Острая почечная недостаточность у собаки

Если Вашей собаке ставят диагноз острая почечная недостаточность, то это совсем не значит, что питомец останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Конечно, есть вероятность, что животное не вынесет характерное для этого состояния резкого повышения уровня креатинина, мочевины и калия. Но всегда стоит бороться! Благоприятных исходов гораздо больше, чем летальных. Но летальные, к сожалению, тоже есть.

Собака с острой почечной недостаточностью, как правило, хорошо выглядит: шерсть лоснится, отсутствует перхоть, отсутствует исхудание. Но чаще всего есть отказ от корма, угнетение,  повышенная жажда, рвота ( может быть кормом, желчью, слюной, белой пеной),  запах мочевины из ротовой  полости, может быть увеличение или наоборот прекращение выделения мочи, отёки.

При преренальной ( или допочечной) острой почечной недостаточности почки как таковые  не повреждены, но из-за общего нарушения кровообращения не могут выполнять свои функции полноценно.

Причины преренальной острой почечной недостаточности:

  1. гиповолемия (обезвоживание, кровотечение, прием мочегонных препаратов, рвота, жидкий стул, а возможно, и сочетание нескольких факторов в течение нескольких дней),
  2. низкий сердечный выброс ( патология сердца),
  3. вазодилатация ( расширение сосудов).

Ренальная (или истинная почечная)  острая почечная недостаточность связана с повреждением структуры почек ввиду, например, воспалительного характера:

  • интерстициальный нефрит,
  • гломерулонефрит
  • острый тубулярный некроз ( чаще происходит по причине отравления).

Причиной постренальной ( или послепочечной) острой почечной недостаточности является препятствие нормальному оттоку мочи ( может встать пробка из песка, конкремента, белка, клеточного детрита или смешанного происхождения) на любом уровне мочевыводящих путей ( уретра, мочевой пузырь, мочеточник, почка), двустороннее или одностороннее.

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью всегда зависит от того, как быстро владелец обратился в клинику и как быстро был поставлен правильный диагноз. Лечение должно быть комплексным, чаще всего удастся выявить и устранить причину острой почечной недостаточности.  Помимо устранения причины необходимо  откорректировать водно – электролитный дисбаланс, кислотно-щелочные нарушения путем инфузионной терапии ( капельницы внутривенные или подкожные, возможно совмещение тех и других). Чаще всего назначаются энтеросорбенты для выведение из организма накопившихся  токсинов. Данным пациентам чаще всего требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационара.

Если у Вашей собаки диагносцирована острая задержка мочи и соответственно постренальная острая почечная недостаточность, то необходимо как можно быстрее устранить причину и обеспечить свободный отток мочи. Чаще всего в таких случаях производится установка уретрального катетера под общей седацией ( анестезией) для предотвращения  травматизации полового члена. Иногда требуются оперативные вмешательства.

Особенно Вам необходимо быть внимательными,  когда  собака болеет заболеваниями, передающимися с укусом клеща. Очень часто пироплазмоз у собак сопровождается серьезным течением острой почечной недостаточности, именно поэтому так необходимо проводить капельные инфузии в процессе лечения пироплазмоза.

image

Цистит – заболевание, которое подразумевает воспаление мочевого пузыря. Циститом болеют не только люди, но и животные. Заболевание представляет большую опасность для собак, а подвержены ему представители разных возрастов и пород. Цистит у собак провоцируют разные факторы, а чем раньше хозяин заметит симптомы и начнет лечение, тем меньше болезненных ощущений получит домашний питомец.

Причины возникновения цистита у собак

Провоцируют воспаление мочевого пузыря у собак разные причины. Самыми частыми считаются такие причины:

  1.  переохлаждение животного;
  2.  болезни мочеполовой системы;
  3. инфекции.

Представители разных пород неодинаково переносят холод. Собаки крупных пород имеют хороший иммунитет, поэтому они спокойно переносят прогулки в холодную погоду. Собакам декоративных пород будет достаточно получасовой прогулки под дождем, чтобы заболеть.

Это важно знать! В домашних условиях питомец переохлаждается, если спит на холодном полу. Проблема возникает, если собака постоянно находится в неутепленном вольере.

Цистит появляется как осложнение других заболеваний, например, его провоцирует мочекаменная болезнь. Моча застаивается в пузыре, а камни повреждают чувствительную слизистую оболочку.

Самая распространенная причина цистита – инфекции. Разными путями бактерии появляются в мочевом пузыре собаки: из почек, с кровью или через мочеиспускательный канал. Если инфицирование происходит на фоне других болезней, то можно говорить о бактериальном цистите.

Цистит чаще развивается у девочек, а не у кобелей. Объяснить такое явление можно особенностями строения мочеиспускательного канала, который располагается близко к заднему проходу. Девочек беспокоит цистит при беременности, если период вынашивания щенков проходит с осложнениями.

Основные симптомы цистита

Владельцы домашних питомцев не всегда могут обнаружить первые симптомы болезни. Воспалительный процесс стремительно развивается, поэтому состояние собаки быстро ухудшается. Симптоматика цистита включает:

  •  частые мочеиспускания;
  •  возникновение ложных позывов;
  •  собака начинает скулить при мочеиспускании;
  •  в моче появляются сгустки гноя или крови;
  •  болезненные ощущения в животе;
  •  потерю аппетита, упадок сил;
  •  специфический запах урины;
  •  повышение температуры тела.

У кобеля можно легко определить признаки цистита, наблюдая за процессом мочеиспускания. Если пса беспокоят болезненные ощущения, он не сможет поднять лапку, будет приседать при мочеиспускании.

Как отличить цистит и течку?

image

В период течки бывает сложно определить цистит, так как его симптомы совпадают с признаками менструации. Диагностировать заболевание у собаки легче, если обратить внимание на наличие или отсутствие важных особенностей. Выявить воспаление мочевого пузыря помогут такие характерные особенности:

  •  боль при мочеиспускании (течка проходит безболезненно);
  •  специфический и неприятный запах урины;
  •  появление ложных позывов к мочеиспусканию.

При цистите и течке могут появляться такие симптомы: повышение температуры тела, упадок сил, потеря аппетита, сгустки крови в урине.

У стерилизованных собак могут возникать осложнения в виде частых позывов к мочеиспусканию. Хозяин питомца не должен оставлять это без внимания. Осложнения проходят сами по себе, но иногда требуют лечения. Цистит часто путают с осложнениями после кастрации собаки. Животным, которые прошли стерилизацию или кастрацию, обязательно требуется диагностика. Опытный врач сможет определить признаки проблем с мочевым пузырем.

Какие есть виды цистита?

Заболевание классифицируют по длительности течения. Ветеринары говорят о двух видах цистита:

  1.  острый;
  2.  хронический.

Острый цистит сразу проявляется первыми симптомами, при которых собака ощущает дискомфорт. Стремительно усиливается боль при мочеиспускании. Если лечение отсутствует, появляется гнойный цистит. Такая форма болезни провоцирует опасные осложнения.

Хронический цистит отличается постоянным характером. Животному необходима терапия, которая назначается пожизненно. Обострение появляется после переохлаждения собаки, поэтому домашнему питомцу понадобится особый уход. Лечение хронической формы болезни будет простым, потому что оно заключается в предотвращении обострения.

Цистит у собак классифицируют по причинам его появления. Есть 2 разновидности цистита:

  1.  первичный;
  2.  вторичный.

Первичный или идиопатический цистит может быть самостоятельным заболеванием. Появляется эта патология из-за того, что инфекция попадает прямо в мочевой пузырь.

Вторичный цистит часто возникает на фоне других патологических состояний. Это может быть инфекция, которая попадает в мочеполовую систему, другие внутренние органы.

У собак бывает геморрагический цистит в острой форме. Заболевание сопровождается обильными кровяными выделениями. Такое случается в результате травмирования стенки мочевого пузыря. Еще одна форма патологии – аллергический цистит. Основные причины аллергического цистита – осложнения после астмы, наличие аллергии у животного, проблемы с дыхательной системой.

В чем опасность заболевания?

Цистит провоцирует развитие разных осложнений. Большую опасность для организма собаки представляет пиелонефрит или заболевание почек. Пиелонефрит сопровождается гнойными образованиями, сложным воспалительным процессом. У домашнего любимца появляется не только дискомфорт, но и болевой синдром. При двусторонней форме пиелонефрита не исключается летальный исход.

Если цистит у собаки появился в результате инфицирования, то опасность еще больше увеличивается, потому что патогенная микрофлора распространяется на соседние органы. У животного могут пострадать половые органы и почки. В таком случае придется лечить не одно, а несколько заболеваний.

Диагностические мероприятия

Особенная характеристика цистита в том, что он проявляется выражено. При первых симптомах болезни необходимо отвезти домашнего любимца в ветеринарную клинику. Диагностика цистита заключается в том, что ветеринар подтверждает воспалительный процесс в мочевом пузыре. Схема лечения разрабатывается после выполнения диагностических мероприятий. Диагностика включает:

Это важно! Нельзя путать симптомы цистита с признаками мочекаменной болезни. Чтобы не допустить этого, в диагностику цистита обязательно включают УЗИ. Признаки наличия камней в почках собаки видны на снимке. Если камней в почках нет, то можно говорить о воспалении мочевого пузыря.

Как проходит лечение цистита дома?

В тех случаях, когда состояние питомца не представляет опасности для его жизни, лечение может проходить в домашних условиях. Госпитализация животному понадобится в случае развития осложнений. Под присмотром специалиста ставят капельницы, проводят другие необходимые для лечения процедуры.

Лечение цистита в домашних условиях имеет свои правила и особенности. Первым делом нужно обеспечить собаке должные условия содержания. Пса забирают в дом, если питомец живет на улице. Утепляют спальное место, добавляют несколько подстилок. В помещении нужно устранить сквозняки. В таких условиях лечение цистита будет максимально эффективным.

Выздоровление длится от 10 до 14 дней, но при запущенных состояниях понадобится больше времени. Лечение цистита не будет быстрым, потому что необходимо устранить воспалительный процесс.

Медикаментозные способы лечения

Медикаментозное лечение цистита у собак основывается на использовании антибиотиков. Действие антибиотиков дополняется спазмолитическими средствами, которые облегчают состояние животного и устраняют болезненные ощущения. Ветеринары могут назначать разные медикаменты:

  •  фурадонин;
  •  бисептол;
  •  фурагин;
  •  канефрон;
  •  цистон;
  •  дексаметазон.

Дозировка фурадонина подбирается с учетом веса собаки, например, небольшим декоративным породам будет достаточно четвертины таблетки. Если собака весит 60 кг, нужно использовать 4 таблетки в сутки. Фурадонин дают питомцу с кормом.

Бисептол помогает устранить грамположительные и грамотрицательные бактерии, считается универсальным средством. Таблетка бисептола рассчитана на собаку весом 50 кг. Представителям мелких пород дозировка рассчитывается индивидуально.

Особенно эффективными считаются инъекции фурагина. Курс инъекций составляет 1 неделю. Использование препарата дает противовоспалительное, антибактериальное действие.

Канефрон подходит для применения внутрь. Собакам назначают по несколько капель канефрона на 1 кг веса. Курс лечения составляет 2 недели.

После приема пищи можно давать питомцу таблетки на растительной основе. Собаке дают по 2 таблетки минимум 2 раза в день. Цистон подходит для длительного использования (от одного до трех месяцев), считается профилактическим средством.

Дексаметазон будет эффективным при аллергическом цистите. Гормональное средство содержит динатрия фосфат. Однократно используют средство 1-2 раза в сутки. Дексаметазон обладает противовоспалительным, антиаллергическим эффектом.

Нолицин – универсальный препарат при цистите. Длительность использования препарата не должна превышать 7 дней.

Рацион питомца при цистите

Лечение цистита у собак обязательно включает правильное меню. Диета тоже влияет на процесс выздоровления. При выборе ежедневного рациона необходимо придерживаться определенных правил:

  •  нельзя давать собаке жирные, острые, соленые продукты;
  •  из рациона исключают копчености, колбасы;
  •  следует отказаться от добавления соли;
  •  нужно отдать предпочтение высококачественным кормам;
  •  в меню должны быть овощи;
  •  для некоторых пород подходят кисломолочные продукты, творог;
  •  дополнительно можно ввести витаминные комплексы;
  •  обязательно обеспечивается доступ к питьевой воде.

Домашнего любимца нужно кормить диетическими продуктами по той причине, что для его лечения используются антибиотики. Эти медикаменты негативно влияют на работу пищеварительной системы. Правильный рацион – гарантия успешного лечения цистита.

Профилактические мероприятия

Профилактика позволяет исключить опасные осложнения цистита у собаки. Простые действия направлены на сохранение здоровья домашнего питомца. Профилактика включает следующие меры предосторожности:

  •  при уходе за собакой используйте принципы правильного питания;
  •  давайте своему домашнему любимцу только чистую воду;
  •  пес не должен пить воду из неизвестных источников, из луж;
  •  обеспечьте питомцу теплое и максимально комфортное место для сна;
  •  выводите пса на прогулку при любой погоде 2-3 раза в день;
  •  для спаривания подойдут только проверенные животные.

Плановый осмотр поможет избежать проблем со здоровьем пса. Необходимо записать питомца на прием к опытному ветеринару. Врач проведет диагностику, при необходимости назначит схему лечения.

Цистит у собак – одно из распространенных заболеваний. Патология встречается у представителей разных пород. С болезнью можно быстро справиться при обнаружении первых симптомов. Главной причиной возникновения цистита считается инфицирование, но заболевание возникает при переохлаждении, других патологиях. Для правильного лечения цистита используются антибиотики. Комплексная терапия дополняется медикаментами других групп. При лечении заболевания необходимо следить за рационом питания домашнего любимца.

Автор: Алипов Александр Андреевич, главный нефролог Ветеринарного Нефрологического Центра «Ответ». Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным) методам очищения крови. Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови. Все биохимические процессы в организме как человека, так и животных протекают в жидкостной среде. Там же происходит и накопление уремических токсинов при нарушении функции почек. Жидкостная среда организма (далее – «вода» – термин, используемый в сфере диализа) представлена в следующих пропорциях:

  • вода плотных тканей 40 %;
  • внутриклеточная вода 33 %;
  • интерстициальная жидкость и лимфа 12 %;
  • плазма крови 4,5 %;
  • вода хрящей 4,5 %;
  • необменная вода костей 4,5 %;
  • трансцеллюлярная вода 1,5 %.

При почечной недостаточности накопление мочевых токсинов происходит не только в крови, а во всей обменной или активной воде организма. Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70 % массы тела (это в 10 раз больше объема крови). В случае принятия решения о проведении гемодиализа это ключевой момент при расчете его дозы. Гидродинамически кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный множеством мембран. Обмен веществ протекает через мембраны медленно (выравнивание уремических токсинов крови и остальной жидкости занимает примерно 4 часа) и находится в большой зависимости от степени обезвоживания. В обезвоженной клетке обменные процессы проходят в разы медленнее, т.е. при наличии животного массой 10 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр мы имеем дело с объемом воды 7 литров с мочевиной 50 ммоль/литр, который нам надо очистить с помощью почек либо экстракорпорально (внепочечно – гемодиализ). Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации, поскольку удаляется 30 % плазмы, это примерно 1,5 % от общей воды организма, в которой растворены токсины. Лечение любой почечной патологии, иначе – нефропротекция, сводится к обеспечению оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохранили достаточно функциональной способности, уремия начнет снижаться сразу после устранения патологического фактора. На момент написания этой статьи автор выделяет 8 основных критериев, без учета которых не удастся достичь оптимальных условий для почек:

  • Обезвоживание. Учитывая вышесказанное, для скорейшей детоксикации необходимо максимально гидрировать клетки и ткани, с этой целью используются гипо- и изотонические растворы, которые сразу уходят в ткани. О степени обезвоживания можно судить по кожной складке. Мы в своей практике пришли к следующей схеме борьбы с обезвоживанием – круглосуточная капельница, иногда по несколько дней. Гидрировать также необходимо клетки почек для скорейшего устранения энергетического голодания почечного эпителия (см. раздел 5). Постоянно сталкиваясь с назначением диуретиков в сторонних клиниках, можем сказать, что в 95 % случаев их назначения не оправданы. Фуросемид при ХПН – трагедия, поскольку вместо того, чтобы восстановить замедленные обменные процессы в энергетически истощенном нефроците, мы окончательно истощаем его энергетический запас. После назначения фуросемида при ХПН фильтрационная способность почек снижается всегда. «Размочить почки» (повысить диурез) без диуретиков получается почти у всех пациентов, это требует круглосуточного мониторинга и коррекции.
  • Ph плазмы. 7.35 – норма, при уремии показатель сдвигается в сторону ацидоза. Измерение этого показателя поможет вам адекватно бороться с ацидозом при расчете дозы бикарбоната. Нередки случаи, когда перекапанные бикарбонатом животные поступают к нам с алкалозом.
  • Артериальная гипертензия. Почки – орган -мишень. Как правило, у животных с почечной недостаточностью гипертония – постоянное явление, требующее обязательной коррекции. Супрессия системы РААС также обязательна. Все усилия по системной нефропротекции, не включающие в себя коррекцию АД, тщетны. Не получится восстановить ни внутрипочечное кровообращение, ни обменные процессы в органе, без контроля АД не удастся также устранить энергетическое голодание канальцевого эпителия в пораженном органе.
  • Кровообращение в почках. Увеличивая кровообращение в почке за счет увеличения одномоментного объема суммарного бассейна крови в органе, мы ускоряем обмен веществ в пораженном органе, что положительно сказывается на выздоровлении. Достигается этот эффект РААС блокаторами и спазмолитиками – каждые 4–6 часов в течение 3–4 дней.
  • Энергетическое голодание канальцевого эпителия. Клетки канальцевого эпителия обладают свойством активного транспорта, обеспечивающим перенос веществ против градиента концентрации. Данный процесс протекает с большим расходом энергии, поэтому в этих клетках находится большое число митохондрий – своеобразных клеточных «аккумуляторов» аминокислот и полисахаридов, обеспечивающих клетку энергией. Применение таких лекарств, как кетостерил, нефротект, направлено на восстановление энергетического потенциала канальцевого эпителия, что является очень важной частью общей нефропротекции. Отсюда вытекает следующая существующая проблема – сильно истощенные нефроциты не в состоянии поглотить аминокислоты, так как любой трансмембранный транспорт активен, т. е., протекает с затратой энергии, которой в клетке дефицит. Для того чтобы требуемые аминокислоты все-таки попали в истощенную клетку, требуется ускорить общий обмен веществ у животного (см. раздел 7).
  • Аутоиммунная атака на почки. Абсолютно любой патологический процесс в почке протекает с вовлечением в него иммунной системы. В ответ на него иммунитет вырабатывает иммунокомплексы (ИК), которые благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка оседают на ней больше, чем на любом другом органе в организме. Это вызывает нарушение фильтрации и отек, что присовокупляет свое патологическое действие к общему нарушению функции органа. Иногда, даже при инфекционном процессе в почке, при применении антибактериальных препаратов необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах для снятия отека мезанглия, базальной мембраны и уменьшения количества ИК. При этом стоит опасаться развития иммуносупрессии, ежедневный клинический анализ крови поможет вам контролировать ситуацию.
  • Общий обмен веществ. Мы применяем гормон роста и инсулин-глюкозную смесь (ИГС). Инсулин обладает огромным анаболическим эффектом, для ускорения обмена веществ данный препарат подходит идеально. Контролируйте состояние печени при назначении ИГС – возможны осложнения в связи с возросшей на нее нагрузкой, связанной с переработкой глюкозы. Вопрос по поводу гормона роста требует дальнейшего изучения. Иногда применение этого гормона весьма успешно, иногда нет. Он очень требователен к условиям хранения и транспортировки, кроме того, рынок наводнен подделками.
  • Гипоксия почки. Может быть вызвана как нарушением внутрипочечного кровотока (см. пункт 4), так и анемией. Пребывание животного в состоянии анемии крайне нежелательно. Необходим прием эритропоэтина и препаратов железа (при необходимости). Если в ближайшее время анемия не начинает уменьшаться, следует перелить отмытую эритроцитарную массу (R-масса) – эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков (фото 1). В противном случае всегда возникает иммунный конфликт с образованием ИК, даже при переливании одинаковой группы (см. пункт 6). Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая, но он присутствует всегда.

Фото. 1. Отмывание донорской крови от белков групповой принадлежности у кошки выполняется путем трехкратного центрифугирования с физраствором. Фото.2. Отделение плазмы и отмывка R-массы донорской крови собаки производится в специальной большой сепарационной центрифуге.

Послесловие

Почти все обращения к нам по поводу ОПН или ХПН у собак и кошек происходят из сторонних клиник с большим опозданием. Большинство обращающихся к нам владельцев считают (с подачи лечащего врача) гемодиализ крайней мерой – «если все остальное не помогло». Уважаемые коллеги и владельцы животных, гемодиализ не поможет, если почки мертвы. Гемодиализ – это средство, способное дать врачу время, чтобы полноценно осуществить необходимую нефропротекцию. Что будет с пациентом, у которого полностью нарушилась фильтрационная способность почек, например с тотальным острым канальцевым некрозом (ОКН) при пироплазмозе? Пока мы будем восстанавливать канальцевый эпителий, а это занимает иногда до 20 дней, пациент умрет от банальной уремии на 7–8-й день, несмотря на все наши капельницы, просто не дожив до своего выздоровления. Часто к нам поступают на «очистку» пациенты с мочевиной 90–100 и креатинином за 2500. При таких показателях уремии, как правило, в организме уже запущены необратимые каскадные процессы системной дегенерации обмена веществ и сделать что-либо бывает уже просто невозможно. Как понять, что наша терапия неэффективна? Выполняя назначенное животному лечение, вы берете анализ крови на мочевину с креатинином и повторяете его через 24 часа. Не будьте самоуверенны, не назначайте повторную сдачу анализов через 5–7 дней, обязательно проверьте себя через сутки: правильно ли вы выполнили назначения, все ли патологические факторы учли. Проводить исследования нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, а разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику. Если показатели растут – почка либо мертва, либо вы упустили какой-то патологический фактор. Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении улучшение его состояния должно наблюдаться уже через 12 часов. Если этого не происходит, срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции (системной или мочевыводящих путей), сопутствующие заболевания и т.д. Самые важные слова, которые должен знать врач про ХПН и именно с этой фразой он должен подходить к любому «почечнику»: ХПН – это не диагноз. ХПН – это симптомокомплекс длительностью от 1 месяца до нескольких лет, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции. Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов) могут быть самые разные: повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов – истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН. Ищите, ищите и устраняйте патологические факторы!

Почки — одни из самых важных органов в организме. Они поддерживают гомеостаз жидкости и электролитов, а так же выводят продукты азотистого обмена. Иногда под воздействием различных факторов: экзо и эндогенных — происходит нарушение работы почек. Это патологическое состояние называется почечная недостаточность. Почечная недостаточность по течению заболевания и его исходу классифицируют на острую и хроническую. Острая почечная недостаточность носит обратимый характер, а хроническая — нет.

В этой статье хотелось бы поподробнее остановиться на хронической почечной недостаточности. Итак, хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние необратимой утраты функционирующих нефронов, что неизбежно ведет к снижению функции почек. Это заболевание наиболее часто встречается у кошек, реже у собак.

Главная опасность данного заболевания заключается в отсутствии клинических проявлений заболевания на ранних этапах. Клинически заболевание начинает проявляется, когда возникает азотемия — т.е. накопление азотистых продуктов обмена в сыворотке крови, вызывающее у животного сильную интоксикацию, нарушение водно-солевого и кислотно- щелочного равновесия что и объясняет обширный симптомокомплекс проявления данного заболевания — от слабости и апатии до рвоты и нарушения стула.

По принятой классификации IRIS, ХПН делят на 4 стадии:

 Стадия  Уровень кретинина, кошки  Уровень креатинина, собаки
 I неазотемическая  менее 140 мкмоль/л  < 125 мкмоль/л
 II легкая азотемия  140-250 мкмоль/л  125-180 мкмоль/л
 III умеренная азотемия  251-440 мкмоль/л  181-440 мкмоль/л
 IVтяжелая азотемия более 440 мкмоль/л  более 440 мкмоль/л

1.Неазотемическая стадия.

Заболевание протекает бессимптомно, поведение у животного обычное, но владелец может  заметить общую слабость.

2.Легкая азотемия

У большинства животных эта стадия длится в течение многих месяцев, наблюдается постепенное снижение аппетита и веса. При уменьшении концентрационной функции почек увеличивается потребление воды (полидипсия) и выделение мочи (полиурия). Эти симптомы могут долго оставаться незамеченными владельцами из-за сочетания невнимательности, постепенного нарастания  признаков заболевания, и убеждения многих, что эти признаки  являются частью нормального процесса старения. Важно знать, что начальные  признаки почечной недостаточности начинают появляться  при потере 65% функционирующей почечной ткани .

3.Умеренная азотемия

У животного наблюдается  апатия, угнетение, снижение аппетита или полное его отсутствие, потеря веса, шерсть становится тусклой, свалявшейся, животное усиленно линяет; появляется неприятный запах из полости рта, развивается обезвоживание, может быть рвота и понос.

4.Тяжелая азотемия

Количество  мочи  выделяемой  в сутки уменьшается,  возможно  полное ее отсутствие. Наблюдается поражение других органов: дистрофия сердечной мышцы, развивается недостаточность кровообращения, возможен отек легких. Со стороны нервной системы развиваются симптомы уремической энцефалопатии (сонливость, тремор, судороги, заторможенность, переходящая  в ступор  или  в кому). Происходит нарушение  выработки гормонов, развиваются изменения в свертывающей системе крови, падает иммунитет. Из-за повышения артериального давления,  может произойти резкая  потеря  зрения. Изменения имеют  необратимый характер.  От животных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности пахнет мочой, особенно из ротовой полости, из-за  того, что азотистые продукты обмена выделяются через кожу и со слюной.

Для постановки диагноза ХПН необходимо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) и сделать УЗИ почек. После подтверждения диагноза хроническая почечная недостаточность животному назначаются внутривенные инфузии, мочегонные препараты, симптоматическая терапия и пожизненная диета.

К сожалению,  полностью вылечить животное от ХПН независимо от стадии невозможно, но можно гарантированно улучшить качество жизни, в результате грамотно подобранной поддерживающей терапии и диеты для вашего животного. Чтобы вовремя заметить начинающиеся проблемы владельцам необходимо более тщательно следить за своими питомцами, профилактически раз в год приводить животных на сдачу анализов крови и анализа мочи.

24/02/2011 11:26

XXI век уже отмечен мощным развитием ветеринарной генетики. Уточняется наследственная природа того или иного заболевания, внешне сходные патологии обретают каждая индивидуальное название, потому что виновными в их развитии оказываются разные гены.

Естественное следствие этих бурных процессов – «простой» собаковод начинает путаться в обилии информации и быстро меняющихся «этикетках». Например, поклонники ши-тцу уже не раз сетовали на терминологическую неясность, а недавно один из них, отчаявшись, попросил помощи по телефону: в одной статье говорится о наследственной нефропатии, в другой – о ювенильной почечной болезни у собак , в третьей – о ренальной дисплазии. И это заволновались владельцы здоровых собак! Легчайший намек на возможность заполучить щенка с роковыми генами воспринимается очень болезненно. В самом деле, даже если мужественно обойти финансовый вопрос, кому охота потерять любимца в самом юном возрасте?

Пожалуй, оставим дискуссию о классификации господам ученым, а сосредоточимся на возможной профилактике, реальных и, увы, грозных последствиях заболевания и на его ранней диагностике. Потомкам передаются прогрессирующая нефропатия, недоразвитие одной из почек или их коркового вещества, поликистоз, гломерулопатия, амилоидоз, синдром Фанкони (дисфункция почечных канальцев) и ряд других болезней, при которых почки перестают нормально работать. Если у вашей любимой породы отмечена предрасположенность к заболеваниям почек, проявите повышенное внимание!

Для ши-тцу и лхасского апсо, по мнению многих авторов, из наследственных поражений почек характерна именно прогрессирующая нефропатия.

Прогрессирующая нефропатия у собак.

Прогрессирующая нефропатия – постоянно усугубляющееся нарушение строения почечной ткани. Болезнь может быть наследственной (из-за дефектных родительских генов) или врожденной (из-за какого-либо тератогенного фактора, «сломавшего» нормальное формирование органа). Как правило, первые признаки хронической почечной недостаточности при этой патологии появляются у собаки уже в возрасте от 4 месяцев до двух лет. Кроме того, оно может привести к вторичному гиперпаратиреозу.

Хроническая почечная недостаточность у собак

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается в результате прогрессирующей и необратимой утраты функционирующих нефронов. На ранних стадиях протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику! Как правило, пока у почек сохраняется более 25% работоспособности, такие клинические признаки почечной недостаточности, как превышение концентрации креатинина и мочевины в крови, не наблюдаются. Снижение удельной плотности мочи может появиться раньше – после того, как перестали функционировать порядка 67% почечной паренхимы.

Породы собак, подверженные заболеваниям почек

В группу риска по почечным заболеваниям попали около сорока пород собак: самоед, доберман, аляскинский маламут, норвежский эльгхунд, шитцу, лхасский апсо, мягкошерстный пшеничный терьер, стандартный и карликовый пудель, пекинес, голден ретривер, бедлингтон-терьер, боксер, бульдог, чау-чау, немецкий дог, пиренейская овчарка, ирландский волкодав, кеесхонд, кокер- и кавалер-кинг-чарльз-спаниели, цвергшнауцер, бобтейл, шведская гончая, португальская водяная собака, йоркширский и керн-терьеры, ротвейлер, шарпей, вельш-корги, шелти, колли, бигль, басенджи, бультерьер. Утешает лишь небольшая распространенность вышеназванных болезней: у владельца гораздо больше шансов столкнуться не с ними, а со снижением функции почек в пожилом возрасте собаки.

Симптоматика

Первые признаки болезни почек владелец может заметить невооруженным (но при этом очень внимательным) глазом, например повышенная жажда, частое мочеиспускание и моча со слабым запахом и бледным цветом (хорошо видно зимой, когда собака выгуливается на беленьком снежке). По словам практикующих ветеринарных врачей, владельцы таких щенков часто жалуются, что их не удается приучить терпеть до выхода на улицу.

Практически у всех собак, унаследовавших прогрессирующую нефропатию, ее симптомы успевают проявиться еще до двухлетнего возраста. Щенки могут выглядеть клинически здоровыми до тех пор, пока у них не возникнет хроническая почечная недостаточность. Скорость развития последней зависит от степени первоначального поражения почечной ткани.

По мере прогрессирования ХПН интоксикация организма нарастает, появляются специфический запах из пасти, рвота, потеря веса, анорексия, вялость, мышечная слабость.

Диагностирование почечной недостаточности у собак

Лечение

На первый взгляд может показаться, что достаточно вовремя подметить у своего питомца признаки каких-то проблем с почками, посмотреть в рекламном буклете, какой из лечебных кормов полагается в этом случае, и отдыхай с чистой совестью: большего все равно не сделать. Это ошибочная позиция! Мы категорически рекомендуем обращаться к ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ, так как нарушение функции почек может быть вызвано не только наследственными изменениями их строения, но и аутоиммунным или инфекционно-воспалительным процессом и другими причинами! И тогда отсутствие адекватной терапии, направленной на борьбу с первичным заболеванием, способно ухудшить прогноз во много раз. Кроме того, подбор лечебного питания должен проводить специалист и без сдачи анализов тут не обойтись.

Профилактика почечной недостаточности у собак

Зарубежными исследователями  ведется поиск  генных маркеров для некоторых пород (пород и генов много, денег на программы мало). Поэтому профилактика основана на добром старом генеалогическом методе и селекционной работе. В Америке и  Европе по многим заболеваниям собак основаны открытые регистры (базы данных), куда заносится информация о больных и носителях заболевания, а также клички здоровых собак, которые при вязке с носителем не дали ни одного случая заболевания в достаточно большом помете.

Екатерина Савицкая журнал “Друг собак” № 3 2008г. разрешение на публикацию получено у редакции журнала “Друг собак” при использовании материалов ссылка на ресурс wolcha.ru обязательна

Новость отредактировал: maugli – 1-02-2021, 12:23

Ветеринария

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий