочевого пузыря. Послеоперационный уход за такими котами не сложный, но требует ежедневного посещения клиники (10 до 14 дней), для обработки швов, постановки инъекций и проведения бужирования (формирование канала уретры).

Сама операция уретростомия не решает проблему образования солей и камней в мочевом пузыре, но она навсегда избавляет животного от закупорки уретрального канала. Поэтому в комплексе мер, направленных на решение данной патологии и её последствий, важно подобрать правильный рацион кормления – направленный на восстановление обменных процессов.

Только комплексный подход, поможет владельцам котов и кобелей.

Ветврач-хирург, эндоскопист Полина Викторовна Сидорчук

Форумы Все форумы Другие патологии стоит ли соглашатьс… Очистить все     Последний пост 03/10/2010 11:34 дп   04/10/2010 5:05 дп  

Очень многое зависит от врача, качественно ее делают очень редко.

Никаких надрезов, это вообще ничего не даст. При качественно выполненной уретростомии удаляется почти весь половой член (где есть два основных сужения) и, если не был кастрирован, то и мошонка.

05/10/2010 6:04 дп   05/10/2010 11:33 пп  

Не анализы являются поводом для операции, а состояние кота, а точнее его способность самостоятельно мочиться иили результативность причинного лечения. При рН -7,0 обычно образуются струвиты, которых в анализе нет. Возможно речь идет о выраженном цистите или урологическом синдроме, что может сопровождаться закупоркой (частичной) не песком, а сгустками слизи. Это тоже повод оперировать. Таким образом, если лечение помогает и он мочится, то не надо, если не помогает, то нужно.

06/10/2010 3:34 дп  

Спасибо большое за подробный ответ. к сожалению операция состоится так как состояние и размер камня не изменилось. сегодня нам сняли катетер потому что ночью он его выдрал на половину. вечером привезли его домой. он пытается пописать но без результатно. я подозреваю что это не от наличия мочи а от раздраженных органов которые за эти сутки добротно потрепались катетером ( туда-сюда пихали:кот выталкивал его-врачи запихивали) дали ему весь боекомплект лекарств:ношпа и папаверин уколы, цефалексин, дицион и викасол, глюкозамин, цистон и котэрфин. успокоился и пошел спать. сейчас спит. но пока не писал. правда по дороге описал коврик. так что пока операция назначена на пятницу(если ничего не случится и если он таки будет писать сам.

02/06/2016 1:57 пп   05/06/2016 12:16 дп  

Катетер в мочевом пузыре после уретростомии приведет к проблемам.

08/06/2016 2:32 пп   Вход  |  Регистрация to reply to this topic. Поделиться:   Статистика форума 12 Форумы 2,686 Темы 10.8 Тыс. Сообщения 3 В сети 3,370 Участники

Новейшие посты: Лабродор 9 лет, вскрикивает при вставании. Последний зарегистрированный: Юлианна Непрочитанные

Иконки форумов: Форум не содержит непрочитанных сообщений Форум содержит непрочитанные сообщения

Иконки тем :

Закупорка мочеиспускательного канала (обструкция) – распространенная проблема многих домашних котов. В большинстве случаев это проявление наблюдается при мочекаменной болезни.

Уретра – мочеиспускательный канал. О

бразующиеся в мочевых органах песок и камни весьма разнообразны по своему химическому составу, размеру и количеству. У котов встречаются струвиты, оксалаты, ураты.

Мочевой пузырь при закупорке растягивается, при этом кровеносные сосуды лопаются и кровь попадает в мочу, окрашивая ее в красный цвет. Нарушение проходимости мочеиспускательного канала сильно нарушает функции почек вплоть до развития уремии.

Обструкция чаще всего происходит у самцов, нежели у самок. 

И связано это с анатомическим строением мочеиспускательного канала.

У кошек уретра короткая и широкая, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А у котов уретра узкая и длинная, при этом она имеет 3 сужения, что и способствует обструкции.

В большинстве случаев уретра закупоривается в самой узкой части (несколько мм выше конца полового члена). Однако, непроходимость может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры, если камни крупные.

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании уретрального отверстия по типу самок – более короткого и широкого.

Уретростомия бывает:

  • промежностная

  • прелонная

Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.

Цель промежностной уретростомии – избежать закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания.

При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.

Показания к операции:

  • рецидивы мочекаменной болезни,

  • повреждения полового члена,

  • стойкая задержка мочи,

  • деформация мочеиспускательного канала,

  • неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Очень важным для проведения уретростомии является определить место непроходимости. При этом создается новое широкое отверстие – стома. Извлечения камней диаметром более 4,5 мм проводится  при помощи цистотомии – рассечении мочевого пузыря.

Уретростомия проводится под общим наркозом.

В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Данная операции чаще всего бывают плановыми. В клинике 

«SQ-lap» 

 и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

Послеоперационный период

Для того чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводятся мероприятия по проверке  проходимости стомы.

Необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическими препаратами, рекомендованными Вашим лечащим врачом.

Важно не забывать, что место операции должно быть недоступно для кота, пользуются при этом «елизаветинским» воротником во избежание разлизывания операционной раны.

Обязательно назначается антибиотик широкого спектра действия с целью профилактики бактериальных циститов, уретритов, нагноения операционной раны  и др.

Хозяин должен очень внимательно следить за своим питомцем в этот период. При малейшем ухудшении состояния здоровья или самочувствия кота незамедлительно обратиться за помощью в клинику. Необходимо отслеживать количество потребляемой воды и выделяемой мочи.

Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.

Уретростомия НЕ ИЗЛЕЧИВАЕТ заболевания нижних отделов мочевыделительной системы, в связи с этим образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Мочекаменная болезнь требует постоянного контроля со стороны владельцев четвероногих, при этом соблюдают:

  • Профилактическая терапия

  • Лечебная диета

  • Наблюдения за мочеиспусканием

  • Исследования анализов мочи

  • Главная
  • Услуги
  • Хирургия органов малого таза

Записаться на прием онлайн

Наименование услуги Цена (с НДС) Примечание Уретростомия кот 10 000 руб.Операция по созданию искусственного отверстия уретры. Полная стоимость. Входят все медикаменты и расходные материалы, дневной стационар Цистоцентез мочевого пузыря500 руб.Аспирация мочи из мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки, взятие материала для исследований. Под контролем УЗИ. Уретростомия кобельот 15000 до 45000Операция по созданию искусственного отверстия уретры Цистостомия при мочекаменной болезни коты10 000 руб.Хирургическое вскрытие мочевого пузыря с целью удаления мочепузырных камней Цистостомия при мочекаменной болезни собакиот 10000 до 30000Хирургическое вскрытие мочевого пузыря с целью удаления мочепузырных камней Простатэктомияот 10000 до 45000

В запущенных случаях при полной обструкции мочеиспускательного канала и развития осложнений эффективным решением проблемы может быть только хирургическое лечение или уретростомия.

image

Уретростомия у котов — направленное на образование нового отверстия уретры оперативное лечение. Хирургическое вмешательство позволяет получить значительно укороченный, прямой мочеиспускательный канал, способствующий прохождению некрупных камней и песка. В результате проведения операции закупорки уретры предотвращаются, а мочеиспускание у кота становится практически безболезненным.

Как подготовить кота к оперативному лечению?

Уретростомия у кота проводится только после полного обследования животного, проведения клинических исследований и лабораторных анализов. В частности за несколько дней до оперативного лечения осуществляется:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • рентгенография мочевыводящей системы;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови.

Некастрированному коту делают обязательную кастрацию. До хирургического вмешательства у животного промывается уретра и осуществляется катетеризация мочевого пузыря, из пространства которого удаляются камни и песок. До проведения оперативного лечения категорически запрещается давать питомцу корм во избежание осложнений.

image

Как проводят оперативное вмешательство

Плановая операция осуществляется только после проведения анестезии. Животное фиксируется на операционном столе в положении «лежа, на спине, тазовые конечности вытянуты назад».

Вначале операции делается разрез кожи в форме эллипса в области крайней плоти и мошонки. Иссеченные кошачьи половые органы отделяются друг от друга и удаляются. Половой член также отделяется от жировой ткани и удаляется.

После поочередно рассекаются седалищно-кавернозная и седалищно-уретральная мышцы. При обильном кровотечении из кровеносного сосуда проводятся меры по остановке кровяных выделений. Далее рассекается мышца, которая тянет кошачий половой член назад, и разрезается мочеиспускательный канал, который находится над катетером. Затем делаются стежки.

Первый шов накладывается в проксимальном углу ранки снаружи внутрь и изнутри наружу по особой технологии. Стежки мочеиспускательного канала пришиваются к коже по всей длине разреза. Большое внимание при наложении швов уделяется равномерному натяжению краев раны.

Затем половой член коагулируется, либо перевязывается и отделяется. На проксимальный угол ранки уретры накладываются обратные швы. В результате операции образуется сформированная стома в широкой части уретры и проводится бужирование.

image

Какие могут быть последствия

  1. Кровотечение. Небольшие кровянистые выделения, как правило, не угрожают здоровью и жизни домашнего питомца. В случае обильного кровотечения хирургическое вмешательство не требуется.
  2. Нарушение мочеиспускания. Важно понимать, что операция не может полностью вылечить патологию мочевыделительной системы. Поэтому высока вероятность возникновения дизурии. Основными причинами нарушения мочеиспускания могут быть наличие бактерий, песка и мелких камней в моче.
  3. Расхождение швов. После уретростомии у животного может образоваться отечность и проявиться покраснение промежности. Данные симптомы чаще всего появляются из-за попадания в подкожное пространство мочи, в результате чего могут разойтись швы. В данном случае может потребоваться повторное оперативное лечение.
  4. Анурия. После хирургического вмешательства у котов может отсутствовать мочеотделение в течение суток. Данное явление вполне считается нормой, если их не кормили после лечения. Но стоит насторожиться, если моча не выделяется из мочевого пузыря более чем двое суток.
  5. Сужение уретры (стриктура). Наиболее частым последствием может быть зарастание уретры из-за образования надрывов мочевыводящего канала во время катетеризации больного животного. В этом случае может потребоваться повторная процедура.
  6. Гнойное воспаление. Если операцию проводил ветеринар с использованием нестерильных инструментов, вероятен риск занесения инфекции. Кроме того, последствия в виде образования абсцессов могут возникнуть из-за непрофессионализма ветеринара, повредившего прямую кишку во время хирургического вмешательства.

Как ухаживать за котом после операции

Уход за котом после оперативного лечения заключается в соблюдении определенных рекомендаций ветеринара-хирурга. При успешном проведении процедуры назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также местное лечение мазями и диетическое питание.

image

При успешных операциях швы снимаются на 12 день. В случае возникновения отечности, опухоли, покраснений, расхождений швов и иных проблем швы могут сниматься позже.

  1. Антибактериальная терапия. Во избежание последствий и повторной уретростомии назначаются антибиотики. Дозировка определяется в каждом случае индивидуально с учетом возраста и веса животного. Курс реабилитации составляет в среднем до 7 дней.
  2. Гормональная терапия. После хирургического вмешательства котам назначаются гормональные препараты для снятия отечности. Наиболее эффективными являются дексаметазон или преднизолон в виде инъекций. Курс восстановления гормональными средствами занимает до 3 дней в зависимости от состояния больного животного.
  3. Местное лечение мазями. В первые дни после бужирования на оперированную область накладывается мазь (например, мастиет форте) в течение 1-2 дней. В последующие дни на проблемную область наносится 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата и мукосанин. Обработка швов производится ежедневно 2 раза в день. Курс местного лечения составляет в среднем до 2-х недель.
  4. Диетическое питание. Для восстановления сил прооперированным домашним животным важно правильно питаться и ограничить движения. Необходимо правильно подбирать корм и не нагружать кошачий организм.

Если ваш питомец имеет различные патологии мочевыделительной системы, которые не подлежат медикаментозному лечению, операция просто неизбежна. Своевременное проведение уретростомии в условиях ветеринарной клиники позволит сохранить отличное здоровье кота на долгие годы.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий