КардиоВет (CardioVet, Cardio Vet) кардиологический препарат для собак

image

Наши питомцы испытывают стресс гораздо чаще, чем мы предполагаем. К примеру, нахождение в маленькой квартире крупной собаки без достаточного моциона вызывает стресс. Маленькая собачка, оставленная на попечение незнакомого человека, может быть в настоящей панике. Часто нервное потрясение у собак сопровождается нарушениями поведения, возникновением серьезных проблем со здоровьем. В тяжелых ситуациях требуется помощь ветеринарного врача.

Также нужно постараться устранить стресс-фактор, при необходимости – дать собаке успокоительное средство. Для того чтобы помочь питомцу справиться с неврозом в домашних условиях, больше подходят успокоительные на основе растительных компонентов.

image

Показания к применению

Стресс, особенно хронический, способен серьезно навредить здоровью животного. Ситуации, в которых требуется применение успокаивающих средств:

  • поездка на дачу, в гости;
  • отъезд хозяев в отпуск, когда собака остается в зоогостинице или дома с родственниками;
  • посещение ветеринарной клиники, грумера;
  • период праздников с фейерверками, шумными гуляньями, если собака боится громких звуков;
  • большое количество гостей в доме;
  • появление нового домашнего питомца;
  • рождение детей;
  • повышенная возбудимость у некастрированных кобелей и во время течки у сук, а также оставление мочевых меток в квартире;
  • агрессивное поведение;
  • одиночество, когда собака лает, скулит, воет.

Успокоительное средство не панацея в таких ситуациях, часто требуется помощь кинолога или зоопсихолога, а иногда – врачебное вмешательство. Но если стресс у собаки неизбежен, к нему можно и нужно подготовиться.

Медикаментозная помощь позволяет:

  • нормализовать работу нервной системы (успокоительные ослабляют возбуждение и усиливают процессы торможения в головном мозге);
  • устранить повышенную чувствительность к раздражителям;
  • стабилизировать сердечный ритм, снизить артериальное давление;
  • ослабить чувство страха.

Успокоительные не относятся к снотворным или транквилизаторам, во время приема питомец может продолжать вести активную жизнь.

Особенности успокоительных средств на основе растительных компонентов

Натуральные средства отличаются от препаратов схожего назначения на основе фенибута и других сильнодействующих лекарств.

Выделяют следующие недостатки натуральных успокоительных:

  • эффект проявляется не сразу, а является накопительным, поэтому растительные препараты дают длительным курсом (по 15–30 дней);
  • возможна индивидуальная непереносимость компонентов;
  • доза должна подбираться индивидуально в зависимости от темперамента, уровня тревожности и других особенностей животного (для собак – еще и в зависимости от массы тела).

Недостатки являются относительными и проявляются обычно тогда, когда владельцы не обращаются к ветеринарному врачу, а дают лекарство самостоятельно. Преимуществ у растительных седативных средств гораздо больше:

  • мягкое воздействие на нервную систему;
  • не вызывают привыкания или зависимости;
  • нет синдрома рикошета и отмены (после прекращения курса симптомы стресса не возвращаются с удвоенной силой);
  • не вызывают побочных эффектов, не нагружают поджелудочную железу и печень;
  • легко выводятся и не откладываются в тканях и органах;
  • совместимы с большинством фармацевтических препаратов.

При этом ошибочно думать, что у натуральных лекарств нет противопоказаний. Их нежелательно применять ослабленным животным с пониженным артериальным давлением. Если животному предстоит общий наркоз, врача нужно уведомить о том, что собака получает седативные средства.

После первого применения любого препарата стоит понаблюдать за питомцем. Индивидуальную непереносимость невозможно предсказать заранее.

Перечень натуральных успокоительных

Для собак используют все те растения, которые традиционно применяются для человека, хотя успокоительное действие таких веществ у некоторых животных может проявляться индивидуально или отсутствовать. Это могут быть:

  • корневища с корнями валерианы;
  • трава мелиссы;
  • трава пустырника;
  • трава пиона уклоняющегося;
  • пассифлора инкарнатная (страстоцвет);
  • шишки хмеля обыкновенного;
  • трава шлемника байкальского.

Каждое из этих растений обладает уникальным действием, при этом некоторые травы не только являются успокоительными, но и производят спазмолитический и анксиолитический (ослабляющий чувство страха) эффект. Некоторые владельцы задаются вопросом, можно ли давать питомцам медицинские препараты (настойку пустырника, экстракт пиона и др.).

Помните: гарантировать правильную дозировку можно только в случае использования ветеринарных успокоительных. Кроме того, лекарства, созданные для животных, не содержат спирта и сахара.

Преимуществом обладают препараты, в составе которых сразу несколько компонентов, усиливающих действие друг друга. Например, капли «Фитэкс» содержат экстракты:

  • валерианы лекарственной (усиливает секрецию пищеварительного тракта, успокаивает, снижает тревогу и напряжение);
  • пустырника (производит седативный эффект, снижает давление, снимает спазмы, обладает противосудорожным действием);
  • хмеля обыкновенного (седативное, легкое болеутоляющее, противоязвенное действие);
  • шлемника байкальского (седативное действие на ЦНС).

Порядок применения

Любые растительные успокоительные дают внутрь. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли удобнее дозировать, ведь питомец может весить всего 1–2 кг, а разделить таблетку на части бывает сложно.

Препарат «Фитэкс» выпускается в двух вариантах – для кошек и мелких собак, а также для крупных собак. Это одно и то же лекарство, различие состоит только в объеме флакона – 10 или 50 мл.

Капли «Фитэкс» применяют из расчета 1 капля на 1 кг массы 3 раза в день. Чтобы лекарство усвоилось, его дают собаке за час до еды, капая на корень языка или на лакомство. Курс – 15–30 дней.

Перед применением успокоительных средств необходима консультация ветеринара. Следует убедиться, что питомец не нуждается в медицинской помощи, ведь тревожность и нарушения поведения могут указывать на серьезные внутренние проблемы. Перед использованием препаратов внимательно изучите инструкции.

Нажимая «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных Заказать Задать вопрос Фасовка 25 кг/полиэтиленовый пакет/фибровый барабан Фармакологическая группа Антибиотики Фармакологическое действие

Ветеринарный амоксициллин (amoxicillin) — антибиотик, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Имеет широкий спектр действия, подавляет функциональную активность бактериальных ферментов транспептидаз, обеспечивающих связывание пептидогликана — основного компонента клеточной стенки микроорганизмов. Представляя собой синтетическую модификацию пенициллина, препарат обладает бактерицидным действием. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes; и грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Actinobacillus spp., Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Bordetella bronchiseptica, Fusobacterium spp., Leptospira spp., Moraxella spp., Haemophilus spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis.

При пероральном введении амоксициллин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальное содержание в крови обеспечивается через 1-2 часа после приема. Терапевтическая концентрация препарата в крови и тканях сохраняется в течение 18-24 часов. Антибиотик практически не подвергается метаболизму и выводится, в основном, с мочой и желчью.

При парентеральном введении препарат хорошо проникает в большинство органов и тканей. Максимальная концентрация амоксициллина в организме отмечается через 2 часа, терапевтическая — сохраняется не менее 48 часов. Связь с белками плазмы составляет 17-20%.

Показания

Применяют крупному рогатому скоту (КРС), телятам, козам, овцам, свиньям, собакам, кошкам и с/х птице в лечебных и лечебно-профилактических целях при таких заболеваниях как колибактериоз, сальмонеллез, других бактериальных болезнях, спровоцированных возбудителями, чувствительными к амоксициллину:

  • крупному рогатому скоту (КРС) – при респираторных, гинекологических заболеваниях (метриты, маститы), хирургических болезнях, в т.ч. инфекциях мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулез);
  • свиньям – при колибактериозе, респираторных и послеродовых заболеваниях;
  • собакам, кошкам – при респираторных и урологических инфекционных болезнях, заболеваниях кожных покровов и мягких тканей (абсцессы, пиодерма, воспалительные процессы в параанальных железах, гингивиты), при отитах у собак;
  • с/х птице — при бактериальных легочных инфекциях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, нарушения функций печени и/или почек. Амоксициллин запрещен курам-несушкам, яйца которых используют в пищу менее чем за 14 дней до начала яйцекладки, и жвачным животным, имеющим развитое рубцовое пищеварение.

Лекарственные препараты

В Российской Федерации на 07.2020 зарегистрировано 53 лекарственных препарата амоксициллина с разными торговыми названиями, в таких формах выпуска, как порошки для орального применения, масляные суспензии для инъекций, например:

  • Аквамоксицил – (Производства «ВЕТОС-ФАРМА», 142184, Российская Федерация, Московская область, г.о. Подольск) – монопрепарат амоксициллина в концентрации 600 мг/г в форме порошка для орального применения. Применяют телятам, свиньям и с/х птице с лечебной и лечебно-профилактической целью при колибактериозе и сальмонеллезе, других бактериальных инфекциях ЖКТ и респираторного тракта. В составе данного препарата амоксициллин порошок для лечения кур является одним из наиболее эффективных на Российском рынке.
  • Амоксимаг – (Производства ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово) – монопрепарат амоксициллина тригидрата в концентрации 150 мг/мл в форме суспензии для инъекций. Назначают для лечения КРС, овец, коз, свиней, собак и кошек при инфекционных заболеваниях ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы, хирургических инфекциях, болезнях кожи и мягких тканей, атрофическом рините, синдроме метрит-мастит-агалактии и прочих первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии.
  • Амоксигард WS – (Производства ООО «НИТА-ФАРМ», 410010, г. Саратов) – комбинированный препарат амоксициллина в концентрации 500 мг и клавулановой кислоты в порошковой форме для орального применения. Назначают свиньям и с/х птице при лечении заболеваний бактериальной этиологии, в том числе при колибактериозе, сальмонеллезе, пастереллезе, бронхопневмонии, некротическом энтерите, кампилобактериозе, стафилококкозе, гемофилезе, стрептококкозе, актинобациллярной плевропневмонии, атрофическом рините, мочеполовых инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей, вызываемых чувствительными к компонентам препарата возбудителями. Амоксигард WS — один из наиболее эффективных препаратов для лечения кур на российском рынке.
  • Амоксигард — (Производства ООО «НИТА-ФАРМ», 410010, г. Саратов) – комбинированный препарат амоксициллина тригидрата в концентрации 140 мг/мл и клавулановой кислоты в форме суспензии для инъекций. Применяют животным с лечебной целью при болезнях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.
  • свиньям – с питьевой водой, молоком или кормом в разовой дозе 0,8-2,0 г на 100 кг массы животного 2 раза в сутки;
  • с/х птице – с водой для поения в суточной дозе 4,0 г препарата на 100 кг массы птицы.

Амоксигард применяют животным 1 раз в день в дозе 1 мл на 20 кг массы животного в течение 3-5 дней:

  • собакам и кошкам внутримышечно или подкожно;
  • крупному рогатому скоту и свиньям – только внутримышечно.

Сроки ожидания продукции животноводства

Убой телят, свиней и птиц на мясо разрешается не ранее, чем через 15 суток после последнего применения Аквамоксицила. Мясо животных, убитых до истечения этого срока, разрешено для использования в качестве корма пушных зверей.

Амоксимаг. Убой животных на мясо разрешается через 28 суток после последнего ввода препарата. Мясо животных, убитых до истечения указанного срока, может использоваться в корм пушным зверям. Молоко дойных животных в пищевых целей применяется через 96 часов после последнего введения Амокисмага. Молоко, полученное ранее установленного срока, после кипячения используется в корм животным.

Убой на мясо птицы разрешается не ранее чем через 7 суток, свиней – через 3 суток после последнего введения Амоксигард WS. Мясо животных, убитых до истечения указанного срока, применяется в качестве корма пушным зверям.

Амоксигард. Молоко дойных коров разрешается использовать в пищу через 108 часов после последнего ввода препарата. Убой на мясо КРС разрешается через 42 суток, свиней – через 31 сутки после последнего приема Амоксигарда. Молоко и мясо, полученные ранее данных сроков, после термообработки используются в корм животных.

Купить амоксициллин для животных можно у российского поставщика субстанций, компании ООО «Мегафарм». Окажем помощь с выбором ветеринарных субстанций. У нас выгодная цена. Гарантирована быстрая доставка по Москве и России. Звоните по тел. +7(495)787-03-61.

Условия хранения фармацевтической субстанции

В закрытой упаковке производителя, в защищенном от света месте.Условия хранения субстанции могут отличаться в зависимости от производителя фармацевтической субстанции.

Срок годности субстанции

4 года

СПЕЦИФИКАЦИЯ КАЧЕСТВА

ПОКАЗАТЕЛЬ СПЕЦИФИКАЦИЯ
Внешний вид Белый или почти белый кристаллический порошок
Растворимость Мало растворим в воде, трудно растворим в этаноле, не растворим в маслах и жирных кислотах, растворим в разбавленных кислотах и щелочах
Подлинность ИК-спектроскопия ИК-спектр образца должен соответствовать ИК-спектру стандарта
ТСХ Основное пятно на хроматограмме образца должно совпадать по положению и цвету основному пятну на хроматограмме раствора сравнения
Качественная реакция Должно появляться темно-желтое окрашивание
Внешний вид раствора (в HCl/NH4OH) Должен показывать опалесценцию не больше, чем суспензия сравнения II
pH 3,5 – 5,5
Специфическое оптическое вращение +290° ~ +315°
Вода 11,5 – 14,5%
Количественное определение (безводная субстанция) 95,0 – 102,0%
Родственные примеси Любая одиночная примесь ≤1,0%
Остаточные растворители N,N-диметиланилин ≤20 ppm
Ацетон ≤0,5%
Метанол ≤0,3%
Сульфатная зола ≤1,0%
Насыпная плотность ≥0,5 г/мл
Насыпная плотность после уплотнения ≥0,7 г/мл

Амоксициллин для производства лекарственных препаратов.

Все цены по согласованию. Информация предоставляется по телефонам +7-495-787-03-61; +7-495-787-03-62. Возможны товарные и денежные скидки, бартер на вашу продукцию. Оплата безналичным расчетом в рублях, по курсу ЦБ РФ на день оплаты. Осуществляем доставку по Москве, МО и отправку транспортными компаниями в Ваши регионы.РОССИЙСКИЕ И ИМПОРТНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

На сегодняшний день сердечно — сосудистые заболеванияВ  остаются главной причиной смертности людей самого разного возраста во всем мире.

Именно поэтому фирмы производители лекарств во всем мире уделяют такое большое внимание разработке и выпуску препаратов для лечения сердечно сосудистой системы, и вы можете приобрести в аптеках «таблетки от сердца».

Сортировать:

  • по алфавиту
  • по цене
  • ВАЛИДОЛ 60МГ. №10 ТАБ. Сообщить о приходе
  • КОРВАЛОЛ 25МЛ. КАПЛИ И/У Сообщить о приходе
  • КОНКОР КОР 2,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК/ Купить: 169 руб
  • ПАНАНГИН №50 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ Купить: 164 руб
  • КОРВАЛОЛ 50МЛ. КАПЛИ ФЛ. И/У Сообщить о приходе
  • БОЯРЫШНИКА НАСТОЙКА 25МЛ. ФЛ. Купить: 30 руб
  • КОНКОР 5МГ. №50 ТАБ. П/П/О /МЕРК/ Купить: 320 руб
  • ЭНАЛАПРИЛ 5МГ. №20 ТАБ. /ОБНОВЛЕНИЕ/ Купить: 9 руб
  • КОРВАЛОЛ №20 ТАБ. Купить: 175 руб
  • КАПОТЕН 25МГ. №28 ТАБ. /АКРИХИН/ Купить: 191 руб
  • ПРЕСТАРИУМ А 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /СЕРВЬЕ/ Купить: 297 руб
  • СОТАГЕКСАЛ 80МГ. №20 ТАБ. /ГЕКСАЛ АГ/ Купить: 89 руб
  • ЭНАП-H 10МГ+25МГ. №20 ТАБ. /KRKA/ Купить: 309 руб
  • АМЛОДИПИН-ТЕВА 5МГ. №30 ТАБ. /ТЕВА/ Купить: 127 руб
  • ЭНАЛАПРИЛ 10МГ. №20 ТАБ. /ОЗОН/ Купить: 17 руб
  • ВАЛОСЕРДИН 25МЛ. КАПЛИ Купить: 95 руб
  • ИНДАПАМИД МВ ШТАДА 1,5МГ. №30 ТАБ. П/О ПРОЛОНГ. /НИЖФАРМ/ Купить: 116 руб
  • ВАЛОКОРДИН 20МЛ. КАПЛИ Купить: 198 руб
  • ЭНАП 5МГ. №20 ТАБ. /KRKA/ Купить: 81 руб
  • АСПАРКАМ №56 ТАБ. /RENEWAL/ Купить: 111 руб
  • БЕТАЛОК ЗОК 25МГ. №14 ТАБ. П/О ПРОЛОНГ. /АСТРА ЗЕНЕКА/ Купить: 154 руб

Лекарство для сердца

Основные виды препаратов для сердца:

  • Таблетки рефлекторного действия. Применяются при острыхВ  болях в области сердца, неврозах и раздражительности.
  • Нитраты. Применяются при тупых, ноющихВ  болях в области сердца, в случае сердечной недостаточности, для снятия приступов стенокардии, и для профилактики инфаркта-миокарда.
  • Антиагреганты в таблетках. Применяются при тахикардии, воспаление, а также плохойВ  текучести крови, в случае острой сердечной недостаточности, тромбозе вен.
  • Бета-блокаторы. Показания к применению, аритмия, пониженное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца.
  • Статины и фибраты. Применяются при увеличенном содержании холестерина в крови.
  • Таблетки, содержащие микроэлементы. Показаны при стенокардии, после инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

В каталоге нашей «Дежурной аптеки» вы найдете лучшие, и наиболее эффективные сердечные таблетки отечественных и зарубежных производителей.

Сердечные препаратыВ 

Малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки, неправильное питание, ненормированный рабочий день, все это реалии нашей жизни.

При таких нагрузках необходимо поддерживать здоровье сердечно — сосудистой системы приемом витаминов и микроэлементов.

Подобрать такой витаминно-минеральный комплекс в таблетках вам поможет терапевт или кардиолог, который учтет ваши индивидуальные особенности: возраст, вес и состояние здоровья.

Купить рекомендованные лекарства от сердца, вы можете в компании «Дежурная аптека» в Подольске.

Звоните нам по телефону +7 916 / 571-25-12, узнавайте о наличии нужного вам препарата, заказывайте по телефону или через сайт.

Компания «Дежурная аптека» в Подольске, это место где всегда рады вам помочь.

Собаки имеют достаточно высокий болевой порог. Этот фактор они унаследовали от волков. Однако в разных стрессовых ситуациях могут нуждаться в помощи. Особенно породистые псы, мелкие декоративные породы и собаки шоу-класса. Иногда несложный отит может вызвать у животного панику. Кроме того, обезболивающие лекарства могут понадобиться при ожогах, травмах, укусах насекомых, воспалительных процессах, зубной боли, проблемах с суставами, в послеоперационном периоде и т.п.

Типы обезболивающих средств

Существует несколько групп анальгетиков, отличающихся механизмом действия, используемых для лечения животных:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Оказывают тройное действие – обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее. К этой группе относятся римодил, мавакоксиб, кетопрофен, кеторолак. Современные НПВС легко выводятся из организма, поэтому обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, поэтому используются чаще всего.
  • Стероиды. К ним относятся дексаметазон, преднизолон, кортикостероиды. Используются для контроля воспалительного процесса, сопровождающегося болевым синдромом. Способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому применяются в тяжелых случаях, например, при шоковом состоянии.
  • Наркотические анальгетики. Морфин, трамадол, кодеин, фентанил – эти средства являются самыми сильными обезболивающими, но при длительном применении вызывают зависимость, а при передозировке могут привести к смерти, поэтому ветеринары их практически не назначают.

Без предписания врача давать собаке «человеческие» препараты не стоит. Существует ряд лекарств, созданных именно для использования в ветеринарии, например:

  • Деракоксиб,
  • Римадил,
  • Новокс,
  • Сарапин,
  • Мелоксикам,
  • Трококсил.

Небезопасные лекарства

Препараты, которые чаще всего используют люди, могут быть опасными для собак:

  • Парацетамол – наиболее распространенное обезболивающее, однако обладающее высокой токсичностью. Он может вызывать серьезные повреждения печени и мутацию эритроцитов.
  • Ибупрофен – еще один популярный препарат у людей, запрещенный собакам, поскольку даже при незначительной передозировке может привести к смерти, стать причиной образования язвенного поражения желудка, вызвать почечную недостаточность.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) кратковременно и в небольших дозах может применяться для лечения собак, однако с большой осторожностью, поскольку разжижает кровь и может вызвать серьезное кровотечение. Аспирин нельзя давать животным на пустой желудок, а также одновременно с другими лекарственными препаратами. Крайне важно правильно подбирать дозировку, чтобы не допустить интоксикации.

Никакие медикаменты не стоит давать собаке самостоятельно. Только ветеринар, зная причину боли, может правильно подобрать препарат. Даже если раньше вы уже давали питомцу конкретное средство, в данной ситуации оно может не подходить.

Врач сможет провести тесты и определить, что стоит назначить при определенном состоянии. Квалифицированные специалисты с большим опытом практической работы круглосуточно принимают животных в сети клиник «Био-Вет» в Москве, Реутове и Люберцах. Они помогут выявить причину плохого самочувствия собаки и назначат правильное лечение. Доверяйте профессионалам!

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Сухорукова Елена Владимировна Герпетолог / Орнитолог / Ратолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / ЭКГ / ЭХО КГ

Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов). 

image

Фармакологические эффекты глюкокортикоидов: 

 • Снижает выработку воспалительных медиаторов 

 • Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов 

 • Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот 

 • Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия 

 • Возбуждение стресс-лейкограммы 

 • Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы  

Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон 

 Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов. 

Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона 

 Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек. 

Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек. 

Для крупных и гигантских пород собак, использование не более 50 мг/м2 (максимальная доза — 30-40 мг дважды в день) предлагается автором для снижения частоты серьезных побочных эффектов (например, атрофии мышц, вторичных инфекций). У страдающих ожирением кошек, дозу преднизолона следует назначать на основе оценки мышечной массы тела, так как концентрация в плазме преднизолона у тучных кошек повышается в два раза, в сравнении с той же дозировкой на кг у нормальных кошек. 

Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.

Положительные и отрицательные эффекты 

 Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания. 

ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК. 

Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента. 

image

Дексаметазон 

 Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.  

Показания и дозирование 

 Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона. 

Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии. 

Положительные и отрицательные эффекты 

 Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек. 

Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию. 

Будесонид 

 Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму. 

Показания и Дозирование 

 Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак. 

У собак, будесонид с меньшей вероятностью приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс -лейкограмму. Хотя опубликованная эмпирическая однократная доза равна 3 мг/м2 в сутки, она может вызвать выраженную полиурию/полидипсию и затрудненность при дыхании у некоторых собак и может полностью подавить ГГН систему. Снижение начальной дозы (например, 1-2 мг/м2 или 1-2 мкг/30 кг [собаки]; 0.5-0.75 мг [кошки]) может лучше перенестись и может достичь клинического эффекта.

Триамцинолон 

 Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность. 

Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак. 

 Инъекции Длительного Действия 

 Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.

Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия. 

Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими. 

Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами. 

Аналогично, метилпреднизолона ацетат повышает уровень глюкозы в крови у кошек и может вызвать сахарный диабет. У любой кошки при лечении с ГК — особенно с учетом пролонгированного действия препаратов — следует тщательно следить за полидипсией, потерей веса, глюкозурией, или повышением концентрации фруктозамина в сыворотке крови. 

Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы. 

Источник: https://vk.com/doc180197187_438000583?hash=7feb930d4e7f90b5bd&dl=dc9688e907291a753d

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий